Glaukóm s uzavretým uhlom: príčiny, príznaky, liečba

Definícia

Čo je to glaukóm s uzavretým uhlom?

Glaukóm s uzavretým uhlom je stav, keď je tlak vo vnútri oka príliš vysoký v dôsledku toho, že tekutina v oku nemôže unikať, aby udržala oko vlhké. Toto je vážny stav.

Na základe času výskytu je glaukóm s uzavretým uhlom rozdelený na 2, a to akútny a chronický. U akútneho typu môže dôjsť k zvýšeniu očného tlaku náhle a v krátkom čase, dokonca aj za pár hodín.

Medzitým má glaukóm s chronickým uzavretím uhla obvykle príznaky, ktoré sa časom vyvíjajú, a preto je ich odhalenie v počiatočných štádiách ťažšie.

Toto ochorenie je urgentné a musí sa okamžite liečiť. Váš stav bude stanovený na základe diagnózy, liečby a okamžitého odporúčania.

Aká častá je táto choroba?

Tento typ glaukómu je v porovnaní s inými typmi glaukómu (otvorený uhol) menej častým ochorením. Na rozdiel od glaukómu s otvoreným uhlom, ktorý sa vyskytuje v 90% prípadov glaukómu.

Aj keď sa to môže stať každému, glaukóm s uzavretým uhlom sa zvyčajne vyskytuje u ľudí vo veku 55-65 rokov.

Príznaky

Aké sú príznaky glaukómu s uzavretým uhlom?

Príznaky glaukómu s uzavretým uhlom sa môžu líšiť od človeka k človeku. Ak máte akútny glaukóm, môžu sa príznaky a príznaky objaviť rýchlo a náhle.

Vlastnosti a príznaky akútneho glaukómu s uzavretým uhlom sú:

• Bolesť v oku
• Bolesť hlavy
• Nevoľnosť alebo zvracanie
• Rozmazané alebo hmlisté videnie
• Vidieť dúhu alebo svätožiaru zakaždým, keď sa pozeráte na svetelný predmet
• Očné bielka sčervenajú
• Veľkosť ľavej a pravej zrenice je rozdielna
• Náhla strata zraku

Na rozdiel od akútneho typu nemusíte cítiť žiadne príznaky a príznaky, ak je glaukóm, ktorým trpíte, chronický. Preto väčšina ľudí s chronickým glaukómom nevie o existencii tejto choroby, pokiaľ poškodenie zraku už nie je vážne.

Môžu sa vyskytnúť niektoré príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak sa vyskytnú príznaky, ktoré vás znepokojujú, obráťte sa na svojho lekára.

Príčina

Čo spôsobuje glaukóm s uzavretým uhlom?

Príčinou tohto typu glaukómu je uzavretý drenážny uhol. Slzy opúšťajú vaše oko niekoľkými kanálikmi nachádzajúcimi sa v tkanive medzi dúhovkou (farebná časť oka) a rohovkou (priehľadná vonkajšia vrstva oka). Tento kanál sa nazýva odvodnenie.

Keď sa dúhovka a rohovka priblížia k sebe, drenáž medzi nimi sa uzavrie. Tento stav určite zablokuje odtok vašich sĺz.

Vďaka tomu sa slzy nemôžu dostať do drenáže a nahromadenie spôsobí tlak, ktorý môže poškodiť nervy v oku.

Ak je výskyt náhly, tento stav sa nazýva akútny záchvat. Ak sa však vyskytne postupne, stav sa kategorizuje ako chronický.

Ak sa tento stav nelieči okamžite, môže viesť k úplnej strate zraku, aka slepote.

Na základe príčin glaukómu je tento stav rozdelený na 2 typy, a to primárny a sekundárny.

1. Primárny glaukóm s uzavretým uhlom

Glaukóm s primárnym uhlovým uzáverom nie je presne známy, čo ho spôsobuje. Pacienti zvyčajne nemajú iné ochorenia, ktoré spôsobujú vysoký vnútroočný tlak.

Je však známe, že tento stav nastáva v dôsledku abnormalít očnej gule, ako napríklad:

• Objektív je príliš veľký
• Abnormálna veľkosť alebo štruktúra dúhovky (známa ako syndróm plateau iris)

2. Sekundárny glaukóm s uzavretým uhlom

Na rozdiel od primárneho typu je glaukóm so sekundárnym uhlom uzavretý vyvolaný chorobou alebo iným už existujúcim zdravotným stavom.

Choroba alebo stav, ktorý potom spôsobuje, že dúhovka tlačí alebo blokuje (zatvára) kanálik na vypúšťanie očí.

Niektoré zo zdravotných stavov, ktoré môžu spôsobiť sekundárny glaukóm, zahŕňajú:

• Katarakta
• Ektopická šošovka (keď je okulár posunutý z miesta, kde by mal byť)
• Diabetická retinopatia
• Ischemické oko (krvné cievy v oku sú znížené)
• Uveitída (zápal oka)
• Nádor

Okrem vyššie uvedených stavov môže dôjsť k záchvatu akútneho glaukómu, ak sa vaše zreničky rozšíria príliš veľké alebo príliš rýchlo. K tomu obvykle dochádza, keď:

• Vojdete do tmavej miestnosti
• Použitie očných kvapiek na rozšírenie zrenice
• Ste v strese alebo vzrušení
• Užívate lieky ako antidepresíva, lieky na prechladnutie alebo antihistaminiká

Rizikové faktory

Komu hrozí tento stav?

Existuje niekoľko vecí, ktoré zvyšujú riziko vzniku tohto ochorenia, a to:

• Sú ženy (u žien 2-4 krát vyššia pravdepodobnosť výskytu tohto stavu ako u mužov)
• Ázijský alebo inuitský pôvod
• Ďalekozraký
• 50 rokov a viac
• Majte členov rodiny s rovnakou históriou
• Užívanie liekov, ktoré rozširujú zrenicu
• Používanie liekov, ktoré spôsobujú, že dúhovka a rohovka sú blízko seba, ako je sulfónamid, topiramát alebo fenotiazín.

Ak máte glaukóm na jednom oku, s najväčšou pravdepodobnosťou ho zažijete na druhom oku.

Diagnóza a liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Ako lekári diagnostikujú tento stav?

Ak si myslíte, že máte glaukóm s akútnym uzavretím uhla, okamžite a bezodkladne navštívte očného lekára, pretože ide o urgentný prípad. Váš lekár môže vykonať niekoľko testov na potvrdenie diagnózy, vrátane:

• Gonioskopia
• Tonometria
• Oftalmoskopia

Ako liečiť glaukóm s uzavretým uhlom?

Prvým krokom, ktorý lekári urobia na liečbu tohto typu glaukómu, je zmiernenie vnútroočného tlaku. Lekár zvyčajne použije:

• Očné kvapky na zmenšenie zrenice
• Lieky na zníženie množstva vyprodukovaných sĺz

Po miernom znížení tlaku vo vnútri oka môže lekár použiť laser na:

• Iridotómia : urobte malý otvor v očnej dúhovke, aby tekutina v oku stiekla späť. Túto akciu je možné vykonať za pár minút a môžete ísť priamo domov.
• Iridoplastika alebo gonioplastika : postup vytiahnutia rohov dúhovky zo slzného kanálu.

V niektorých prípadoch si však glaukóm s uzavretým uhlom vyžaduje chirurgické alebo chirurgické ošetrenie. Nasleduje niekoľko typov chirurgických zákrokov, ktoré sa vykonávajú na liečbu glaukómu:

• Operácia sivého zákalu
• Synechialýza
• Trabeculektómia
• Inštalácia drenážneho zariadenia na glaukóm

Aj keď sa glaukóm vyskytuje iba na jednom oku, lekár môže pre istotu ošetrovať obe oči.

Prevencia

Aké kroky môžem urobiť, aby som zabránil tomuto stavu?

Uvádzané z Mayo Clinic, tu sú spôsoby, ako zabrániť glaukómu s uzavretým uhlom:

1. Pravidelne kontrolujte oči

Najlepším spôsobom, ako zabrániť tomuto ochoreniu, je pravidelná kontrola očí u lekára, najmä ak máte vysoké riziko. Váš lekár môže sledovať hladinu tlaku a to, ako slzy zvlhčujú vaše oči.

Ak váš lekár považuje vaše riziko za veľmi vysoké, možno odporučiť preventívne ošetrenie laserom.

2. Poznajte históriu očných stavov vo vašej rodine

Glaukóm s uzavretým uhlom má tendenciu prebiehať v rodinách. Ak máte toto riziko, podrobte sa lekárskej kontrole alebo častejšie kontrolujte svoju rodinnú anamnézu.

3. Cvičenie

Pravidelné cvičenie môže pomôcť zabrániť tomuto stavu znížením očného tlaku. Poraďte sa so svojím lekárom o správnom programe pre váš stav.

4. Noste ochranu očí

Tento stav môže spôsobiť vážne poranenie očí. Pri práci s elektrickým náradím alebo pri športovaní v uzavretých oblastiach noste ochranu očí.

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, ktorý vám poskytne najlepšie riešenie vášho problému.