Glaukóm: príznaky, príčiny a liečba

Definícia

Čo je to zelený zákal?

Glaukóm alebo glaukóm je poškodenie nervov oka, ktoré spôsobuje problémy so zrakom a slepotu. Tento stav je zvyčajne spôsobený vysokým očným tlakom.

Očný nerv je skupina nervových vlákien, ktoré spájajú sietnicu s mozgom. Keď sú nervy v oku poškodené, sú narušené signály, ktoré prenášajú to, čo vidíte do mozgu. Postupne to spôsobuje komplikácie glaukómu v podobe straty zraku alebo slepoty.

Existuje niekoľko typov glaukómu, a to otvorený uhol, uzavretý uhol, normálny tlak, vrodený a sekundárny glaukóm. Medzi nimi je najbežnejší glaukóm s otvoreným uhlom.

Aká častá je táto choroba?

Glaukóm je bežné očné ochorenie. Stav tlaku na očnú guľu sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale je častejší vo veku viac ako 60 rokov. Toto ochorenie je jednou z príčin slepoty.

Známky a príznaky

Aké sú príznaky a príznaky glaukómu?

Vaše príznaky a príznaky závisia od typu glaukómu, ktorý máte, aj keď takmer všetky majú podobné príznaky. Nasledujú bežné príznaky a príznaky glaukómu:

• silná bolesť hlavy
• bolesť očí
• nevoľnosť a zvracanie
• rozmazané videnie
• vidieť dúhový kruh okolo svetla
• červené oko

Pri glaukóme s otvoreným uhlom pacient spočiatku nepociťuje žiadne príznaky. Môžete však vidieť mŕtvy uhol čo je malá oblasť vášho periférneho alebo stredového videnia.

Ďalšia sťažnosť, ktorá sa objavila, bola tunelové videnie , ktorý je vo forme kužeľovitého videnia vpred ako tunel alebo videnia čiernej škvrny, ktorá sa vznáša po pohybe očnej gule.

Príznaky sa vo väčšine prípadov objavia až niekoľko rokov po tom, ako sa u pacienta vyvinie toto ochorenie, takže je niekedy ťažké ich odhaliť. V akútnych prípadoch, ktoré sa vyskytujú náhle, sa však vyššie uvedené príznaky môžu objaviť náhle.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak sa u vás vyskytne niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára. Neliečený glaukóm môže viesť k problémom so zrakom a slepote. Ľuďom starším ako 40 rokov sa odporúča podstúpiť preventívne vyšetrenie, aby ste zistili, či máte na očnej buľve určité podmienky, ktoré môžu viesť k slepote.

Ak máte vyššie uvedené príznaky alebo príznaky alebo akékoľvek ďalšie otázky, obráťte sa na svojho lekára. Telo každého človeka je iné. Na ošetrenie vášho zdravotného stavu vždy vyhľadajte lekára.

Príčina

Čo spôsobuje zelený zákal?

Hlavnou príčinou glaukómu je vysoký očný tlak, ktorý spôsobuje poškodenie nervov oka. Zvýšený očný tlak môže byť spôsobený nahromadením tekutín v oku.

Za normálnych okolností tekutina preteká potrubím v oku nazývaným a trabekulárna sieťovina . K tejto nahromadenej tekutine dochádza, pretože produkcia je nadmerná alebo sa nedá vypustiť hladko.

Príčiny glaukómu závisia od typu. Nasleduje niekoľko príčin založených na type glaukómu:

• Glaukóm s otvoreným uhlom
  U tohto typu je drenážny uhol tvorený rohovkou a dúhovkou otvorený. Príčinou tohto typu glaukómu je čiastočná blokáda v trabekulárna sieťovina .
• Glaukóm s uzavretým uhlom
  V tomto type stavu dôjde k zablokovaniu v dôsledku uzavretého odtokového uhla alebo vyčnieva dúhovka a upcháva odtok tekutiny. Tento typ očného tlaku sa zvyčajne vyskytuje pomaly, ale môže byť aj náhly (akútny).
• Glaukóm normálneho tlaku
  Príčinou nie je tlak očí, ale nie je to isté. Poškodenie očných nervov je zvyčajne spôsobené zlým prietokom krvi alebo precitlivenosťou. Slabý prietok krvi môže byť výsledkom hromadenia tuku, ktorý je tiež známy ako ateroskleróza.
• Sekundárny glaukóm
  Tento typ tlaku na očnú guľu je spôsobený inými zdravotnými stavmi alebo drogami. Tieto stavy môžu zahŕňať komplikácie nekontrolovaného cukrovky alebo vysokého krvného tlaku. Niektoré lieky, u ktorých existuje riziko vzniku tejto choroby, sú kortikosteroidy.
• Vrodený glaukóm
  Tento typ očného tlaku je spôsobený abnormalitami v čase novorodenca.

Rizikové faktory

Čo zvyšuje moje riziko vzniku tejto choroby?

Existuje veľa rizikových faktorov, ktoré môžu ovplyvniť vaše oči, aby sa u vás tento stav prejavil, a to:

• Vek nad 60 rokov.
• Máte rodinnú anamnézu tohto ochorenia (rodičia alebo súrodenci).
• Dlhodobé užívanie určitých liekov, napríklad kortikosteroidných očných kvapiek.
• Trpieť ďalšími chorobami, ako je cukrovka, srdcové choroby, hypertenzia a kosáčikovitá anémia.

Ľudia s cukrovkou sú tiež ohrození týmto ochorením

U diabetikov je o 40 percent vyššia pravdepodobnosť vzniku glaukómu ako u ľudí bez cukrovky. Okrem toho, ak máte diabetickú retinopatiu, máte tiež vyššie riziko tlaku na očnú guľu.

Ľudia s hypertenziou, ktorí trpia glaukómom, sú viac vystavení riziku slepoty

Hypertenzia poškodí krvné cievy v sietnici, zadnej časti oka, ktorá slúži ako lapač svetla alebo receptor pre vaše videnie. Toto poškodenie očí môže viesť k slepote, ak vaša hypertenzia nie je kontrolovaná.

Diagnóza a liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Aké sú bežné testy na glaukóm?

V priebehu diagnostiky sa lekár najskôr opýta na vašu anamnézu a vykoná dôkladné očné vyšetrenie.

Na základe informácií z Mayo Clinic je niekoľko typov testov, ktoré sa robia na detekciu glaukómu:

• tonometria, na meranie tlaku očnej gule
• gonioskopia na kontrolu uhla vypúšťania tekutiny do oka
• vyšetrením zorného poľa, aby ste zistili, aký široký je váš zrak
• pachymetria , na meranie hrúbky rohovky
• test na kontrolu poškodenia optického nervu

Ak počet vyšetrení preukázal príznaky progresie tohto stavu, musíte okamžite vyhľadať liečbu. Liečbou sa dá riziko vzniku glaukómu znížiť až o 50 percent.

Aké sú moje možnosti liečby glaukómu?

Existujú štyri možnosti liečby glaukómu, ktoré lekári bežne používajú, aby sa zabránilo riziku slepoty. Tu je popis:

1. Používajte očné kvapky

Očné kvapky na liečbu glaukómu rozhodne nie sú kvapky, ktoré si môžete voľne kúpiť v stánkoch alebo v lekárňach. Kvapky na tento stav je potrebné získať na lekársky predpis, pretože druh a dávku určí lekár na základe závažnosti vášho stavu.

Očné kvapky na glaukóm, ktoré lekári najčastejšie predpisujú, sú:

• analógy prostaglandínu (latanaprost, travoprost, tafluprost a bimatoprost)
• adrenergné antagonisty (timolol a betaxolol)
• inhibítory karboanhydrázy (dorzolamid a brinzolamid)
• parasympatomimetikum (pilokarpín)

Tieto lieky sa môžu používať samostatne alebo v kombinácii.

2. Pitný liek

Existujú dva výbery perorálnych liekov, a to:

• Inhibítory karboanhydrázy, ako acetazolamid. Tento liek sa všeobecne používa iba na krátku liečbu akútnych záchvatov glaukómu. V niektorých prípadoch sa však tento liek môže dlhodobo podávať pacientom, ktorí nie sú schopní podstúpiť operáciu, ale očné kvapky už nie sú účinné.
• Hyperosmotická skupina, ako glycerol. Tento liek účinkuje tak, že nasáva tekutinu z očnej gule do krvných ciev. Podávanie sa vykonáva iba v akútnych prípadoch a na krátke časové obdobie (hodiny).

Riziko vedľajších účinkov perorálnych liekov je však vyššie ako v prípade očných kvapiek. Takže pitie drog sa ako liečba tohto stavu odporúča menej.

3. Laser

Existujú dva typy laserov, ktoré vám môžu pomôcť odvádzať prebytočnú tekutinu z očnej gule, a to:

• Trabekuloplastika. Tento postup sa zvyčajne vykonáva u ľudí, ktorí majú glaukóm s otvoreným uhlom. Laser pomáha maximalizovať odtokový uhol.
• Iridotómia. Tento postup sa vykonáva v prípadoch glaukómu s uzavretým uhlom. Vaša dúhovka bude perforovaná pomocou laserového lúča, aby tekutina mohla lepšie prúdiť.

4. Prevádzka

Chirurgický zákrok sa zvyčajne vykonáva v prípadoch, keď sa liečba už nezlepšuje. Operácia zvyčajne trvá 45-75 minút.

Bežné chirurgické zákroky na liečbu tohto stavu zahŕňajú:

• Trabeculektómia, ktorá sa vykonáva malým rezom do očného bielka a tiež vytvorením vrecka v oblasti spojovky (bleb). Prebytočná tekutina teda môže tiecť rezom do vaku na pľúca a potom ju telo absorbovať.
• Drenážne zariadenie alebo implantát na glaukóm. Tento postup spočíva v zavedení trubicovitého implantátu, ktorý pomáha odvádzať prebytočnú tekutinu z očnej gule.

Diskutujte ďalej so svojím lekárom a zistite, aký spôsob liečby je pre vás najvhodnejší.

Domáce opravné prostriedky

Aké sú zmeny životného štýlu alebo domáce lieky na glaukóm?

Tu sú spôsoby životného štýlu a domáce opravné prostriedky, ktoré vám môžu pomôcť:

• Pravidelne kontrolujte a riaďte sa pokynmi a odporúčaniami lekára, aby ste zabránili zhoršeniu glaukómu.
• Ak užívate určité lieky, povedzte to svojmu lekárovi.
• Povedzte svojmu lekárovi, ak máte iné choroby (astma, vysoký krvný tlak, cukrovka, srdcové choroby) alebo ste alergický na dané lieky.
• Ak cvičíte namáhavo, vždy noste ochranné okuliare, aby ste predišli poraneniu oka.
• Ak sa vaše príznaky zhoršia, zavolajte lekára.

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, ktorý vám poskytne najlepšie riešenie vášho problému.