Gangréna: definícia, príznaky, príčiny a liečba

X

Definícia

Čo je to gangréna?

Gangréna je smrť a hniloba telesných tkanív v dôsledku straty krvného zásobenia alebo závažnej bakteriálnej infekcie.

Tento stav často postihuje prsty, vyvalené chodidlá a končatiny, ale môže postihovať aj svaly a vnútorné orgány.

Strata tkaniva v tele sa bude ľahšie liečiť, ak sa diagnostikuje a lieči včas.

Druhy gangrény

Toto tkanivo mŕtveho tela nie je iba jedného druhu. Na stránke kliniky Mayo sú uvedené niektoré typy gangrény, ktoré potrebujete vedieť, sú:

Suchá gangréna

Suchá gangréna je mŕtve tkanivo, ktoré sa vyznačuje vysušením a pokrčením pokožky. Spočiatku opálená pokožka môže byť tmavšia, modrastá a dokonca čierna.

Tento stav sa vyskytuje pomaly, najčastejšie u ľudí s cukrovkou alebo aterosklerózou.

Gangréna je mokrá

Mokrá gangréna je mŕtve tkanivo spôsobené bakteriálnou infekciou. Ak sa tento stav pozoruje, spôsobuje opuch, pľuzgiere a vodu.

Tento stav môže byť dôsledkom ťažkých popálenín, poranení alebo omrzlín. Spravidla tento stav napáda diabetikov, ktorí si nie sú vedomí žiadnych úrazov na prstoch alebo nohách.

Plynová gangréna

Plynová gangréna je smrť hlbokého svalového tkaniva. Tento stav spočiatku nevykazuje žiadne príznaky. Postupom času však bude povrch kože bledý, červenkastý a fialový.

Vzhľad pokožky bude opuchnutý a po stlačení bude z tkaniva vychádzať plyn.

Strata tkaniva je najčastejšie spôsobená infekciou baktériami Clostridium perfringens, ktorá sa vyvíja pri chirurgických poraneniach alebo ranách, ktoré vyčerpávajú zásobu krvi. Infekčné baktérie budú produkovať plyn, a preto plyn vyjde.

Vnútorná gangréna

Vnútorná gangréna je odumretie tkaniva, ktoré napáda jeden alebo viac orgánov tela, ako sú črevá, žlčník alebo črevá. Tento stav nastáva v dôsledku blokovania prietoku krvi do vnútorných orgánov.

Osoba, ktorá má tento stav, obvykle pocíti silnú horúčku a musí byť liečená, aby nedošlo k smrteľnému výsledku.

Gangréna Fournier

Fournierova gangréna je smrť tkaniva v pohlavných orgánoch baktériami. Tento stav spôsobuje bolesť, začervenanie a opuch.

Progresívna bakteriálna synergická gangréna

Tento stav, tiež známy ako Meleneyova gangréna, je najvzácnejším typom. Tento stav sa vyvinie z chirurgickej rany za týždeň alebo dva.

Aká častá je gangréna?

Gangréna je bežným stavom u pacientov s diabetes mellitus.

Gangrénu môžu tiež vyskúšať ľudia, ktorí majú problémy alebo poškodenia krvných ciev, takže je prerušený prietok krvi, napríklad ateroskleróza (kôrnatenie srdcových tepien).

Ak ľudia s týmito stavmi nebudú správne dodržiavať liečbu, hrozí im väčšie riziko vzniku gangrény.

Známky a príznaky

Aké sú príznaky a príznaky gangrény?

Gangréna je stav, ktorý môže spôsobiť rôzne príznaky a príznaky.

Medzi príznaky a príznaky gangrény, ktoré sa môžu vyskytnúť, patria:

• Farba kože sa mení z bledej na modrú, fialovú, červenú a potom čiernu.
• Opuch alebo pľuzgiere naplnené tekutinou.
• Medzi zdravou a poškodenou pokožkou je jasná hranica.
• Rana vydáva nepríjemný zápach, náhlu silnú bolesť a nasleduje pocit necitlivosti.
• Chladná pokožka na dotyk.

Ak je mŕtve tkanivo pod povrchom kože, obvykle to sprevádza horúčka a únava.

V závažných prípadoch môže tkanivo, ktoré odumrie na bakteriálnu infekciu, spôsobiť septický šok. To naznačuje, že infekcia sa rozšírila do celého tela krvnou cestou.

Medzi príznaky a príznaky septického šoku alebo sepsy, ktoré začínajú gangrénou, patria:

• Nízky krvný tlak
• Mierna horúčka
• Bolesť hlavy
• Ťažko sa dýcha

Kedy by som mal ísť k lekárovi?

Gangréna je vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu.

Zavolajte svojho lekára, ak pocítite nevysvetliteľnú bolesť v ktorejkoľvek oblasti tela a sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• Pretrvávajúca horúčka
• Farba pokožky sa mení a je teplá na dotyk
• Výkaly vylučujú nepríjemný zápach
• Náhla bolesť poranenej kože

Príčina

Čo spôsobuje gangrénu?

Gangréna má veľa prispievajúcich faktorov. Tento stav môže byť vyvolaný jedným príčinným faktorom samotným alebo kombináciou viacerých faktorov.

Najbežnejšie príčiny gangrény sú:

Nedostatok krvného zásobenia

Príčinou gangrény je v zásade obštrukcia prietoku krvi v postihnutej časti tela.

Tkanivá v tele potrebujú prísun živín a kyslíka prenášaného krvou.

Krv tiež funguje na prepravu toxínov v tele. Keď je prietok krvi blokovaný v dôsledku hromadenia plakov v tepnách, nebude krv prúdiť plynulo do rôznych telesných tkanív.

Nakoniec bunky v tkanive odumrú a spočiatku budú červené, modré až fialové.

Infekcia

Rana, ktorá sa hojila dlho alebo nie je správne liečená, je jednou z príčin gangrény.

Táto otvorená rana vyzýva baktérie, aby sa množili, infikovali a nakoniec zabili tkanivo.

Trauma

Zranenia traumatizujúceho charakteru, ako sú strelné poranenia alebo nehody, sú ďalšou príčinou gangrény.

Tento stav predstavuje veľkú príležitosť pre baktérie infikovať hlbšie tkanivá.

Rizikové faktory

Aké sú faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku gangrény?

Každý môže zažiť smrť telesného tkaniva. Existuje však niekoľko ľudí s určitými stavmi, ktorí majú väčšiu šancu zažiť gangrénu, a to:

Cukrovka

Diabetes spôsobuje vysokú hladinu cukru v krvi. Tento stav blokuje prietok krvi do poranenej časti tela. Nakoniec vyzve baktérie, aby infikovali ranu a usmrtili tkanivo.

Cievne problémy a obezita

Ľudia, ktorí majú problémy s krvnými cievami, ako je ateroskleróza, sú vystavení riziku smrti tkanív.

Je to spôsobené zúžením a kôrnatením tepien tak, že blokujú prietok krvi do tela.

Problematické sú nielen krvné cievy, obézni ľudia majú tiež vysoké riziko vzniku tohto ochorenia.

Nadváha vyvíja tlak na tepny, čo môže interferovať s prietokom krvi.

Mali ste úraz alebo chirurgický zákrok

Zranenie alebo operácia, ktorá zanecháva otvorenú ranu, je pri nesprávnom zaobchádzaní vystavená riziku smrti tkaniva.

Slabý imunitný systém

Ľudia, ktorých imunitný systém je slabý, napríklad majú HIV ochorenie alebo podstupujú liečbu, sa nakazia pravdepodobnejšie, ak majú boľavé miesta.

Ak nebude tento stav správne vyriešený, môže tento stav skončiť vypnutím siete.

Diagnostika a liečba

Ako lekári diagnostikujú gangrénu?

Pred diagnostikovaním vám lekár odporučí vykonať lekárske vyšetrenia vrátane:

• Krvný test na meranie zvýšenia počtu bielych krviniek na príznaky infekcie a na vyhľadanie infikovaných oblastí tela
• Zobrazovacie testy, ako napríklad röntgenové vyšetrenie, CT vyšetrenie alebo MRI, slúžiace na posúdenie rozsahu, v akom sa infekcia rozšírila
• Arteriogram na zistenie stavu tepien a toho, ako dobre v nich prúdi krv.
• Skontrolujte tkanivovú kultúru alebo tekutinu z poranenej kože

Ako liečiť gangrénu?

Gangrénu je možné liečiť a liečiť správnym spôsobom.

Lekári urobia rôznymi spôsobmi, v závislosti od závažnosti, aby nedošlo ku komplikáciám. Tu je niekoľko možností liečby smrti tkaniva.

1. Používajte antibiotiká

Stratu tkanív spôsobenú bakteriálnou infekciou možno liečiť antibiotikami, a to buď pitím antibiotík, alebo injekciou.

Najbežnejšie typy antibiotík predpísaných pre gangrénu sú:

• Penicilín.
• Klindamycín.
• Tetracyklín.
• Chloramfenikol.
• Metronidazol a cefalosporíny.

2. Cievna chirurgia

V závažnejších prípadoch musia lekári vykonať chirurgický zákrok na tkanive tela, ktoré je už infikované. Napríklad na opravu zlých a nevyhladených ciev.

Tento chirurgický zákrok sa nazýva vaskulárny chirurgický zákrok a jeho cieľom je zvýšiť prietok krvi krvnými cievami do tkanív tela.

3. Sieťové oddelenie

Okrem cievnej chirurgie môže lekár odporučiť aj odstránenie mŕtveho tkaniva. Cieľom je zabrániť šíreniu a zhoršovaniu infekcie a zbaviť telo mŕtveho tkaniva.

4. Biochirurgia

Ďalšou liečbou gangrény je terapia debridementom lariev alebo tiež známa ako biochirurgia.

Táto operácia využíva určité druhy lariev na zjedenie mŕtveho a infikovaného telesného tkaniva a zanechanie zdravého telesného tkaniva

Táto konkrétna larva tiež pomáha bojovať proti infekcii uvoľňovaním látok, ktoré ničia baktérie, a stimuluje proces hojenia v postihnutej oblasti.

Lekár umiestni larvy do rany a pevne ju prekryje gázou. Po niekoľkých dňoch sa obväz odstráni a červy na rane sa vyčistia.

3. Hyperbarická kyslíková terapia

Hyperbarická kyslíková terapia je liečba gangrény, pri ktorej je potrebné sedieť alebo ležať v špeciálnej vysokotlakovej miestnosti. Na inhalovanie budete tiež nosiť plastovú pokrývku hlavy naplnenú kyslíkom.

Tento kyslík sa neskôr dostane do krvi, aby sa dostal do upchatej oblasti krvi a spôsobil infekciu.

Táto terapia je tiež schopná zabíjať baktérie, ktoré spôsobujú plynovú gangrénu, a zabrániť amputácii.

4. Amputácia

Vo veľmi závažných prípadoch musí byť niekedy infikovaná časť tela amputovaná. Toto je posledná možnosť, aby sa zabránilo šíreniu gangrény do iných častí tela.

Domáce opravné prostriedky

Aké sú niektoré domáce opravné prostriedky a zmeny životného štýlu na liečbu gangrény?

Domáce ošetrenie môže podporiť proces hojenia pokožky z gangrény, ktorá bola ošetrená. Patria sem rôzne veci, napríklad:

• Udržiavanie normálnej hladiny cukru v krvi tak, aby sa poranená pokožka mohla rýchlo zotaviť, jednou z nich je bežná kontrola hladiny cukru v krvi
• Pravidelné užívanie liekov na predpis, liekov na gangrénu a iných chorôb, ktoré zvyšujú riziko, napríklad liekov na cukrovku.
• Pravidelne kontrolujte zdravie tela, ak máte cukrovku alebo problémy s krvnými cievami

Prevencia

Ako môžete zabrániť gangréne?

Aj keď je gangréna smrteľná, je to stav, ktorému môžete zabrániť. Tu je niekoľko rád, ako zabrániť odumieraniu telesných tkanív, a to:

• Pacienti s diabetom musia pravidelne ošetrovať nohy lekárom najmenej raz ročne, najmä ak máte rany po cukrovke.
• Udržujte si ideálnu telesnú hmotnosť tým, že upravíte stravu a zvýšite fyzickú aktivitu podľa podmienok.
• Prestaňte fajčiť a pite prebytočný alkohol.
• Udržujte otvorené rany čisté, umyte ich vodou, gázou a ubezpečte sa, že sú vždy suché.
• Nevystavujte telo dlhodobo chladným teplotám, pretože by to mohlo narušiť krvný obeh.

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, ktorý vám poskytne najlepšie riešenie vášho problému.

Spoločnosť Hello Health Group neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku ani liečbu.