Toto je prehľad pľúcnych stavov pacientov s korovírusom Covid

Vypuknutie koronavírusu (COVID-19) sa rozšírilo z čínskeho Wu-chanu do niekoľkých krajín v Ázii, Európe a do Spojených štátov. Vedci sú tiež zaneprázdnení skúmaním všetkého, čo sa týka tohto vírusu, vrátane pľúcnych stavov pacientov infikovaných COVID-19. Tu je obrázok.

COVID-19 si doposiaľ vyžiadal viac ako 1700 životov a spôsobil asi 71 000 prípadov, ktoré vyšetrujú odborníci v rôznych krajinách. Jedna z týchto štúdií sa týka pľúcnych stavov pacientov s koronavírusmi COVID-19.

Aký je stav pľúc pacienta infikovaného vírusom, o ktorom sa hovorí, že je podobný SARS a MERS-CoV?

Pľúcne stavy pacientov s koronavírusmi COVID-19

Zdroj: Radiologická spoločnosť Severnej Ameriky

Väčšina pacientov trpiacich COVID-19 sa tento vírus objavuje a končí v rovnakých orgánoch, konkrétne v pľúcach. Je to tak preto, lebo mor údajne pochádzal z luskáčov a inej divokej prírody vrátane vírusov, ktoré napádajú dýchacie cesty.

COVID-19 je v skutočnosti takmer podobný SARS-CoV vzhľadom na to, že oba spadajú pod rovnaký vírusový dáždnik, konkrétne koronavírus.

Po skončení ohniska SARS WHO uviedla, že toto ochorenie napadlo pľúca v troch fázach, a to:

• replikácia vírusu
• imunitná hyperreaktivita
• poškodenie pľúc

Nie všetci pacienti však čelia trom vyššie uvedeným fázam. Iba 25% pacientov so SARS má v skutočnosti ťažkosti s dýchaním.

Rovnaká podmienka platí pre COVID-19. Podľa niekoľkých správ na začiatku prepuknutia koronavírusu neboli príznaky COVID-19 príliš závažné, ali mierne v 82% prípadov, zvyšok bol v ťažkom alebo kritickom stave.

Medzitým, podľa prieskumu z časopisu Rádiologická spoločnosť Severnej Ameriky , sa ukázalo, že stav pľúc u pacientov s koronavírusom COVID-19 má biele škvrny.

Aktualizácia epidémie COVID-19 Krajina: Indonézia Údaje

1,024,298

Potvrdené

831,330

Obnovené

28,855

Mapa distribúcie smrti

Vedci zistili tento stav vyšetrením CT . Tí, ktorí sa podrobili vyšetreniu, boli pacienti vykazujúci príznaky pripomínajúce zápal pľúc.

Z CT vyšetrenia bolo vidieť, že na pľúcach pacienta infikovaného koronavírusom COVID-19 boli biele škvrny. Biele škvrny sa označujú ako nepriehľadnosť brúseného skla (GGO) a zvyčajne sa nachádza subpleurálny v dolnom laloku.

Prítomnosť bielych škvŕn naznačuje, že pacient má v pľúcnej dutine tekutinu. Táto tekutina v skutočnosti nie je špecifická pre COVID-19, ale aj pre iné infekcie.

Preto musia odborníci stále skúmať tekutiny alebo škvrny v pľúcach pacientov s COVID-19. V tejto štúdii sa tiež ukázalo, že pacienti, ktorí sa zotavili z pneumónie COVID-19, vykazovali dosť závažný stav. Závažný stav sa objavil asi 10 dní po počiatočných príznakoch koronavírusu.

Potom, keď ste podstúpili liečbu a vyšetrenie CT Po 14 dňoch počiatočných príznakov sa začali objavovať príznaky zlepšenia stavu pľúc.

Ako koronavírus napáda pľúca?

V skutočnosti diagnostika pľúcnych stavov pacientov infikovaných koronavírusom COVID-19 pomocou CT skenu nestačí na zistenie, či sú pozitívni alebo nie. Na potvrdenie tejto skutočnosti sú ešte potrebné ďalšie faktory, ako sú príznaky, klinická anamnéza a použitie špeciálnych testovacích súprav COVID-19.

Možno si niektorí z vás kladú otázku, čo sa stane s telom, keď tento korunný vírus napadne dýchacie cesty?

Prvá fáza koronavírusu napáda pľúca

Ako už bolo vysvetlené, väčšina pacientov infikovaných koronavírusom začína a končí v rovnakom orgáne, konkrétne v pľúcach.

Keď sa dostane do tela, zvyčajne spôsobí príznaky podobné bežnému nachladnutiu, ako je horúčka, kašeľ, kýchanie a možné vyvolanie zápalu pľúc.

Keď sa do tela dostane nová vírusová infekcia, koronavírus napadne ľudské pľúcne bunky. Pľúcne bunky sú rozdelené do dvoch tried, ktoré produkujú hlien a majú tvar vlasových tyčiniek, konkrétne mihalníc.

Ak sa v tele nachádza špinavý hlien, jeho funkcia zostáva rovnaká, a to chrániť pľúcne tkanivo pred baktériami a udržiavať vlhké dýchacie orgány. Ciliárne bunky navyše bijú okolo hlienu, aby vyčistili peľ a vírusy.

Vírus SARS môže infikovať a zabíjať riasinkové bunky. Potom koronavírus naplní pľúca pacienta tekutinou. Odborníci preto majú podozrenie, že k rovnakému stavu dochádza aj v pľúcach pacientov s koronavírusmi COVID-19 a vzniká u neho zápal pľúc.

Druhá fáza

Ak sa tento stav vyskytne, telo zareaguje aktiváciou imunitného systému a naplnením pľúc imunitnými bunkami. Tieto imunitné bunky fungujú na vyčistenie poškodenia a opravu pľúcneho tkaniva u pacientov s koronavírusmi COVID-19.

Ak bunky pracujú správne, tento proces boja proti vírusom sa zvyčajne vyskytuje v oblastiach, ktoré sú iba infikované. Nie je však neobvyklé, že dôjde k poškodeniu ľudského imunitného systému a tieto bunky zabíjajú nielen vírus, ale aj zdravé tkanivo v tele.

Výsledkom je riziko vzniku závažných stavov, ako sú vírusy alebo upchatie pľúc pľúcami a zhoršenie zápalu pľúc.

Tretia fáza

Vstupom do tretej fázy sa pľúcne stavy u pacientov s koronavírusmi (COVID-19) začínajú zhoršovať. Poškodenie pľúc sa stále zvyšuje a je riziko, že spôsobí zlyhanie dýchania.

Ak zlyhanie dýchania nie je smrteľné, pacient môže zvyčajne prežiť iba s trvalým poškodením pľúc.

Táto podmienka sa vyskytla aj v prípade SARS. Vírus SARS spôsobuje otvory v pľúcach, ktoré pripomínajú voštiny, a tým ohrozuje nový koronavírus.

Otvor od vírusu sa s najväčšou pravdepodobnosťou objaví v dôsledku hyperaktívnej reakcie v imunitnom systéme. Imunitný systém, ktorý má chrániť a napínať pľúca, v skutočnosti vytvára otvory a zárezy v dýchacích orgánoch.

Ak sa tento stav vyskytne, bude potrebné pacienta položiť na ventilátor, aby mohol dýchať. Okrem toho zápal v pľúcach tiež spôsobuje prienik cez membránu medzi vzdušnicami a krvnými cievami. Vďaka tomu sa pľúca môžu naplniť tekutinou a je možné, že hladina kyslíka v krvi klesá.

Pľúcne podmienky, ako je tento, môžu určite spôsobiť upchatie pacientov s koronavírusmi COVID-19 tekutinami a sťažiť im dýchanie a smrť.

V skutočnosti je stále potrebný ďalší výskum, pretože pľúcne podmienky sú u každého pacienta s koronavírusom COVID-19 odlišné. Je to tak preto, lebo existujú ľudia, ktorí majú príznaky nesúvisiace s pneumóniou, takže sa vedci stále snažia zistiť viac.

Pľúcne stavy u iných pacientov s koronavírusmi COVID-19

Podmienky na pľúcach sú v zásade podobné u pacientov s koronavírusmi COVID-19, vrátane dospelých a starších ľudí.

Tento stav sa môže zhoršiť anamnézou pacienta. Počnúc cukrovkou, srdcom až po poruchy dýchacieho systému.

Napríklad dospievajúci vo veku 18 rokov bez akýchkoľvek zdravotných problémov budú mať ďalšiu kapacitu pľúc, ktorá sa nevyužíva, pokiaľ nebežia.

Ako ľudia starnú, funkcia pľúc na spracovanie vzduchu, ktorý dýchajú, sa zníži aj u zdravých ľudí. Preto sa táto ďalšia kapacita stratí, keď budete starí, a to u žien aj u starších mužov.

A čo viac, ak ste starší človek infikovaný COVID-19, vírus naplní vaše pľúca, keď už náhradná funkcia nefunguje. V skutočnosti je pravdepodobné, že funkcia pľúc sa po zotavení z COVID-19 nevráti k normálu.

Tu sú niektoré pľúcne stavy u pacientov s koronavírusmi COVID-19 okrem dospelých a starších ľudí.

1. Dieťa

Nielen dospelí, deti sa tiež môžu stať pacientmi s koronavírusom COVID-19 a majú pľúcne ťažkosti, ktoré sú pri infikovaní problematické.

Podľa prieskumu z časopisu Pediatria Polovica detí v štúdii mala mierne príznaky. Počnúc horúčkou, rýchlou únavou, suchým kašľom až po nevoľnosť a hnačky.

U viac ako jednej tretiny, teda asi u 39% detí, sa vyvinú stredne závažné stavy s ďalšími príznakmi, ako je zápal pľúc a problémy s pľúcami. V skutočnosti tiež pociťujú dýchavičnosť, ktorí nevedia, odkiaľ to pochádza.

A čo viac, existuje 125 detí, čo je asi 6 percent, ktoré prežívajú vážne stavy a jedno z nich zomrelo na infekciu koronavírusmi.

Táto udalosť sa môže vyskytnúť, pretože u niektorých z týchto detí sa v minulosti vyskytli pľúcne problémy, ktoré môžu spôsobiť zlyhanie dýchania a iných orgánov.

Avšak úmrtnosť na COVID-19 u detí je oveľa nižšia ako u dospelých a starších ľudí. Môže to byť preto, že deti majú zdravšie pľúca.

Vidíte, dospelí sú počas svojho života častejšie vystavení znečisteniu, takže pri infikovaní koronavírusom sú vystavení riziku vzniku vážneho stavu. V dôsledku vystavenia znečisteniu môže tiež oslabiť imunitný systém a urýchliť starnutie tela.

2. Fajčiar

Už nie je tajomstvom, že fajčenie je jednou z vecí, ktorá môže poškodiť funkciu pľúc, najmä ak ste pozitívnym pacientom s koronavírusom COVID-19.

Mnohé štúdie v skutočnosti preukázali, že fajčiari majú väčšie riziko vzniku závažných komplikácií v dôsledku infekcie vírusom SARS-CoV-2. Cigarety totiž môžu poškodiť pľúca, a tým oslabiť ich funkciu, aby nepracovali.

Napríklad pľúca produkujú hlien, ale pľúca fajčiarov produkujú čoraz silnejší hlien, ktorý sa z týchto dýchacích orgánov ťažko odstraňuje.

Vďaka tomu hlien upcháva pľúca a je náchylnejší na infekciu. Fajčenie má navyše zlý vplyv na imunitný systém a sťažuje boj proti infekciám.

3. Ľudia s cukrovkou

U ľudí s cukrovkou, ktorí sú pozitívnymi pacientmi s liekom COVID-19, mohli byť mnohokrát upozornení na stav ich tela, najmä na funkciu pľúc.

Prvé výskumy ukazujú, že asi 25% ľudí, ktorí idú do nemocnice kvôli infekcii COVID-19, má tiež cukrovku.

U pacientov s cukrovkou COVID-19, ktorí majú cukrovku, sa pravdepodobnejšie vyskytnú vážne komplikácie a dokonca na vírus zomrú. Jedným z dôvodov je, že vysoká hladina cukru v krvi spôsobuje oslabenie imunitného systému tela, čo znižuje jeho schopnosť bojovať proti infekcii.

O to viac, ak máte v anamnéze cukrovku spolu s ochorením srdca a pľúc. Ľudia s cukrovkou, ktorí sú infikovaní COVID-19, sú navyše vystavení riziku vzniku cukrovkových komplikácií, ako je napríklad diabetická ketoacidóza (DKA). Tento stav môže nastať, keď sa v krvi nahromadí vysoká hladina kyselín nazývaných ketóny.

Môže to spôsobiť stratu elektrolytov, čo sťažuje kontrolu vírusových infekcií.

Liečba, ktorú pacient absolvuje

V skutočnosti až doteraz neexistujú žiadne lieky špeciálne určené na liečbu pozitívnych pacientov s koronavírusom COVID-19 vrátane liečby pľúcnych infekcií, ktoré sa u nich vyskytnú.

Vláda v každej infikovanej krajine sa preto usiluje podporovať úsilie na zabránenie prenosu COVID-19. Medzitým je pravdepodobné, že pacienti, u ktorých sa potvrdí, že majú COVID-19, budú liečení rôznymi metódami.

Napríklad pacient s COVID-19, ktorý má tiež zápal pľúc, môže vyžadovať nemocničné ošetrenie. Počnúc kyslíkom, ventilátorom, ktorý pomáha dýchať, až po intravenóznymi (IV) tekutinami, aby nedošlo k dehydratácii pacientov.

Okrem toho existuje niekoľko ďalších spôsobov, ako môžu lekári zmierniť príznaky, ktoré sa vyskytujú u pacientov pozitívnych na COVID-19, aby sa zlepšila funkcia pľúc, ako napríklad:

• podávanie antivirotík, ako je remdesivir, ktorý sa používa na liečbu eboly
• lieky na maláriu chlorochin a hydroxychlorochin kombinovane s antibiotikami

Za normálnych okolností sú pľúca orgány, ktoré sú najskôr napadnuté koronavírusom u pozitívneho pacienta s COVID-19. Navyše, ak pacient trpí problémami s dýchacím systémom, hrozí mu väčšie riziko komplikácií.

Verejnosť by preto nemala podceňovať účinky látky COVID-19 na chorých, takže musí naďalej vyvíjať úsilie na predchádzanie a fyzický dištanc .