Chronické zlyhanie obličiek: príznaky, príčiny a liečba

Definícia

Čo je chronické zlyhanie obličiek?

Chronické zlyhanie obličiek alebo chronické ochorenie obličiek (CKD) je stav, keď funkcia obličiek klesá postupne, aka pretrváva dlho. To znamená, že obličky nie sú schopné odfiltrovať odpad, nie sú schopné správne kontrolovať hladinu vody v tele a hladinu solí a vápniku v krvi správne.

Jedno z týchto ochorení zlyhania obličiek spôsobuje hromadenie metabolických odpadových látok v tele a môže byť smrteľné. Chronické zlyhanie obličiek stále trvá. V skutočnosti sa táto choroba neprejavuje okamžite, kým sa stav obličiek nezhorší.

Aká častá je táto choroba?

Chronické zlyhanie obličiek je bežné ochorenie spojené s procesom starnutia. Čím je človek starší, tým väčšie je riziko. Podľa správ Ministerstva zdravotníctva Indonézskej republiky výsledky základného výskumu v oblasti zdravia (Riskesdas) z roku 2013 ukázali, že populácia vo veku nad 15 rokov s diagnostikovanou touto chorobou bola 0,2 percenta.

Výskum navyše ukazuje aj zvýšenie rizika s vekom. Riziko prudko stúpa vo vekovej skupine 35-44 rokov v porovnaní s tými vo veku 25-34 rokov. Odhaduje sa, že toto riziko je o 0,3% vyššie u mužov ako u žien (0,2%).

Šancu na získanie tohto ochorenia môžete znížiť znížením rizikových faktorov. Ďalšie informácie získate od svojho lekára.

Známky a príznaky

Aké sú príznaky a príznaky chronického zlyhania obličiek?

Chronické zlyhanie obličiek (CRF) spočiatku nemá žiadne príznaky a bude sa vyvíjať pomaly. Hlásenie z kliniky Mayo o niektorých príznakoch a prejavoch posledných fáz chronického zlyhania obličiek, konkrétne:

• bolesť v hrudi,
• suchá a svrbiaca pokožka,
• často sa cítite unavení,
• zmeny frekvencie močenia,
• bolesť hlavy,
• žiadna chuť do jedla,
• svalové kŕče,
• nevoľnosť a zvracanie,
• opuch rúk a nôh,
• ťažko dýchať,
• necitlivosť v rukách a nohách,
• poruchy spánku,
• ťažkosti so sústredením a
• strata váhy.

Pacienti s chronickým zlyhaním obličiek sú tiež vystavení riziku anémie, chorôb kostí a podvýživy. Okrem toho sa u vás môžu vyvinúť príznaky a príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte akékoľvek obavy týkajúce sa príznakov, okamžite sa obráťte na svojho lekára.

Kedy navštíviť lekára?

Ak sa u vás vyskytnú príznaky chronického zlyhania obličiek, ktoré zahŕňajú nevoľnosť, hnačky a záchvaty, obráťte sa na lekára. Čím skôr dôjde k liečbe zlyhania obličiek, tým viac sa môžete vyhnúť poškodeniu.

Zdravotné podmienky sa navyše líšia od človeka k človeku. Preto nezabudnite povedať svojmu lekárovi najlepšiu diagnózu a liečbu pre vás.

Príčina

Čo spôsobuje chronické zlyhanie obličiek?

Príčina chronického zlyhania obličiek sa zvyčajne zistí po tom, čo pacient podstúpi sériu testov. Dôvodom je to, čo spôsobí, že u človeka dôjde k chronickému zlyhaniu obličiek, ovplyvní typ liečby, ktorá sa má podstúpiť.

Tu uvádzame niektoré z problémov a zdravotných stavov, ktoré spôsobujú chronické zlyhanie obličiek u človeka.

• Cukrovka 1. alebo 2. typu
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
• Polycystické ochorenie obličiek (PKD)
• Autoimunitné choroby, ako je lupusový zápal obličiek
• Glomerulonefritída, zápal obličiek
• Poruchy, keď imunitný systém napáda svoje vlastné bunky a orgány
• Telo otravy ťažkými kovmi
• Problémy s močovými cestami, ako je obštrukcia močových ciest
• Vezikoureterický reflux, moč sa vracia do obličiek
• Opakovaná infekcia obličiek (pyelonefritída)
• Dlhodobé užívanie určitých liekov, napríklad ibuprofénu

Rizikové faktory

Čo zvyšuje riziko vzniku tohto stavu?

Chronické zlyhanie obličiek sa môže stať každému. Existujú však určité faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku tejto choroby u človeka, a to:

• Vek. Čím je človek starší, zvyšuje sa aj riziko chorôb.
• Rasa a etnická príslušnosť, africkí, americkí a pôvodní Američania sú vystavení vyššiemu riziku.
• Rodinná anamnéza chronického zlyhania obličiek.
• Pohlavie, to znamená, že muži sú viac ohrození ako ženy.
• Nízka pôrodná hmotnosť.
• Obezita a nezdravá strava.
• Fajčenie.
• Diabetici a hypertenzia.
• Užívanie určitých druhov liekov, ktoré poškodzujú obličky, ako sú NSAID antibiotiká.

Komplikácie

Aké komplikácie môže tento stav spôsobiť?

Ak máte chronické zlyhanie obličiek, môže postihnúť takmer ktorúkoľvek časť tela. V skutočnosti môžu vzniknúť určité komplikácie, ak sa táto choroba nebude liečiť okamžite.

Vysoká kyselina močová (dna)

Ak nie je liečené správne, môže chronické zlyhanie obličiek vo väčšine prípadov zvýšiť hladinu kyseliny močovej a spôsobiť dnu. Môže sa to stať, pretože kyselina močová je filtrovaná obličkami a pri poškodení funkcie obličiek sa zvyšuje aj kyselina močová.

Anémia

Okrem dny je ďalšou komplikáciou chronického zlyhania obličiek anémia. Anémia pri tomto ochorení je spôsobená nedostatkom EPO (erytropoetínu), vďaka ktorému kostná dreň produkuje menej červených krviniek.

Ak máte nedostatok červených krviniek, vaše telo neprijíma dostatok kyslíka. Anémia sa môže vyskytnúť aj u pacientov so zlyhaním obličiek, pretože počas hemodialýzy strácajú krv a nemajú dostatok výživy.

Metabolická acidóza

Acidóza je stav, keď telo obsahuje príliš veľa kyslého pH a môže byť život ohrozujúce, ak nebude liečené rýchlo. Tento stav sa môže vyskytnúť u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek, pretože obličky nie sú schopné správne filtrovať krv.

Poruchy minerálov a kostí

U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek sa môžu často vyskytnúť minerálne a kostné poruchy. Dôvodom je, že úloha obličiek, ktoré nie sú schopné vyrovnať hladinu fosfátov v tele, môže byť pre kosti nebezpečná.

Ak má telo prebytok fosforu a chýba mu vitamín D, snaží sa problém vyriešiť uvoľnením paratyroidného hormónu.

Uvoľnenie tohto hormónu vytiahne vápnik z kostí a vyrovná látky v krvi. Táto strata vápniku však má vplyv na zdravie kostí.

Ochorenie srdca

Ochorenie srdca môže viesť k ochoreniu obličiek a platí to aj naopak. Srdcové choroby sú v skutočnosti najčastejšou príčinou smrti ľudí na dialýze.

Nefunkčná oblička spôsobuje, že hormonálny systém pracuje tvrdo, aby udržal dostatočný prísun krvi do obličiek. Tento stav tiež spôsobuje, že srdce musí viac pumpovať, čo spôsobuje srdcové choroby.

Hyperkaliémia

Hyperkaliémia je stav, keď má telo príliš veľa draslíka v krvi. Tento stav sa môže vyskytnúť u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek, pretože tieto orgány nemôžu filtrovať extra draslík v krvi.

Nahromadenie tekutiny

Nahromadenie tekutín, aka retencia, je častou komplikáciou chronického ochorenia obličiek. Ak nefungujú obličky, nemôže tento orgán v tvare fazule vylučovať prebytočnú tekutinu a umožniť jej hromadenie v tele.

Ak je to povolené, môžu sa pľúca naplniť tekutinou, zvyšuje sa riziko srdcového infarktu, takže sa dramaticky zvyšuje krvný tlak. Pacienti so zlyhaním obličiek preto musia kontrolovať potrebu tekutín, aby sa táto komplikácia neobjavila.

Lieky a lieky

Aké sú možnosti liečby chronického zlyhania obličiek?

Doteraz neexistuje liek na chronické ochorenie obličiek. Avšak lieky a liečby odporúčané lekármi majú pomôcť zmierniť príznaky, ktoré pacienti pociťujú. Okrem toho sa tiež vykonáva terapia na zníženie rizika komplikácií a spomalenie závažnosti ochorenia.

Rôzne terapie a liečby, ako je dialýza a transplantácia obličky, sa tiež vykonávajú, aby pacient mohol prežiť. Lekár vám v skutočnosti odporučí podstúpiť špeciálnu diétu na zlyhanie obličiek, užívať určité lieky, kontrolovať pohyb a znižovať tak hladinu poškodenia obličiek.

Tu je niekoľko možností liečby chronického zlyhania obličiek.

• Dialýza, buď hemodialýza, alebo peritoneálna dialýza (dialýza).
• Transplantácia obličky, ktorá nahrádza poškodenú obličku zdravým darcom obličky.
• Užívajte doplnky železa na liečbu anémie spôsobenej chronickými obličkami.
• Užívajte lieky na kontrolu krvného tlaku, napríklad ACE inhibítory.
• Užívanie liekov je diuretikum, aby sa zabránilo hromadeniu tekutín.
• Užívajte antihistaminikum na zmiernenie svrbenia na pokožke.
• Užívajte doplnky vápnika a vitamínu D na posilnenie kostí.
• Dodržiavajte diétu s nízkym obsahom bielkovín, aby ste znížili množstvo odpadu v krvi.

Aké sú bežné testy na tento stav?

Prvým krokom, keď chce lekár u niekoho diagnostikovať ochorenie obličiek, je opýtať sa na osobnú a rodinnú anamnézu ochorenia. Máte v minulosti hypertenziu alebo ste niekedy užívali lieky, ktoré ovplyvňujú funkciu obličiek.

Okrem toho lekár prediskutuje aj príznaky chronického zlyhania obličiek, ako sú zmeny frekvencie močenia. Potom sa uskutoční fyzická prehliadka vrátane akýchkoľvek príznakov problémov so srdcom alebo krvnými cievami až po váš neurologický stav.

Existuje niekoľko typov testov na kontrolu funkcie obličiek a abnormalít, ktoré lekári zvyčajne robia, a to:

• Krvné testy na zistenie množstva odpadov, ako je kreatinín a močovina, v krvi
• Vyšetrenie moču analýzou vzorky moču a identifikáciou príčiny
• Zobrazovacie testy vo forme ultrazvuku alebo CT vyšetrenia na zistenie štruktúry a veľkosti obličiek
• Biopsia obličky na odber vzorky obličkového tkaniva na vyšetrenie v laboratóriu

Domáce opravné prostriedky

Aké zmeny životného štýlu alebo domáce opravné prostriedky môžem urobiť?

Prevenciu komplikácií v dôsledku chronického zlyhania obličiek je možné dosiahnuť prijatím zdravšieho životného štýlu. Týmto spôsobom môžete spomaliť rýchlosť poškodenia obličiek počas liečby lekárom.

• Jedzte potraviny s nízkym obsahom sodíka a zdravé pre srdce.
• Prestať fajčiť.
• Cvičte pravidelne, ale vyhnite sa namáhavým činnostiam a podľa pokynov lekára.
• Doprajte si dostatok spánku.
• Užívajte lieky podľa pokynov lekára.
• Zaznamenajte si dennú telesnú hmotnosť, množstvo vypitých tekutín a vylúčený moč.
• Diéta s nízkym obsahom bielkovín a tukov.
• V lekárni buďte opatrní a nakupujte lieky dostupné v obchode.
• Vykonajte bežné vyšetrenia obličiek.

Tipy na zvládanie stresu a depresie u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek

Keď dostanete diagnózu, že máte chronické ochorenie obličiek, určite to môže spôsobiť, že vaša myseľ bude viac znepokojená a znepokojená. Či môžete prežiť alebo nie. V skutočnosti to môže viesť k nekontrolovateľnému stresu a depresii.

Zvládanie stresu a depresie je preto tiež dôležité, pretože môže mať vplyv na stav obličiek. Tu je niekoľko vecí, ktoré vám môžu pomôcť vyrovnať sa s týmito pocitmi úzkosti.

• Pripojte sa k skupine pacientov s ochorením obličiek.
• Udržujte bežnú rutinu a robte činnosti, ktoré sa vám páčia.
• Aktívne cvičte každý týždeň a vykonávajte fyzickú aktivitu na odporúčanie lekára.
• Porozprávajte sa s ľuďmi, ktorým dôverujete, napríklad s priateľmi alebo členmi rodiny.
• Požiadajte o odporúčanie psychológa, ktorý vám môže pomôcť s vašim problémom.