Epidurálna anestézia: identifikujte načasovanie podania, prínosy a riziká

Každá pôrodná matka chce hladký priebeh pôrodu s čo najmenšou bolesťou. Preto sú v súčasnosti k dispozícii možnosti, aby sa tehotné ženy počas pôrodu necítili príliš choré. Jedným z postupov je dostať anestéziu alebo epidurálnu injekciu počas pôrodu.

Čo je to vlastne epidurálka? Predtým, ako sa rozhodnete pre správny spôsob pôrodu, je dôležité porozumieť všetkému, čo sa týka tejto anestézie alebo epidurálnej anestézie.

Tu nájdete kompletné informácie!

X

Čo je to epidurálka?

Epidurálka je forma lokálneho anestetika alebo anestetika, ktorá sa používa na znecitlivenie určitých častí tela, aby ste necítili bolesť.

Epidurály vás neprinútia úplne stratiť vedomie, pretože fungujú iba ako lieky proti bolesti (analgézia) iba v určitých častiach tela.

Po podaní tejto anestézie sa senzorické nervové impulzy alebo stimulácia senzorických nervov v dolnej časti chrbta vášho tela zastaví.

Normálne sú senzorické nervy zodpovedné za vysielanie rôznych signálov do mozgu, napríklad bolesti alebo horúčavy.

Vďaka tomu sa zníži pocit alebo bolesť, ktorú by matka mala pociťovať na spodnej časti trupu, presnejšie v maternici, krčku maternice a hornej časti pošvy.

Nie je však potrebné sa obávať, pretože vaše motorické nervy budú stále fungovať správne.

Svedčí o tom práca mozgu, ktorý dokáže podľa potreby stále posielať príkazy do panvy a ďalších častí tela.

Aké sú typy epidurálnej anestézie?

Pred rozhodnutím o použití anestézie pri pôrode sa uistite, že matka vopred pripravila rôzne prípravky na pôrod a pôrod.

Existujú dva typy epidurálií, ktoré sa matkám, ktoré rodia v nemocniciach alebo zdravotníckych zariadeniach, zvyčajne ponúkajú, odvolávajúc sa na Americkú asociáciu pre tehotenstvo.

Lekári a lekársky tím zvyčajne poskytujú pôrodným ženám vhodný typ v závislosti od dávky a kombinácie liekov, ktoré sa predtým podávali.

Druhy epidurálnej anestézie pri pôrode sú tieto:

1. Bežný epidurál

Bežný epidurál je druh anestetika, ktoré sa vstrekuje do zadnej časti matky.

Epidurálna injekcia počas pôrodu sa presnejšie podáva do malého priestoru na vonkajšej strane miechy pod chrbtom.

Epidurálna injekcia alebo anestézia počas pôrodu, ktoré vstúpili, potom prúdia, až kým sa nedostanú do epidurálnej dutiny.

Pretože sa to robí v tejto časti, je možné, aby sa liek podával opakovane alebo nepretržite podľa potreby.

Uvedenie na trh na klinike Mayo trvá asi 1 - 15 minút, kým začne účinkovať tento anestetický alebo epidurálny liek.

Ak sa účinky pôrodnej anestézie začnú vytrácať do 1-2 hodín, matke môže byť podaná ďalšia injekcia.

2. Kombinácia spinálnych epidurálov

Ako už z názvu vyplýva, kombinovaná spinálna epidurálna je kombináciou epidurálnej anestézie a spinálnej anestézie.

Podávanie liečiva v kombinácii s spinálnou epidurálnou anestézou sa zvyčajne injektuje do membrány, ktorá lemuje chrbticu, až kým sa nedostane do epidurálnej dutiny.

Potom sa k hadičke pripojí hadička alebo katéter, aby sa ľahšie vpichla znova, ak to matka potrebuje.

Ženy po pôrode sa tiež môžu po zavedení katétra voľne pohybovať, aby nenarušili priebeh pôrodu.

Spinálna epidurálna kombinácia zvyčajne začína strácať svoj účinok po 4 - 8 hodinách od prvého podania.

Kedy by mala byť epidurálka podaná pôrodným ženám?

Epidurál nie je povinný postup počas pôrodu.

Niektoré tehotné ženy, ktoré chcú porodiť, sa rozhodnú túto anestéziu nepoužívať vôbec a prirodzene prechádzajú pôrodným procesom.

Ak však máte nízku úroveň tolerancie voči bolesti, nie je nič zlé na tom, ak si naplánujete pôrod týmto anestetikom.

Pri normálnom pôrodnom procese sa obvykle podá epidurália potom, čo matka dosiahne cervikálny alebo cervikálny pôrodný otvor približne 4 alebo 5 centimetrov (cm).

Ak je otvor väčší ako 5 cm, použitie epidurálu sa neodporúča, pretože dieťa má čoskoro vyjsť.

Otvorenie pôrodu je okrem pôrodných kontrakcií a prasknutia plodovej vody jedným zo znakov pôrodu.

Táto pôrodná anestézia sa zvyčajne vykonáva, keď tehotné ženy rodia v nemocnici a nie doma.

Táto anestézia alebo pôrodná anestézia môžu byť určené aj pre bežné pôrodné a cisárske operácie.

Medzitým sa ženám, ktoré sa chystajú podstúpiť cisársky rez, pred začiatkom operácie urobí epidurália.

Používanie tohto anestetika sa tiež neodporúča matkám, ktoré majú krvácanie alebo nízky krvný tlak, infekcie chrbta a používajú ovos na zriedenie krvi.

Matky s rýchlym pôrodom tiež nemusia túto anestéziu používať.

Existujú nejaké výhody epidurálnych injekcií počas pôrodu?

Dôvodom, prečo sa tehotné ženy rozhodnú pre anestéziu alebo epidurálne injekcie počas pôrodu, je zníženie bolesti.

Ale to vlastne nie sú všetky výhody epidurálu. Medzi rôzne výhody anestézie alebo inej epidurálnej anestézie patria:

• Svaly sa uvoľňujú, najmä dolné panvové svaly, vďaka čomu je kontrakcia ľahšia.
• Keď je pôrodný proces dostatočne dlhý, matka sa môže viac sústrediť na pôrod a nemusí byť príliš unavená, pretože intenzita bolesti klesá.
• Matkám, ktoré majú vysoký krvný tlak, môže toto anestetikum pomôcť znížiť krvný tlak, aby sa predišlo komplikáciám pri pôrode.
• U žien, ktoré podstupujú cisársky rez, vás toto anestetikum neprivedie do bezvedomia, aby ste mohli stále sledovať pôrodný proces.
• Epidurály môžu pomôcť znížiť pooperačné bolesti.
• Pretože bolesť je utlmená alebo úplne zmizne, môžu ženy po pôrode prejsť pracovným procesom s pokojnejšou mysľou a neprepadať panike.

Očakáva sa, že táto anestézia uľahčí proces pôrodu jedného dieťaťa alebo dvojčiat.

Rovnako ako pri bežnom pôrodnom procese, aj keď je matka v normálnom pôrode, existujú rôzne normálne pôrodné polohy, ktoré je možné aplikovať podľa pohodlia.

Okrem toho tiež aplikujte dýchacie techniky počas pôrodu a správne metódy tlačenia počas pôrodu.

Existujú nejaké riziká tohto anestetika počas pôrodu?

Používanie tohto anestetika môže predstavovať určité riziká, takže mnoho žien po pôrode sa pýta na výhody a nevýhody epidurálnej liečby.

Nasledujú nevýhody, ktoré môžu nastať v dôsledku použitia anestézie alebo epidurálnych injekcií počas pôrodu:

• V určitých prípadoch spôsobuje podanie tohto anestetika otupenie, takže matka má ťažkosti s kontrakciou a vytlačením dieťaťa. Ak sa to stane, dostanete lieky na vyvolanie kontrakcií.
• Vedľajšie účinky tohto anestetika zahŕňajú zimnicu, zvonenie v ušiach, bolesti hlavy, nevoľnosť a bolesti chrbta alebo miesta vpichu.
• Epidurály majú riziko zníženia krvného tlaku. Ak máte nízky krvný tlak, lekár vám môže podať tekutiny intravenózne, aby sa predišlo komplikáciám.
• Niektoré ženy, ktoré rodili, sa sťažovali na ťažkosti s močením, pretože pri anestézii pri pôrode hrozí riziko znecitlivenia močového mechúra.

Toto riziko pôrodu v anestézii tiež zvyšuje pravdepodobnosť, že matke bude pomáhať použitie pôrodných klieští a vákuová extrakcia.

Podľa stavu môže byť potrebné, aby matka podstúpila vaginálne nožnice alebo epiziotómiu.

Existujú nejaké vedľajšie účinky epidurálnej anestézie?

Tak ako každý iný lekársky zákrok, aj táto pôrodná anestézia nesie riziko vedľajších účinkov.

Možné vedľajšie účinky anestézie alebo epidurálnej injekcie počas pôrodu sú nasledujúce:

Časté vedľajšie účinky

Bežné vedľajšie účinky epidurálnej anestézie sú:

• Zažíva sa necitlivosť, brnenie a pocit slabosti v časti tela, ktorá dostala túto pôrodnú injekciu
• Znížte krvný tlak
• Bolesť hlavy

Vedľajšie účinky epidurálnych injekcií, ktoré spôsobujú slabosť pohybu a znecitlivenie častí tela, zvyčajne ustúpia pomaly, pretože pocit imunity ustáva.

Doteraz neexistuje žiadna liečba tohto malého vedľajšieho účinku pôrodnej anestézie.

Zvyčajne tieto vedľajšie účinky samy o sebe časom ustúpia.

Závažné vedľajšie účinky

Je zriedkavé nájsť závažné vedľajšie účinky tohto anestetika počas pôrodu.

Dôvodom je, že tento typ injekcie bol vyhlásený za bezpečný pre matky po pôrode.

Existujú však určité možné epidurálne riziká, ako napríklad oslabenie alebo ochrnutie určitých častí tela, zmeny vo funkcii čriev alebo zmeny v práci močového mechúra.

Tieto vedľajšie účinky sú spôsobené veľmi zriedkavými komplikáciami, ako je krvácanie alebo infekcia v oblasti chrbta, ktorá spôsobuje absces (hromadenie hnisu).

Tlak z nahromadenej krvi alebo hnisu poškodzuje miechu a okolité nervy. Môžete tiež dostať riziko vzniku tejto pôrodnej injekcie.

Možné vedľajšie účinky u dojčiat

Vedecký výskum účinkov epidurálnej anestézie na kojencov nedosiahol bod dohody.

Výsledky sú stále veľmi rôznorodé a môžu sa líšiť v závislosti od jednotlivých študovaných prípadov.

Teoreticky však všetko, čo vstúpi do krvi matky, vstúpi do tela dieťaťa aj cez placentu.

No aj keď je pôrodná anestézia zavedená do miechy matky, stále zostane trochu alebo veľa anestetickej tekutiny, ktorá sa dostane do krvi matky.

Dobrou správou je, že dieťa nie je dôvodom na obavy, pretože nemá na neho žiadne škodlivé účinky.

Je však možné, že existujú vedľajšie účinky pôrodnej anestézie, ktoré sa môžu u detí vyskytnúť, aj keď sú veľmi zriedkavé.

Tu sú možné vedľajšie účinky epidurálnej anestézie u detí:

• Nedostatok kyslíka
• Nepravidelný srdcový rytmus
• Problémy s dýchaním po narodení
• Ťažko sa dojčí

Aj keď to toľko matiek a detí nezažije, je lepšie poradiť sa s lekárom skôr, ako sa pôrod začne.

Je to tak, aby ste dobre pochopili, aké postupy sa vykonajú neskôr, aby ste ich mohli dôkladnejšie zvážiť.