Rôzne príčiny predčasného pretrhnutia membrán & bull; ahoj zdravo

Jedným z najcharakteristickejších znakov pôrodu je lámanie plodovej vody. Keď sa vám rozbije voda, táto zásaditá látka naznačuje, že ste v blízkej budúcnosti pripravení na pôrod. Niekedy vám však voda praskne skoro, ešte skôr, ako nastane čas na pôrod.

Ak sa membrány zlomia pred 37 týždňom tehotenstva a pôrod nezačne do jednej hodiny potom, je tento stav známy ako predčasné pretrhnutie membrán (PROM). Asi štvrtina všetkých predčasných pôrodov je spôsobená predčasným prasknutím plodovej vody, pretože akonáhle sa váš odpočívajúci vak pretrhne, najlepším liečebným krokom je vyvolanie pôrodu čo najskôr, kedykoľvek je to bezpečné a možné.

Plodový vak funguje ako bariéra, ktorá bráni infekčným organizmom dostať sa k vám a vášmu dieťaťu, takže strata ochrany pred plodovou vodou zvýši riziko infekcie. Riziko sa bude naďalej zvyšovať, ak sa vaša voda láme ďalej od času pôrodu. Čím skôr sa vám voda rozbije, tým viac rizík a komplikácií to bude znamenať.

Čo robí tehotné ženy náchylné na predčasné prasknutie membrán?

Skoré pretrhnutie membrán je zriedkavou komplikáciou tehotenstva, ktorá postihuje iba 2 - 3 percentá tehotenstva. Súvisí však s takmer 40 percentami predčasných pôrodov a môže mať za následok zvýšené riziko zdravotných problémov a / alebo úmrtia novorodenca - vrátane mozgových krvácaní, kostných deformít, neurologických porúch a syndrómu respiračnej tiesne (RDS). Tri hlavné príčiny úmrtia novorodencov spojené s predčasným prasknutím membrán sú nedonosenosť, sepsa a hypoplázia pľúc.

Roztrhnutie membrán je často nepredvídateľné a ich príčiny sa často dajú len ťažko určiť. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré spôsobujú, že tehotná žena je náchylná na predčasné prasknutie membrán, vrátane:

• Infekcia močových ciest (UTI) - častý spúšťač predčasného prasknutia membrán
• Anamnéza predčasného prasknutia membrán v predchádzajúcom tehotenstve
• História predčasného pôrodu
• Anamnéza vysokého krvného tlaku alebo aktívna aktivita
• Poškodenie membrány plodového vaku (infekcia alebo zápal)
• Zrýchlená aktivácia amniotickej membrány
• Poškodený alebo slabý krčok maternice (spôsobený fyzickými traumami, napríklad úderom pri nehode na motorke alebo infekciou)
• Nadmerné naťahovanie maternice a plodového vaku (distenzia). Viaceré tehotenstvo alebo príliš veľa plodovej vody na zadržanie (polyhydramnión) sú dve bežné príčiny distenzie
• Infekcie obličiek, močového mechúra, maternice alebo pošvy
• Nedostatok obsahu kolagénu v tkanive plodovej vody
• Vaginálne krvácanie viac ako jeden trimester
• Pozícia záveru dieťaťa
• Na začiatku tehotenstva ste podstúpili lekársky zákrok na maternici - cerkláž, aby ste zabránili predčasnému pôrodu; amniocentéza (test genetických abnormalít) na začiatku tehotenstva; alebo biopsia maternice, ktorá je výsledkom abnormálneho steru Pap
• Mať sex
• Náročné cvičenie alebo fyzická aktivita, ktorá kladie veľký dôraz na telo
• Fajčenie alebo zneužívanie drog
• Zlá strava a nesprávna výživa počas tehotenstva (nedostatok medi, zinku alebo vitamínu C)
• Pľúcna choroba
• Nízke BMI tela
• Ochorenie spojivového tkaniva (MCTD) - súbor príznakov podobných tým, ktoré sa vyskytujú u systémového lupus erythematosus, sklerodermie, polymyozitídy a dermatomyozitídy.
• Nízky sociálno-ekonomický status rodiny

Čo sa stane, keď sa vám predčasne rozbije voda?

Pri zvažovaní toho, čo spôsobuje lámanie vody, je dôležité pochopiť, že ide o prirodzenú súčasť pôrodu, ktorá sa zvyčajne vyskytuje tesne pred alebo počas pôrodu. Čo veľa ľudí nevie, je úplne bežné, že sa vám voda rozbije, keď spíte. Niektoré ženy si môžu myslieť, že v noci vlhnú posteľ.

Keď sa vám voda rozbije, zvyčajne budete počuť zvuk alebo budete cítiť malý „výbuch“ v žalúdku. Tok plodovej vody z jednej ženy na druhú môže byť iný, niekto má pocit, že je trochu mokrý a iný zažíva povodeň, ktorá silno kvapká z pošvy. Plodová voda môže mať svetlohnedú farbu so zápachom, ktorý pripomína moč. Plodová voda môže byť niekedy tiež číra a bez zápachu. Ak si nie ste istí, že vám praskla voda, kontaktujte svojho lekára, aby vám urobil testy na zistenie stavu plodového vaku.

Len čo sa vám rozbije voda, začnete mať kontrakcie, ak ste to ešte neurobili. Ak sa do 24 hodín od tohto nedostanete na pôrod, môžete mať predčasný pôrod. Niekedy, keď je tok úniku pomalý a príznaky infekcie nie sú prítomné, sa kontrakcie nemusia začať prejavovať niekoľko dní alebo dlhšie. Okrem toho sa môže miesto úniku vo vysokom plodovom vaku niekedy uzavrieť samo, takže predčasný pôrod môže byť oneskorený alebo zmarený.

Je dôležité venovať pozornosť farbe a vôni plodovej vody, najmä ak je tmavohnedá alebo zelená. Deti majú niekedy tráviacu aktivitu ešte v maternici, čo môže pre vás spôsobiť vážne stavy. Okrem toho, ak vám voda praskne, vystavujete vás a vaše dieťa väčšiemu riziku infekcie.

Čo mám robiť, ak sa mi voda predčasne rozbije?

Skoré ošetrenie prasknutej vody bude závisieť od mnohých rôznych faktorov vrátane veku, v ktorom ste boli tehotná. Váš lekár s vami prediskutuje zváženie rizík spojených s narodením dieťaťa alebo pokusom o udržanie tehotenstva.

Ak sa voda predčasne rozbije v 33. - 36. týždni tehotenstva, hovorí sa tomu predčasné pretrhnutie membrán. Aby ste to prekonali, lekári všeobecne urýchlia váš pôrodný proces, ak v priebehu nasledujúcich 48 hodín nedôjde ku kontrakciám. Ak ste však tehotná do 32 týždňov, keď vám praskne voda, čo sa nazýva veľmi predčasné pretrhnutie membrán, môžete byť liečená pokusom o spomalenie pôrodu, aby sa dieťa mohlo v maternici vyvíjať dlhšie. Túto možnosť liečby je možné dosiahnuť podaním kortikosteroidov na urýchlenie vývoja pľúcnych funkcií dieťaťa a antibiotikami na prevenciu / potlačenie infekcie.

Všetky tieto rozhodnutia samozrejme budú závisieť od vás aj od stavu vášho dieťaťa. Ak je niektorý z nich vystavený vysokému zdravotnému riziku, má silné vaginálne krvácanie alebo vykazuje príznaky infekcie, môže sa váš lekár rozhodnúť pokračovať v vyvolávaní pôrodu a vydať dieťa bez ohľadu na jeho predčasný vek. Výsledky pre deti narodené predčasne pred 24. týždňom sú zvyčajne zlé.

Existuje spôsob, ako zabrániť možnosti predčasného pretrhnutia membrán?

Lekári si nie sú vždy istí, čo spôsobuje predčasné pretrhnutie membrán, takže môže byť ťažké vedieť, ako tomu zabrániť.

Tu je niekoľko krokov, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko predčasného prasknutia membrán:

• Pravidelne používajte všetky antibiotiká na infekcie močového mechúra a močových ciest podľa pokynov lekára. Tieto infekcie môžu viesť k predčasnému pôrodu, ale dajú sa ľahko liečiť.
• Prestaňte fajčiť, užívajte drogy a pite alkohol.
• Pravidelne navštevujte všetky schôdzky predpôrodnej starostlivosti a prenatálne kurzy.
• Suplementácia vitamínom C po 14 týždňoch tehotenstva môže zabrániť opakovaniu predčasného prasknutia membrán u žien, ktoré majú v anamnéze predčasné prasknutie membrán. Vitamín C hrá dôležitú úlohu v metabolizme kolagénu a zvyšuje odolnosť tkaniva membrány plodového vaku.

Okrem toho, ak ste v minulosti mali predčasný pôrod, lekár vám môže predpísať hormón progesterón. Môžu sa tiež vykonať lekárske zákroky, ako je cervikálna céčka, aby sa zabránilo možnosti budúcich predčasných pôrodov.