Liečivo paracetamol pre tehotné ženy, spôsobuje príznaky ADHD u detí?

Liek paracetamol sa bežne používa na zníženie horúčky na zmiernenie príznakov nachladnutia, chrípky a kašľa. Paracetamol je tiež užitočný na zmiernenie bolesti hlavy, migrény, bolesti hrdla, svalov a kĺbov a menštruačných bolestí. Vďaka tejto všestrannej funkcii je paracetamol nepochybne liekom prvej pomoci pri každodenných bolestiach, aj keď ste tehotná.

Aj napriek tomu sa rozšírila správa, že užívanie paracetamolu pre tehotné ženy môže spôsobiť ADHD u detí, keď sú staršie. Je pravda, že by ste nemali užívať paracetamol počas tehotenstva? Dôkladne olúpte vysvetlenie v tomto článku.

Je pravda, že užívanie paracetamolu počas tehotenstva môže u detí spôsobiť ADHD?

Používanie určitých liekov počas tehotenstva nie je bezpečné, pretože môžu interferovať s rastom a vývojom plodu v maternici. Napríklad antiepileptikum fenytoín, ktoré môže spôsobiť srdcové problémy a mikrocefáliu, alebo liečivo na akné izotretinoín, ktoré má vysoké riziko vzniku srdcových chýb, rázštepu pier a defektov neurálnej trubice. A čo bezpečnosť paracetamolu pre tehotné ženy?

Nedávno sa objavilo množstvo vedeckých dôkazov, ktoré tvrdia, že paracetamol alebo acetaminofén nemusia byť pre tehotné ženy také bezpečné. Štúdia z roku 2014, ktorá zahŕňala takmer viac ako 2 500 tehotných žien, ktoré boli nepretržite monitorované až do veku 5 rokov. Táto skupina tehotných žien bola požiadaná o vyplnenie dotazníka o frekvencii a dávke užívania paracetamolu počas tehotenstva.

Na konci štúdie sa zistilo, že ženy, ktoré často pili paracetamol v 32. týždni tehotenstva, mali tendenciu mať deti s poruchami pozornosti (príznaky autistického syndrómu) vo veku 5 rokov v porovnaní s matkami, ktoré paracetamol neužívali všetko. Vedci navyše zistili príznaky ADHD a kognitívne poruchy u detí narodených matkám, ktoré užívali paracetamol počas tehotenstva.

Ďalšia štúdia, ktorej sa zúčastnilo takmer 50 000 účastníkov, zistila, že bežné užívanie paracetamolu najmenej 28 dní alebo viac počas tehotenstva môže spôsobiť, že deti pocítia motorické a kognitívne poruchy, znížené komunikačné schopnosti a poruchy správania. Zatiaľ čo výsledky výskumu uskutočneného dánskou Národnou kontrolou pôrodnosti tiež tvrdili to isté. Z celkového počtu 64 322 matiek takmer polovica užívala paracetamol počas tehotenstva a mala deti s príznakmi alebo dokonca s diagnózou autizmu lekármi.

Najnovší výskum publikovaný v časopise Pediatric v roku 2017 odhalil, že užívanie paracetamolu pre tehotné ženy môže zvýšiť riziko ADHD resp. Porucha pozornosti a hyperaktivity u detí. Celkovo bolo u matiek, ktoré užívali paracetamol počas tehotenstva, zvýšené riziko vzniku ADHD u ich detí o 37% v porovnaní s matkami, ktoré neužívali lieky proti bolesti vôbec. Ostatné štúdie v skutočnosti preukázali, že dlhodobé užívanie paracetamolu po dobu 29 alebo viac dní môže zvýšiť riziko ADHD o 22 percent.

Prečo?

Doteraz nie je jasné, ako môže vzťah medzi paracetamolom, ktorý konzumujú matky počas tehotenstva, spôsobiť poruchy rastu plodu, ktoré majú potom vplyv na poruchy správania detí. Odborníci však majú podozrenie, že existuje niekoľko hypotéz, ktoré by na tento vzťah mohli odpovedať.

Predpokladá sa, že dlhodobé užívanie lieku paracetamol ovplyvňuje receptory v mozgu, ktoré fungujú na dozrievanie mozgových buniek a fungujú ako spojovací článok medzi mozgovými bunkami. Predpokladá sa, že narušenie funkcie týchto receptorov spôsobuje narušený vývoj mozgu u detí, pretože sú ešte v maternici. Paracetamol navyše narúša imunitný systém, čo môže mať vplyv na vývoj nervového systému plodu.

Predchádzajúce výskumy naznačujú, že sa predpokladá, že tento liek ovplyvňuje hormonálny systém, takže vystavenie tomuto lieku počas tehotenstva môže ovplyvniť vývoj plodu, ktorý počas tehotenstva rastie. Ďalšia teória tiež naznačuje, že konzumácia paracetamolu pre tehotné ženy môže spôsobiť otravu plodu, čo priamo ovplyvní jeho rast.

Je teda bezpečné užívať paracetamol pre tehotné ženy?

Tieto zistenia sú dosť znepokojujúce, pretože takmer viac ako 50 percent tehotných žien užíva na úľavu od bolesti paracetamol. Navyše je tento liek ľahko kúpiť a predať kdekoľvek. Aj napriek tomu neexistuje žiadny dôkaz, ktorý by skutočne dokázal, že užívanie paracetamolu počas tehotenstva môže poškodiť váš plod. Je potrebné vykonať ďalší výskum.

Kategóriou paracetamolových liekov na graviditu je B, čo v mnohých prípadoch znamená malé alebo žiadne riziko. Až donedávna bol paracetamol alebo acetaminofén liekom proti bolesti najlepšie a bezpečné na konzumáciu tehotnými ženami. Najmä v porovnaní s inými typmi liekov proti bolesti, ako sú ibuprofén alebo aspirín, ktoré môžu mať nebezpečnejšie účinky. Podľa rôznych štúdií predstavuje ibuprofén riziko potratu a je škodlivý pre obličky a srdce plodu.

Aká je bezpečná dávka paracetamolu počas tehotenstva?

Nemusíte nevyhnutne prepadať panike a v prípade potreby sa vyhýbajte užívaniu paracetamolu. Napriek tomu by ste nemali byť opatrní, keď užívate paracetamol tehotné. Užívanie paracetamolu pre tehotné ženy by nemalo trvať dlho a celková denná dávka by nemala prekročiť maximálnu hranicu dávky. Počas tehotenstva sa vám dokonca odporúča užívať paracetamol v najnižšej dávke.

Najbezpečnejšia dávka paracetamolu počas tehotenstva je jedna alebo dve tablety denne, spolu 500 mg alebo 1 000 mg. Paracetamol sa môže užívať až štyrikrát denne (každé 4 - 6 hodín). Predtým, ako začnete užívať paracetamol počas tehotenstva, mali by ste sa najskôr poradiť so svojím lekárom. Môže vám byť odporučené, aby ste užívali paracetamol v ešte nižšej dávke.

Bolo by ešte lepšie, keby ste pred užitím lieku najskôr vyskúšali iné alternatívy na zmiernenie bolesti alebo zníženie horúčky. Napríklad s primeraným odpočinkom, teplými obkladmi, zdravým jedlom a väčším príjmom vody. Ak nezmizne, skôr ako začnete užívať akékoľvek lieky, poraďte sa so svojím lekárom.

X