Predčasné pretrhnutie membrán, mali by ste podstúpiť cisársky rez?

Predčasné pretrhnutie membrán (PROM) je stav, pri ktorom plodový vak praskne príliš rýchlo, keď gestačný vek ešte nie je 37 týždňov. Plodový vak je celkom normálny, ak zlomený okamih alebo po začína pôrod. Predčasné pretrhnutie membrán môže spôsobiť, že matka predčasne porodí dieťa. Takže, musíte si dať urobiť cisársky rez, ak sa vám predčasne zlomia membrány?

Poznajte nebezpečenstvo KPD

PROM zvyšuje riziko chorioamnionitídy (infekcie plodovej vody) o 70 percent. Je to kvôli tomu, že sa plodová voda zlomila, takže prístup baktérií k plodovej vode bude ľahší.

Chorioamnionitída je veľmi nebezpečná pre matku aj plod. Je tiež potrebné mať na pamäti, že čím dlhšie sa PROM vyskytuje, tým väčšie je riziko, že sa u matky vyskytne chorioamnionitída.

Medzi príznaky patrí horúčka (viac ako 37,5 stupňov Celzia), bolesti brucha, abnormálny výtok z pošvy, veľmi rýchly srdcový rytmus (viac ako 100 úderov za minútu), srdcový rytmus dieťaťa je veľmi rýchly (viac ako 160 úderov za minútu) a prítomnosť zvýšené hladiny leukocytov.

Táto infekcia môže spôsobiť smrť matky aj dieťaťa. Deti narodené matkám s touto infekciou majú tiež vyššie riziko vzniku sepsy a zápalu pľúc (zápal pľúc).

Je pravda, že predčasné pretrhnutie membrán by malo byť vždy cisárskym rezom?

Ak KP trvá už dlhší čas (viac ako 12-24 hodín) a gestačný vek je viac ako 34 týždňov, odporúča sa okamžite nastúpiť pôrod. Väčšina lekárov odporučí tehotným ženám cisársky rez, ak voda praskne príliš rýchlo. Je to preto, že nie je čas na normálne vaginálne dodanie.

Ak je však gestačný vek veľmi skoro (napríklad menej ako 34 týždňov), obávame sa, že pľúca vášho dieťaťa ešte nie sú zrelé. Matke teda môžu byť podávané antibiotiká, napríklad ampicilín a erytromycín. Podávanie antibiotík je užitočné na zníženie rizika infekcie, takže existuje nádej, že s procesom podávania bude možné počkať, kým pľúca plodu nedospejú.

Okrem toho možno tiež podstúpiť terapiu, ktorá pomáha zreniu pľúc dieťaťa, napríklad podávanie kortikosteroidov (napríklad dexametazón). Kortikosteroidy spustia produkciu povrchovo aktívnych látok, ktoré sú veľmi dôležité pri vývoji pľúc.

Znamená predčasné prasknutie membrán, že musíte ísť hneď na pôrod?

Nie, pretože sa ukazuje, že iba 50 percent žien, u ktorých dôjde k predčasnému prasknutiu membrán, porodí spontánne v priebehu nasledujúcich 12 hodín. 95 percent medzitým porodí v priebehu nasledujúcich 72 hodín.

Ako viete, či vychádza plodová voda?

Na overenie pravosti plodovej vody je možné použiť lakmusový papierik. Lakmusový papier sa zmení, keď je vystavený pôsobeniu kvapaliny s alkalickým pH. Papier, ktorý je pôvodne červený, zmení farbu na modrý, keď je vystavený plodovej vode (zásadité pH). Vaginálna tekutina bude mať pH 4,5 - 5,5, zatiaľ čo plodová voda bude mať zásaditejšie pH 7,0 - 7,5.

Môžete to tiež skontrolovať pomocou inspekulo (nástroj, ktorý sa zavádza do pošvy a je vidieť, že vidí dovnútra vagíny). Pri použití inspekulo uvidíte výtok z pošvy.

Dá sa zabrániť PROM?

K poklesu hladín kolagénu, ktoré spôsobujú PROM, môže skutočne dôjsť v dôsledku mnohých faktorov. Existujú dokonca aj KPD, ktoré sú idiopatické (príčina nie je známa). Na zdravom životnom štýle a udržiavaní zdravia počas tehotenstva však nie je nič zlé.

Udržujte svoju ženskú oblasť čistú, pite dostatočné množstvo vody a nezvyknite si príliš často brzdiť stolicu alebo močiť. Pravidelne by ste si tiež mali nechať skontrolovať maternicu lekárom.

X