Karotická angiografia & bull; ahoj zdravo

X

Definícia

Čo je to karotická angiografia?

Karotická angiografia je invazívny zobrazovací postup, ktorý spočíva v zavedení katétra do krvnej cievy v ruke alebo nohe a jeho nasmerovaní do krčnej tepny pomocou špeciálneho röntgenového prístroja. Cez katéter sa vstrekuje kontrastné farbivo, aby bolo možné snímať röntgenové snímky vašich krčných tepien (tepien, ktoré zásobujú váš mozog krvou bohatou na kyslík). Tento postup sa nazýva „zlatý štandard“ pre vymedzenie karotíd a mozgových krvných ciev.

Kedy by som mal podstúpiť karotickú angiografiu?

Lekári používajú karotickú angiografiu na:

• vyhodnotiť alebo potvrdiť zúženie alebo upchatie krčnej tepny
• určiť budúce riziko mŕtvice
• určiť potrebu ďalšej liečby (angioplastika alebo chirurgický zákrok)
• vykonajte minimálne invazívny zákrok, karotický stent, aby ste napravili zúženie krčných tepien

Preventívne opatrenia a varovania

Čo by som mal vedieť predtým, ako podstúpim karotickú angiografiu?

Namiesto angiogramu môže byť alternatívou angiogram magnetickej rezonancie (MRA) alebo angiogram počítačovej tomografie (CTA). Každý z týchto testov je menej invazívny ako štandardný angiogram.

U ľudí, ktorí majú problémy s obličkami, cukrovku alebo sú dehydratovaní, je potrebné prijať opatrenia, aby sa zabránilo poškodeniu obličiek. Ak ste v minulosti mali problémy s obličkami, pred vykonaním angiogramu vám urobia ďalšie krvné testy (kreatinín, dusík močoviny v krvi), aby ste sa uistili, že vaše obličky fungujú správne. V zriedkavých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok na opravu otvoru v cieve, kde bol umiestnený katéter.

Proces

Čo mám robiť predtým, ako podstúpim karotickú angiografiu?

Všetky cennosti nechajte doma. Ak bežne nosíte zubné protézy, okuliare alebo načúvacie prístroje, nenoste ich počas zákroku. Váš lekár alebo zdravotná sestra vám poskytnú konkrétne informácie týkajúce sa potravín a nápojov, ktoré môžete pred zákrokom konzumovať. Opýtajte sa svojho lekára, aké lieky by ste mali používať v deň skúšky. Môže sa zobraziť výzva, aby ste prestali užívať niektoré lieky, ako je Coumadin (warfarín, riedidlo krvi). Ak máte cukrovku, opýtajte sa svojho lekára, ako sa upravovali lieky, ktoré ste užívali v deň vyšetrenia.

Povedzte svojmu lekárovi alebo zdravotnej sestre, ak ste alergický na čokoľvek, najmä na jód, mäkkýše, röntgenové farbivá, latex alebo gumové výrobky (napríklad gumené rukavice alebo balóniky).

Ako prebieha karotická angiografia?

Budete požiadaní, aby ste nosili špeciálne nemocničné oblečenie. Sestra začne injekciou intravenózne (IV) do ruky, aby bolo možné počas zákroku podať lieky a tekutiny.

Teplota v miestnosti na angiografiu je zvyčajne nízka a svetlo je slabé. Ľahnete si na špeciálny stôl. Keď sa pozriete hore, uvidíte veľkú kameru a niekoľko televíznych monitorov.

Zdravotná sestra alebo lekár vyčistia vašu pokožku tam, kde bude zavedená mačka (malá plastová trubička) (rameno alebo slabiny). Na zakrytie oblasti sa používa sterilná opona, aby sa zabránilo infekcii. Je veľmi dôležité držať ruky a ruky na každej strane a nedotýkať sa závesu. Elektródy (malé, ploché, lepkavé) sa umiestnia na vašu hruď. Elektródy sú pripojené k elektrokardiografickému (EKG) monitoru, ktorý monitoruje elektrickú aktivitu vášho srdca.

Na upokojenie vám môže byť podané ľahké anestetikum, ale počas celej procedúry zostanete pri vedomí. Lekár použije lokálne anestetikum na anestéziu miesta vpichu. Plastové puzdro (krátka dutá trubica, v ktorej je vložený katéter) sa vloží do žily v ruke alebo v slabinách. Cez puzdro sa zavedie katéter do krčných tepien (pravá a ľavá krčná tepna).

Po umiestnení katétra sa svetlo stlmí a cez katéter sa do tepny vstrekne malé množstvo „kontrastného materiálu“. Tento kontrastný materiál zafarbí cievy, ktoré zabezpečujú cirkuláciu vášho mozgu. Na snímanie tepien hlavy a krku sa použije röntgenová kamera. Pri snímaní röntgenovými lúčmi môžete byť požiadaní, aby ste zadržali dych alebo otočili hlavu iným smerom. Po nasnímaní všetkých snímok sa katéter odstráni a svetlo sa znovu rozsvieti.

Čo mám robiť po absolvovaní karotickej angiografie?

Zásobovač a obal budú odstránené. Musíte ležať niekoľko hodín. Musíte tiež piť dostatok tekutín na to, aby ste z tela odstránili kontrastnú látku. Budete častejšie močiť.

Ak máte otázky týkajúce sa tohto testu, obráťte sa na svojho lekára, aby ste lepšie pochopili.

Vysvetlenie výsledkov skúšky

Čo znamenajú moje výsledky testov?

Váš lekár vám pravdepodobne povie o niektorých vašich výsledkoch ihneď po vykonaní testu. Kompletné výsledky testu sú zvyčajne pripravené v ten istý deň.

Angiogram hlavy a krku
Normálne:	Normálne krvné cievy, pokiaľ ide o veľkosť, tvar, umiestnenie a počet.
Farbivo prúdi rovnomerne krvnými cievami.
Nebolo viditeľné zúženie, upchatie, opuch alebo iné problémy s krvnými cievami.
Abnormálne:	Zúženie bodu v tepne môže znamenať prítomnosť tukových usadenín, usadenín vápnika alebo zrazenín, ktoré znižujú prietok krvi do ciev.
Abnormálna poloha krvných ciev, naznačujúca prítomnosť nádoru alebo iného rastu, ktorý podporuje odolnosť voči nim.
Opuch krvných ciev naznačuje slabosť steny cievy (aneuryzma).
Abnormálny obrazec ciev naznačuje nádor.
Farbivo, ktoré vychádza z krvných ciev, naznačuje otvor v cieve.
Existencia abnormálneho rozvetvenia v cievach od narodenia (vrodené).