Ako používať BPJS na ambulantnú liečbu?

Každý držiteľ karty BPJS Kesehatan dostane bezplatné zdravotné služby, ktoré zahŕňajú ambulantnú a ústavnú starostlivosť. Avšak aj keď máte preukaz, možno nebudete vedieť, ako požiadať o lekárske ošetrenie pomocou ambulantnej liečby BPJS, keď je to jedného dňa potrebné. Tichý. Všetky podrobnosti vysvetlíme v tomto článku.

Na ktoré zdravotnícke zariadenia sa vzťahuje BPJS?

S odvolaním sa na oficiálnu webovú stránku BPJS bude mať každý vlastník karty BPJS, známej ako Healthy Indonesia Card (KIS), prístup k nasledujúcim zdravotným službám:

1. Správa služieb.
2. Propagačné a preventívne služby.
3. Lekárske vyšetrenie, ošetrenie a konzultácie; vrátane ambulantnej starostlivosti.
4. Nešpecializované lekárske zákroky, operatívne aj neoperatívne.
5. Služby týkajúce sa liekov a spotrebného lekárskeho materiálu.
6. Transfúzia krvi podľa lekárskych potrieb.
7. Laboratórne diagnostické vyšetrenia prvej úrovne.
8. Hospitalizácia prvého stupňa podľa indikácie.

Keď sú splnené všetky administratívne požiadavky, môžete vyhľadať ošetrenie bez toho, aby ste museli míňať peniaze, pretože všetky náklady znáša BPJS vrátane liekov. Existujú však určité typy liekov, na ktoré sa BPJS nevzťahuje, takže si ich musíte kúpiť sami.

Ako požiadať o ošetrenie pomocou ambulantnej liečby pomocou BPJS

Ako majiteľ karty by ste mali poznať správny postup lekárskeho ošetrenia pomocou BPJS, aby ste v budúcnosti nemali zmätok, keď si ho budete chcieť nárokovať.

Ak chcete použiť BPJS na ambulantnú starostlivosť, musíte postupovať podľa týchto krokov:

1. Návšteva FASKES 1

BPJS Kesehatan uplatňuje odstupňovaný systém odporúčaní. Nemôžete teda prísť do nemocnice iba s kartou BPJS pre ambulantnú starostlivosť.

Najskôr musíte ísť na FASKES 1 (Zdravotnícke zariadenie 1), ktorého súčasťou je váš rodinný lekár alebo miestne zdravotné stredisko a klinika, podľa toho, čo ste vyplnili v registračnom formulári BPJS. Informácie FASKES 1 môžete vidieť tam, kde ste zaregistrovaní na svojej karte BPJS.

FASKES 1 je východiskovým bodom pre získanie základných lekárskych vyšetrení. Ak ste boli skontrolovaní na FASKES 1 a ukázalo sa, že stále môžete byť liečení a liečení, nemusíte ísť do nemocnice.

Ak nie, FASKES 1 vám môže poskytnúť odporúčací list na ošetrenie v najbližšom zdravotníckom zariadení na pokročilej úrovni (FKRTL), ktoré spolupracovalo s BPJS Kesehatan. Referenčné nemocnice sú zvyčajne vybavené zariadeniami a infraštruktúrou, ktorá lepšie podporuje vaše lekárske ťažkosti.

2. Starostlivosť v odporúčacej nemocnici

Po odoslaní do partnerskej nemocnice BPJS sa všetky lekárske vyšetrenia a činnosti prenesú do tejto nemocnice. S poznámkami:Keď idete na ošetrenie, prineste si svoju kartu BPJS, osobný preukaz totožnosti a referenčný list FASKES 1.

BPJS môžete naďalej používať na ambulantné ošetrenie, kým lekár, ktorý vás ošetrí, neuvádza, že je váš stav stabilizovaný. Dostanete tiež osvedčenie o tom, že stále podstupujete liečbu v odporúčacej nemocnici.

Pamätaj: Nesmú sa stratiť odporúčacie listy. Bez tohto listu budete považovaní za zaobchádzaných s vašimi osobnými peniazmi bez použitia žiadosti BPJS. Musíte to teda ukázať vždy, keď ste ešte ambulantní pomocou protokolu BPJS.

Ak lekár zistí, že sa váš stav zlepšil, budete odkázaní späť na pôvodné FASKES poskytnutím spätného referenčného listu.

3. Venujte pozornosť platnosti odporúčacieho listu pre ambulantné ošetrenie

Referenčný list poskytnutý FKTP má dobu platnosti. To znamená, že sprostredkovanie nemôžete použiť ľubovoľne, kedykoľvek budete chcieť. Referenčné listy sa zvyčajne môžu používať až tri mesiace od prvého zverejnenia listu.

Pokiaľ nevypršala platnosť, stále ste povinní vyhľadať ošetrenie v odporúčajúcej nemocnici. Ak sa váš stav nezlepšil ani po 3 mesiacoch, môžete predĺžiť platnosť rovnakého odporúčacieho listu opakovaním postupu od začiatku. Vráťte sa na FASKES, kde vás zaregistrovali na základné lekárske vyšetrenia a obnovenie odporúčaní.

BPJS môžete použiť na liečbu bez odporúčania iba v urgentných prípadoch

Aby ste mohli získať liečbu BPJS zadarmo, musíte postupovať podľa vyššie uvedených krokov. BPJS nebude pokrývať vaše liečebné náklady, ak sa do nemocnice priveziete iba bez oficiálneho odporúčacieho listu.

V naliehavých prípadoch, ktoré môžu byť smrteľné, ak sa neliečia okamžite, môžete ísť priamo do partnerských nemocníc BPJS Kesehatan bez toho, aby ste museli mať doporučujúci list.

Môžete sa sťažovať na služby pri používaní BPJS Kesehatan?

Každý držiteľ karty BPJS má právo hlásiť sťažnosti alebo nespokojnosť so zdravotnými službami, ktoré poskytuje, a to kontaktovaním 24-hodinového call centra BPJS Health (1 500 400). Ak potrebujete ďalšie informácie, môžete prísť priamo do najbližšej kancelárie BPJS Kesehatan.