Po užití lieku nemôžete mlčať, je možné akatízia? : funkcia, dávkovanie, vedľajšie účinky, ako sa používa

Akatízia je príznak spôsobený vedľajším účinkom určitých liekov, ktorý spôsobuje nekontrolovateľné nutkanie hýbať nohami. Často sa vyskytuje po tom, ako človek začal užívať nový liek. Čo to spôsobuje? Tu je vysvetlenie.

Čo je to akatízia?

Akatízia je príznak vedľajších účinkov, ktorý vedie k pocitu nepokoja a neistoty, čo vás povzbudzuje k tomu, aby ste sa stále hýbali, najmä nohami. Tento výraz pochádza z gréčtiny akathemi, čo znamená nikdy nesedieť.

Akatízia nie je sama o sebe stavom, ale skôr vedľajším účinkom staršej generácie antipsychotík používaných na liečbu stavov duševného zdravia, ako sú bipolárna porucha a schizofrénia. Tento vedľajší účinok sa však môže vyskytnúť aj pri novej generácii antipsychotických liekov.

U 20 až 75 percent ľudí užívajúcich tento liek sa vyskytnú vedľajšie účinky, najmä v prvých týždňoch po začiatku liečby.

Akathisia je rozdelená do troch typov na základe načasovania vedľajších účinkov, a to:

• Akútna akatízia sa vyvíja hneď po začatí liečby antipsychotikami a trvá menej ako šesť mesiacov.
• Chronická akatízia trvať dlhšie ako šesť mesiacov.
• Tardívna harmonika sa môžu vyvinúť niekoľko mesiacov alebo rokov po užití antipsychotík.

Aké sú príznaky toho, že niekto má akatíziu?

Ľudia s akatíziou pociťujú nekontrolovateľné nutkanie pohybovať sa a rozvíjať úzkosť. U ľudí, u ktorých sa vyskytnú tieto vedľajšie účinky, sa spravidla vyskytne jeden alebo všetky z nasledujúcich príznakov:

• Nepokojný a panický
• Netrpezlivý
• Ľahko sa hneváte

Na zmiernenie úzkosti a nekontrolovaného pohybu zvyčajne osoba vykonáva opakujúce sa pohyby, ako napríklad:

• Kývajte rukami a celým telom, či už v stoji alebo v sede.
• Presun hmotnosti tela z jednej nohy na druhú (v stoji).
• Choďte na mieste.
• Sem a tam.
• Ťahanie nôh pri chôdzi.
• Zdvihnite kolená, akoby ste pochodovali.
• Predĺženie nôh alebo kývanie nohami v sede.

Je dôležité, aby ľudia, ktorí majú tieto vedľajšie účinky, vyhľadali lekársku pomoc, keď sa u nich začnú prejavovať príznaky. Lekár môže ľahko upraviť liečbu na zmiernenie týchto vedľajších účinkov a zároveň liečiť stav predchádzajúceho podávania lieku.

Čo spôsobuje výskyt akatízie?

Akatízia je vedľajším účinkom staršej generácie antipsychotických liekov na liečbu schizofrénie, bipolárnych porúch a veľkej depresie. Tieto lieky zahŕňajú chlórpromazín (Thorazín), flupentixol (Fluanxol), fluphenazín (Prolixin), haloperidol (Haldol), loxapín (Loxitane), molindon (Moban), perfenazín (trilafon), pimozid (Orap), prochlorperazín), tioridazín (Mellaril), tiotixén (Navane) a trifluoperazín (Stelazine).

Okrem toho sa ďalšie lieky nazývajú atypické (nešpecifikované) antipsychotiká, čo je nová generácia antipsychotík, ktoré môžu tiež spôsobovať rovnaké vedľajšie účinky. Medzi tieto lieky patria olanzapín, risperidón, lurazidón, ziprasidón, kvetiapín a paliperidón.

Lekári si však nie sú istí, prečo sa tento vedľajší účinok môže vyskytnúť. Niektorí lekári predpokladajú, že k tomuto vedľajšiemu účinku dochádza, pretože antipsychotické lieky blokujú mozgové receptory citlivé na dopamín. Dopamín je dôležitý neurotransmiter (mozgová chemikália), ktorý funguje ako posol alebo stimulácia medzi nervami a ako hormón, ktorý pomáha riadiť pohyb. Pri tomto vedľajšom účinku však môžu hrať úlohu aj iné neurotransmitery vrátane acetylcholínu, serotonínu a GABA.

Okrem antipsychotík, niekoľko ďalších liekov, ktoré môžu tiež spôsobiť akatíziu, zahŕňajú:

• Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
• Blokátory vápnikových kanálov
• Sedatívum pred operáciou
• Lieky na nevoľnosť
• Lieky na závraty a vertigo

Rizikové faktory pre akatíziu

Nie každý zažije tento vedľajší účinok. Niektorí ľudia však môžu byť vystavení zvýšenému riziku týchto vedľajších účinkov, ak:

• Užívajte vyššie dávky antipsychotík staršej generácie.
• Dávka lieku, ktorý užívate, je vysoká.
• Dospelí v strednom veku alebo starší.
• Zvyšujte dávku lieku veľmi náhle.
• Ľudia s určitými zdravotnými problémami vrátane traumatického poranenia mozgu (TBI), Parkinsonovej choroby alebo encefalitídy (zápal mozgu).

Ako sa vysporiadate s akatíziou?

Prvým krokom pri liečbe je prehodnotenie liekov, ktoré spôsobujú akatíziu. Okrem toho vám lekár môže predpísať ďalšie lieky, ako sú antivírusové lieky, benzodiazepíny (sedatíva), lieky na krvný tlak a anticholinergné lieky.

Niekoľko štúdií preukázalo, že vitamín B6 môže pomôcť zmierniť tieto vedľajšie účinky. V jednej štúdii sa vysoké dávky vitamínu B6 testovali spolu s antidepresívom a placebom. Výsledky ukázali, že vitamín B6 zlepšoval príznaky lepšie ako placebo. Antidepresíva a mianserín môžu tiež zlepšiť príznaky.

Ľudia, ktorí potrebujú antipsychotické lieky, zvyčajne dostávajú spočiatku nízku dávku a budú sa pridávať pomaly. Aj keď nová generácia liekov môže pomôcť zabrániť týmto nežiaducim účinkom, existujú dôkazy o tom, že ľudia, ktorí ich užívajú vo vysokých dávkach, sú rovnako ohrození.