Tromboflebitída: príznaky, príčiny, liečba

Definícia

Čo je tromboflebitída?

Tromboflebitída alebo tromboflebitída je zápal žily, ku ktorému dochádza pri tvorbe krvnej zrazeniny. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje na nohách.

Zápal žíl môže spôsobiť bolesť, začervenanie, opuch postihnutej ruky alebo nohy. Žily na nohách sú zvyčajne postihnuté častejšie ako na rukách alebo krku.

Aké sú typy tromboflebitídy?

• Flebitída a trombóza v povrchových žilách dolnej končatiny

Tento stav môžete počuť pri povrchovej flebitíde alebo povrchovej tromboflebitíde. Tento stav je krvná zrazenina v žile, ktorá sa nachádza tesne pod povrchom vašej pokožky.

Tento stav zvyčajne nedosahuje vaše pľúca, ale môže byť veľmi bolestivý. Na liečbu tohto stavu potrebujete liečbu.

• Hlboká žilová trombóza (DVT)

Tento stav popisuje krvné zrazeniny vo vnútornej žile vo vašom tele. Tento stav sa často vyskytuje na spodnej strane chodidiel, ale môže sa vyskytnúť aj v iných častiach tela. Takéto krvné blokády sa môžu uvoľniť a cestovať vašou krvnou cestou.

Ak sa dostane do tepien v pľúcach, tento stav sa nazýva pľúcna embólia a môže poškodiť orgán a spôsobiť smrť.

• Migračná tromboflebitída

Tento stav je tiež známy ako Trousseauov syndróm alebo migrantná tromboflebitída. K tomu dôjde, keď sa krvná zrazenina vráti do iných častí tela. Často sa hrudka pohybuje z jednej nohy na druhú.

Tento stav je často spojený s rakovinou, najmä s pankreasou alebo pľúcami.

Aká častá je tromboflebitída?

Tromboflebitída je častá u pacientov vo veku 60 rokov alebo starších. Tehotné ženy môžu tiež trpieť tromboflebitídou pred alebo po pôrode. Ďalšie informácie získate od svojho lekára.

Príznaky

Aké sú príznaky a príznaky tromboflebitídy?

Bežnými príznakmi tromboflebitídy sú sčervenanie, opuch alebo teplo v poranenej oblasti. Tromboflebitída môže spôsobiť pocit tvrdosti alebo tlaku v nohách alebo rukách. Okrem toho môže mať pacient aj príznaky horúčky.

Nasledujú príznaky a príznaky, ktoré pocítite, ak máte tromboflebitídu:

• Sčervenanie, opuch a podráždenie pokožky okolo postihnutej oblasti.
• Bolesť sa zhoršuje, keď stlačíte postihnuté miesto.
• Opuchnuté žily, ktoré sa vám pod pokožkou cítia ako pevné „uzliny“.
• Bolesť pri natiahnutí členku (tromboflebitída sa môže vyskytnúť aj v iných častiach tela ako v nohách).

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Zavolajte svojho lekára, ak máte na nohe opuch, začervenanie a bolesť - najmä ak máte jeden alebo viac rizikových faktorov tromboflebitídy. Ak dôjde k opuchu, bolestiam v nohách sprevádzaným ťažkosťami s dýchaním alebo bolesťou v hrudníku, keď sa zhlboka nadýchnete, okamžite choďte na pohotovosť.

Tieto príznaky a príznaky môžu predstavovať hlbokú žilovú trombózu. Toto je stav, ktorý zvyšuje rizikový faktor pre uvoľnenie krvnej zrazeniny z žily do pľúc.

Príčina

Čo spôsobuje tromboflebitídu?

Príčinou tromboflebitídy je krvná zrazenina, ktorá blokuje prietok krvi v žilách a spôsobuje zápal. Krvná zrazenina sa môže vytvoriť v dôsledku mnohých faktorov, konkrétne všetkého, čo blokuje normálny obeh prietoku krvi. Krvné zrazeniny môžu byť spôsobené z mnohých dôvodov:

• Poranenie žíl.
• Genetické poruchy zrážania.
• Zostať dlho v rovnakej polohe, ako napríklad byť hospitalizovaný.

Krv sa tiež môže zraziť pri príliš dlhej nečinnosti, napríklad v lietadle alebo aute. Státie a natiahnutie nôh vám môže pomôcť vyhnúť sa tomuto stavu.

Počas lekárskeho zákroku si môžete tiež poraniť krvné cievy z intravenóznej (IV) ihly alebo katétra. Tento typ poranenia je zriedkavou príčinou vzniku krvných zrazenín.

Rizikové faktory

Čo zvyšuje moje riziko vzniku tromboflebitídy?

Každý človek so zlým obehom v nohách je náchylný na tento stav, napríklad tehotné ženy, u ktorých sa môže vyvinúť tromboflebitída počas tehotenstva alebo po ňom. Okrem toho je u niekoho, kto je hospitalizovaný s intravenóznou (IV) ihlou, väčšie riziko vzniku tromboflebitídy.

Tu je niekoľko ďalších vecí, ktoré zvyšujú riziko vzniku tromboflebitídy:

• Kŕčové žily na nohách
• Vek viac ako 60 rokov.
• Byť dlho v pevnej polohe (v aute alebo lietadle)
• Dlhodobé ležanie v posteli, najmä po operácii, infarkte myokardu, mŕtvici alebo poranení nohy.
• Použitie katétra (malá, jemná trubica) vo vnútri žily na liečivé účely môže spôsobiť angiogenézu a znížiť prietok krvi.
• Dym.
• Tehotenstvo alebo nedávny pôrod zvyšuje krvný tlak v nohách a panve.
• Užívajte antikoncepčné tabletky alebo hormonálnu substitučnú liečbu
• Nadváha.
• Pacient má v rodinnej anamnéze poruchy zrážania krvi.
• Pacienti s rakovinou.

Komplikácie

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť, keď mám tromboflebitídu?

Komplikácie spôsobené tromboflebitídou sú veľmi zriedkavé. Ak však máte hlbokú žilovú trombózu (DVT) alebo hlbokú žilovú trombózu, hrozí vám riziko vzniku komplikácií. Tieto komplikácie môžu zahŕňať:

• Pľúcna embólia

Uvoľnené žilové zrazeniny môžu cestovať do pľúc a blokovať tepny (embólia) a sú potenciálne život ohrozujúce.

• Postflebitický syndróm

Tento stav, tiež známy ako posttrombotický syndróm, sa môže vyvinúť mesiace alebo dokonca roky, ak máte DVT. Postflebitický syndróm môže spôsobiť dlhotrvajúcu a pravdepodobne invalidizujúcu bolesť, ktorá spôsobí opuch a pocit opuchu v postihnutej nohe.

Prevencia

Čo môžem urobiť, aby sa zabránilo tromboflebitíde?

Sedenie na letoch a dlhých cestách môže spôsobiť opuch členkov a zvýšenie rizika vzniku tromboflebitídy. Vykonajte preventívne nasledujúce činnosti:

• Prechádzka

Ak cestujete lietadlom alebo autobusom, pokúste sa vstať a kráčajte po chodbe vozidla. Ak šoférujete, každú hodinu zastavte a pohnite sa.

• Pravidelne hýbte nohami

Ohnite členky alebo opatrne tlačte chodidlami na podlahu alebo si ich položte pred seba najmenej 10-krát každú hodinu.

• Noste voľné oblečenie
• Pite veľa vody, ktorá neobsahuje alkohol, aby ste sa vyhli dehydratácii.

Diagnóza

Ako lekári diagnostikujú tromboflebitídu?

Lekár sa spýta na nepríjemné pocity a vyhľadá príznaky v žilách na povrchu postihnutej kože. Na určenie typu tromboflebitídy, ktorú máte, môže váš lekár vykonať nasledujúce testy:

• Ultrazvuk

Okolo postihnutej oblasti sa bude pohybovať prútikové zariadenie (menič) a bude vysielať zvukové vlny. Pri prechode sieťou nôh sa zvukové vlny odrazia späť a pomocou počítača sa prevedú na obrázky.

Toto vyšetrenie môže preukázať diagnózu a určiť typ tromboflebitídy, ktorú máte.

• Krvný test

Takmer všetci ľudia s krvnými zrazeninami majú prirodzene vysokú hladinu zrážacích látok nazývaných diméry D. Avšak hladiny D diméru sa môžu zvýšiť za iných podmienok. Tieto testy teda nie sú presvedčivé, ale môžu naznačovať potrebu ďalších testov.

Liečba

Aké sú vaše možnosti liečby tromboflebitídy?

Liečba poľnohospodárskej tromboflebitídy zahŕňa odpočinok a starostlivosť o postihnutého člena. Možno budete potrebovať aj lekárske pančuchy. Na prevenciu hlbokej žilovej trombózy je možné použiť ponožky na rozšírené žily.

Váš lekár môže tiež podať protizápalové lieky na zmiernenie bolesti a zníženie zápalu. Toto antibiotikum sa môže použiť aj na infekcie. Pacienti s tromboflebitídou sa často cítia lepšie po 7 až 10 dňoch liečby.

Klinika Mayo hovorí, že existuje niekoľko spôsobov liečby, ktoré môžu lekári odporučiť na liečbu tohto stavu, a to:

• Riedidlá krvi

Ak máte hlbokú žilovú trombózu (DVT) alebo hlbokú žilovú trombózu, injekcie liekov na riedenie krvi (antikoagulanciá), ako je nízkomolekulárny heparín alebo fondaparinux (Arixtra), môžu zabrániť zväčšeniu krvných zrazenín. Potom môžete užiť perorálne lieky predpísané lekárom.

• Lieky na rozpustenie zrazeniny

Lieky, ako je altepláza (aktiváza), môžu rozpúšťať krvné zrazeniny. Táto liečba, známa tiež ako trombolýza, sa používa na rozsiahlu DVT, vrátane niektorých prípadov krvných zrazenín v pľúcach (pľúcna embólia).

• Kompresné pančuchy

Predpísané kompresné pančuchy môžu pomôcť zabrániť opuchu a znížiť pravdepodobnosť komplikácií HŽT.

• Filtrovať

V niektorých prípadoch, najmä ak nemôžete užívať lieky na riedenie krvi, môže byť do hlavnej žily vášho žalúdka (vena cava) vložený filter, ktorý zabráni úniku zrazenín z žíl nôh do pľúc.

• Odstránenie žíl

Lekár môže vykonať chirurgický zákrok na odstránenie zrazenín v cievach, ktoré spôsobujú bolesť. To zahŕňa odstránenie dlhých žíl malým rezom.

Odstránenie žíl nebude mať žiadny vplyv na cirkuláciu v nohách, pretože hlbšie žily udržiavajú objem krvi na vysokej úrovni.

Zmeny životného štýlu a opravné prostriedky

Zmeny životného štýlu a domáce opravné prostriedky, ktoré vám môžu pomôcť vyrovnať sa s tromboflebitídou, sú:

• Prestať fajčiť.

• Schudnite, ak máte nadváhu.

• Postavte sa a kráčajte alebo si natiahnite nohy, ak sedíte dlhšiu dobu v aute alebo v lietadle.

• Pomocou teplej žinky ju nanášajte na postihnuté miesto, niekoľkokrát denne.