TB (tuberkulóza): príznaky, príčiny, liečba atď. & bull; ahoj zdravo

Definícia

Čo je to tuberkulóza (TB)?

Tuberkulóza alebo TBC je ochorenie spôsobené bakteriálnou infekciou Mycobacterium tuberculosis v pľúcach. Tento stav, niekedy tiež známy ako pľúcna TBC.

Baktérie tuberkulózy, ktoré napádajú pľúca, spôsobujú dýchacie problémy, ako je chronický kašeľ a dýchavičnosť. U pacientov s TBC sa zvyčajne vyskytujú aj ďalšie príznaky, ako napríklad nočné potenie a horúčka.

Liečba tuberkulózy zvyčajne trvá mesiace prísnymi pravidlami liečby, aby sa zabránilo riziku rezistencie na antibiotiká.

Ak nebude TBC liečená rýchlo, môže byť smrteľná. Baktérie Mycobacterium tuberculosis môže infikovať ďalšie časti orgánov tela, ako sú obličky, kosti, kĺby, lymfatické uzliny alebo výstelka mozgu, tento stav sa nazýva extra pľúcna TBC.

Aká častá je táto choroba?

TBC je jednou z 10 najčastejších príčin úmrtia na svete. V roku 2018 ochorelo na túto chorobu 10 miliónov ľudí a 1,5 milióna prišlo o život v dôsledku tejto choroby. Až 251 000 z nich sú ľudia s HIV / AIDS.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa navyše viac ako 95% prípadov tuberkulózy vyskytuje v rozvojových krajinách. Ľudia so zlým imunitným systémom a podvýživou sú náchylnejší na infekcie Mycobacterium tuberculosis .

Výskyt tohto ochorenia však každý rok naďalej klesá. Od roku 2000 do roku 2018 sa pri existujúcej liečbe tuberkulózy zachránilo odhadom 58 miliónov životov.

príznaky a symptómy

Aké sú príznaky a príznaky tuberkulózy (TBC)?

Tuberkulóza v pľúcach môže spôsobiť príznaky TBC, ako sú:

• Kašeľ, ktorý trvá 3 týždne alebo viac
• Ťažko sa dýcha
• Bolesť v hrudníku
• Krvácajúci kašeľ

Ďalšie príznaky tuberkulózy sú:

• Únava
• Strata váhy
• Strata chuti do jedla
• Triaška
• Horúčka
• Nočné potenie

Medzitým pri extra pľúcnej TBC príznaky, ktoré sa objavia, budú závisieť od toho, ktoré orgány sú ovplyvnené.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Príznaky, na ktoré si musíte dať pozor a je potrebné im venovať osobitnú pozornosť, sú:

• Chudnutie drasticky
• Nadmerné potenie v noci
• Kašlite nepretržite dlhšie ako 2 týždne

Ak sa u vás vyskytnú uvedené príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekára, aby ste dostali najvhodnejšiu liečbu podľa vášho zdravotného stavu.

Ak komunikujete s ľuďmi, ktorí majú TBC, skúste sa nechať skontrolovať na kožný test (Mantoux) alebo špeciálny krvný test na tuberkulózu.

Okrem toho, ak máte rizikové faktory, ktoré môžu spôsobiť pľúcnu TBC, napríklad trpíte HIV / AIDS alebo žijete v oblasti s veľkým počtom ľudí trpiacich tuberkulózou, mali by ste okamžite podstúpiť skríning TBC na zistenie bakteriálnej infekcie. Mycobacterium tuberculosis v tele.

Príčina

Čo spôsobuje tuberkulózu (TB) a ako sa prenáša?

Príčinou tuberkulózy je bakteriálna infekcia Mycobacterium tuberculosis v pľúcach. K prenosu tuberkulózy dôjde, keď človek vdychuje vzduch kontaminovaný tuberkulóznymi baktériami. Baktérie vylučujú osoby trpiace TBC pri kašľaní a kýchaní vo forme kvapôčka aka sliz splash.

Je dôležité vedieť, že ľudia sú infikovaní baktériami Mycobacterium tuberculosis nemusí priamo prenášať baktérie na iných ľudí. Iba ľudia s aktívnym pľúcnym ochorením TBC môžu rozšíriť baktérie na ďalších ľudí.

Aby ste pochopili, ako baktérie, ktoré spôsobujú tuberkulózu, infikujú telo a spôsobujú niektoré príznaky TBC, musíte pochopiť štádiá infekcie.

Nahlásené z knihy Tuberkulóza , keď vstúpi do tela, baktérie Mycobacterium tuberculosis prejde tromi štádiami infekcie TBC, a to:

1. Primárna infekcia

Primárna infekcia nastáva pri dýchaní vzduchu, ktorý obsahuje baktérie spôsobujúce tuberkulózu. Baktérie vstupujú cez ústa a nos až do pľúc a potom sa začnú množiť.

2. Latentná infekcia

Keď sa baktérie začnú množiť, imunitný systém bude brániť. Silná reakcia imunitného systému môže zničiť baktérie alebo zabrániť rozvoju infekcie. Keď je imunitný systém tela schopný vydržať množenie baktérií, M. tuberculosis prejde do pokojného stavu, čo je stav, v ktorom baktérie spia alebo sa aktívne neinfikujú.

V tomto štádiu nebude infikovaná osoba chorá alebo nebude mať príznaky. Tento stav je tiež známy ako latentná TB. Latentní pacienti trpiaci tuberkulózou nemôžu prenášať tuberkulózu.

3. Aktívna infekcia

Naopak, ak je imunitný systém slabý na bakteriálnu infekciu tuberkulózy, bude sa ľahšie množiť a napádať zdravé bunky v pľúcach. Ak boli baktérie predtým v nečinnom stave, slabá reakcia imunitného systému spôsobí ich prebudenie zo spánku a návrat k aktívnej infekcii.

Podmienkou aktívnej bakteriálnej infekcie TBC je nástup aktívneho pľúcneho ochorenia TBC, kedy infekcia TBC vykazuje svoje počiatočné príznaky.

Rizikové faktory

Aké sú rizikové faktory, ktoré môžu spôsobiť pľúcnu TBC?

TBC je choroba, ktorá sa môže stať každému, bez ohľadu na vek a rasovú skupinu postihnutých. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko, že človek bude trpieť ochorením TBC.

Je dôležité, aby ste vedeli, že mať jeden alebo viac rizikových faktorov neznamená, že okamžite ochoriete na TBC. Rizikové faktory sú jednoducho podmienky, ktoré zvyšujú vaše šance na rozvoj určitých chorôb alebo zdravotných stavov.

Nasledujúce sú rizikové faktory vzniku tuberkulózy:

• Ľudia s HIV, diabetes mellitus (cukrovkou), podvýživou alebo inými chorobami, ktoré oslabujú imunitný systém.
• Ľudia, ktorí prichádzajú do styku s pacientmi s ochorením TBC.
• Ľudia starajúci sa o pacientov s tuberkulózou, ako sú lekári alebo zdravotné sestry.
• Ľudia, ktorí žijú alebo pracujú na rovnakom mieste s pacientmi s TBC, napríklad v utečeneckom tábore alebo na klinike.
• Ľudia žijúci v prostredí so zlou hygienou a ventilačnými systémami.
• Ľudia, ktorí nadmerne konzumujú alkohol.
• Ľudia, ktorí užívajú nelegálne drogy.
• Ľudia, ktorí fajčia aktívne.
• Ľudia cestujúci na miesta, kde je tuberkulóza častým ochorením alebo morom.
• Ľudia podstupujúci liečbu rakoviny, napríklad chemoterapiou.
• Ľudia, ktorí užívajú lieky používané na liečbu autoimunitných chorôb, ako napr reumatoidná artritída , Crohnova choroba a psoriáza.

Komplikácie

Aké sú možné komplikácie v dôsledku tuberkulózy (TB)?

Bez správnej liečby môže byť TBC smrteľná. Baktéria pľúcnej tuberkulózy infikuje nielen vaše pľúca, ale môže sa tiež šíriť do ďalších častí tela krvnými cievami a lymfatickými kanálmi.

Nasledujú zdravotné problémy alebo komplikácie, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku neliečenej tuberkulózy:

• Bolesť chrbta
• Poškodenie kĺbov
• Opuch výstelky mozgu (meningitída)
• Problémy s pečeňou a obličkami
• Srdcové chyby (srdcová tamponáda)

Diagnóza

Ako lekári diagnostikujú tuberkulózu?

Na zistenie prítomnosti tohto ochorenia lekár najskôr vykoná fyzické vyšetrenie s identifikáciou príznakov.

Lekár sa tiež opýta na vašu anamnézu vrátane stavu, v ktorom žijete a pracujete, a tiež na to, s kým ste v kontakte. Z týchto informácií bude váš lekár vedieť, či máte rizikové faktory pre TBC alebo nie.

Potom vás lekár požiada, aby ste podstúpili niekoľko testov na TBC, napríklad vykonanie tuberkulínového kožného testu (test mantoux).

Pri tuberkulínovom teste sa do kože pod pažou vstrekuje malé množstvo bielkovín obsahujúcich baktérie TB. Časť kože, ktorá sa vpichla, sa potom vyšetrí po 48-72 hodinách.

Ak je výsledok pozitívny, zvyčajne to znamená, že osoba bola infikovaná TBC. Výsledky tuberkulínového testu však nemôžu určiť stav latentnej TBC alebo aktívnej pľúcnej TBC.

Diagnóza sa preto potvrdí vyšetrením vzoriek spúta a krvnými testami na kontrolu prítomnosti baktérií Mycobacterium tuberculosis. Spravidla sa tiež robí röntgenové vyšetrenie hrudníka, aby sa zistilo, či existujú príznaky infekcie v pľúcach.

Liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Ako liečiť tuberkulózu?

Ochorenie na TBC sa dá vyliečiť dodržaním správnej liečby a podľa pravidiel. Spravidla sú pacienti povinní užívať lieky proti TBC po dobu 6 - 12 mesiacov.

Vhodná liečba TBC sa uskutočňuje kombináciou niekoľkých typov antituberkulózy, konkrétne antibiotických liekov špeciálne používaných na zastavenie bakteriálnej infekcie TB. Liečba pozostáva z dvoch stupňov, a to intenzívneho a pokročilého štádia.

Nasledujú lieky, ktoré sa bežne používajú na liečbu tuberkulózy, tiež známe ako lieky na tuberkulózu prvej línie:

• Izoniazid
• Rifampín (Rifadin, Rimactane)
• Etambutol (myambutol)
• Pyrazinamid
• Streptomycín

Riziko antituberkulóznej rezistencie

Zvyčajne sa pacient bude cítiť lepšie po niekoľkých týždňoch intenzívnej liečby. Tento stav však neznamená, že baktérie spôsobujúce tuberkulózu z tela úplne zmizli. Pacienti preto musia ešte dokončiť fázu následnej liečby, aj keď príznaky TBC zmizli.

Ak liečba nie je dokončená úplne alebo sa zastaví v strede, môžu sa tuberkulózne baktérie vrátiť k aktívnej infekcii a môžu sa dokonca rozšíriť do ďalších častí tela.

Neúplné použitie antituberkulózy môže spôsobiť, že baktérie budú rezistentné na antibiotiká alebo že sa u nich prejavia účinky tuberkulózy na rezistenciu na antibiotiká. Tento stav, ktorý sa tiež nazýva MDR TB, komplikuje liečbu tuberkulózy, pretože čoraz menej antituberkulózy môže ničiť baktérie TB.

Liek druhej voľby na tuberkulózu rezistentnú na lieky

Ľudia, ktorí sú rezistentní na antituberkulózové lieky druhej línie, podstúpia liečbu TBC druhej línie, pričom sa používajú tieto typy antibiotík:

• Pyrazinamid
• Amikacín je možné nahradiť kanamycínom
• Etionamid alebo protionamid
• Cykloserín alebo PAS
• Kapreomycín
• Kyselina para-aminosalicylová (PAS)
• Ciprofloxacín
• Ofloxacín
• Levofloxacín

Vedľajšie účinky liečby tuberkulózy

Niektoré z vedľajších účinkov antituberkulózy môžu byť mierne a zmierniť sa samy. Nie je však neobvyklé, že u pacientov s TBC sa vyskytnú veľmi rušivé vedľajšie účinky. Liečba TBC môže navyše spôsobiť, že trpiaci stratia chuť do jedla, takže chudnutie drasticky poklesne.

Antibiotiká na tuberkulózu, ktoré podávajú lekári, môžu mať vedľajšie účinky, ako napríklad:

• Červený moč (nie krv)
• Poruchy sluchu
• Poruchy videnia
• Nevoľnosť a zvracanie
• Bolesť v čreve
• Opuchnuté lymfatické žľazy
• Koža a očné membrány zožltnú
• Horúčka so zimnicami
• Anémia alebo znížená hladina krvných doštičiek
• Záchvaty

Ak sa vyskytnú iné formy vedľajších účinkov, neprerušujte liečbu okamžite bez lekárskej pomoci. Musíte okamžite konzultovať s lekárom, aby lekár mohol upraviť typ použitého antituberkulózneho lieku.

Prevencia

Existujú očkovania na prevenciu tuberkulózy (TBC)?

Bacille Calmette-Guerin (BCG) je vakcína, ktorá môže zabrániť ochoreniu na TBC. Očkovacie látky sa zvyčajne podávajú kojencom a deťom v rámci série imunizačných programov.

Úspešnosť vakcíny BCG v boji proti bakteriálnej infekcii tuberkulózou je pomerne vysoká. Dávka očkovacej látky je jednorazová.

Okrem dojčiat a detí je potrebné BCG očkovanie vykonať u ľudí, ktorí majú rizikové faktory, najmä u skupín ľudí, ktorí sú neustále vystavení baktériám spôsobujúcim tuberkulózu, ako napríklad:

• Zdravotnícki pracovníci, ktorí pracujú v centrách starostlivosti o pacientov s TBC.
• Zdravotnícky personál, ktorý pracuje v laboratóriu a manipuluje so vzorkami krvi alebo moču.
• Ľudia, ktorí pracujú vo väzeniach, útulkoch alebo domovoch
• Ľudia cestujúci do oblastí ohniska nákazy.
• Ľudia, ktorí často trpia na TBC.

Je dôležité, aby ste vedeli, že vakcína BCG sa nemá podávať ľuďom so zdravotným stavom alebo chorobami, ktoré oslabujú ich imunitný systém. Je to tak preto, lebo telo so zlým imunitným systémom skutočne spôsobuje, že baktérie obsiahnuté v BCG vakcíne spôsobujú vážne infekcie.

Latentne postihnutí TBC sú zahrnutí do skupiny ľudí, u ktorých je vysoké riziko vzniku aktívnej pľúcnej TBC. Ľudia so skrytou TBC, žiaľ, už nemôžu preventívne brať očkovanie.

Tí z vás, ktorí majú latentnú tuberkulózu, musia užívať lieky, aby sa chránili pred vznikom tuberkulózy. Existuje niekoľko možností liečby latentnej TBC, váš lekár rozhodne o liečbe, ktorá vyhovuje vášmu zdravotnému stavu.

Domáce opravné prostriedky

Aké sú niektoré zmeny životného štýlu alebo domáce opravné prostriedky, ktoré môžu pomôcť pri liečbe TBC?

Nasledujúci životný štýl a lieky vám môžu pomôcť pri liečbe tuberkulózy:

• Užívajte liek proti TBC podľa pravidiel a harmonogramu určených lekárom.
• Neprestaňte užívať lieky bez lekárskej pomoci.
• Opýtajte sa svojho lekára na vedľajšie účinky liečby a čo robiť, ak sa objavia.
• Opakujte kontroly TB včas.
• Dodržujte pokyny lekára týkajúce sa osobnej hygieny a hygieny životného prostredia.
• Denné uspokojovanie potrieb výživy a telesných tekutín konzumáciou zdravých potravín s cieľom zvýšiť prácu imunitného systému v boji proti bakteriálnym infekciám, ktoré spôsobujú tuberkulózu.

Ak máte akékoľvek otázky, neváhajte sa poradiť so svojím lekárom o najlepšom riešení prekonania svojej choroby.