Ruky sa trasú, srdce búši? hypertyroidná výstraha & bull; ahoj zdravo

Štítna žľaza sa nachádza v spodnej časti krku, skladá sa z dvoch častí a drží ju pohromade „mostík“ nazývaný priehlavok, ktorý zakrýva druhý a tretí hltanový prstenec. Táto žľaza produkuje hormón tyroxín, ktorý je potrebný takmer pri všetkých telesných procesoch vrátane regulácie teploty, metabolizmu sacharidov, bielkovín, tukov a vitamínu A. Tento hormón ovplyvňuje aj činnosť orgánov, ako je srdce, trávenie, svaly a nervy systém.

Poruchy tvorby hormónu tyroxínu sa delia na dve: príliš veľká tvorba hormónov (hypertyreóza) alebo príliš nízka tvorba hormónov (hypotyreóza). Hypertyreóza je súbor príznakov spôsobených nadprodukciou hormónu štítnej žľazy, zatiaľ čo tyreotoxikóza je príznak, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nadmernej cirkulácie hormónu štítnej žľazy v krvi. V Indonézii je prevalencia hypertyreózy okolo 6,9% a toto ochorenie je bežnejšie u žien.

Aké sú príčiny hypertyreózy?

Hypertyreóza sa zvyčajne delí na primárnu a sekundárnu hypertyreózu. Hypertyreóza je všeobecne spôsobená Gravesovou chorobou, toxickou multinodulárnou strumou a toxickým adenómom, aj keď ju môže spôsobiť mnoho ďalších chorôb.

Primárna hypertyreóza

• Gravesova choroba
• Toxická multinodulárna struma
• Toxický adenóm
• Lieky: prebytok jódu, lítium
• Rakovina štítnej žľazy

Sekundárna hypertyreóza

• Rezistencia na hormóny štítnej žľazy
• Tyreotoxikóza v tehotenstve (prvý trimester)
• Nádor vylučujúci TSH

Aké sú príznaky hypertyreózy?

Príznaky hypertyreózy sa delia na dva: všeobecné príznaky a príznaky špecifické pre orgány, v ktorých tento hormón účinkuje. Medzi bežné príznaky patrí: úbytok tepla, únava, zväčšenie krku, chudnutie, častý hlad, časté vyprázdňovanie. Špecifické príznaky sú nasledujúce:

• Tráviaci systém: veľa jedla, smäd, zvracanie, ťažkosti s prehĺtaním, zväčšené lymfatické uzliny.
• Reprodukčný systém: poruchy menštruačného cyklu, zníženie libida, neplodnosť, gynekomastia u mužov.
• Koža: nadmerné potenie, mokrá pokožka, vypadávanie vlasov.
• Psychické a nervové: nestabilné, podráždené, ťažkosti so spánkom, chvenie rúk.
• Srdce: búšenie srdca, poruchy srdcového rytmu, hypertenzia, zlyhanie srdca.
• Svalový a kostný systém: únava, bolesť kostí, osteoporóza.

Pri Gravesovej chorobe sa zvyčajne vyskytujú ďalšie príznaky, ako je opuch holenných nôh, vyčnievajúce očné bulvy, znížené videnie, dvojité videnie a boľavé miesta v rohovke oka.

Čo mám robiť, ak vidím vyššie uvedené príznaky?

Ihneď choďte k najbližšiemu lekárovi alebo zdravotnému stredisku, ak sa u vás vyskytnú príznaky uvedené vyššie, zvyčajne vám lekár urobí ďalšie testy na stanovenie diagnózy. Ďalšie kontroly, ktoré sa často vykonávajú, sú:

• Testy funkcie štítnej žľazy (TSH a hormón štítnej žľazy). TSH sa produkuje v časti mozgu nazývanej hypofýza a funguje tak, že stimuluje štítnu žľazu k uvoľňovaniu hormónu. Pri hypertyreóze je zvyčajne znížená hladina TSH a zvýšený hormón štítnej žľazy.
• Ultrazvuk. Ultrazvuk slúži na zistenie prítomnosti uzlíkov, ich veľkosti, tvaru a odlíšenia od cýst.
• Skenovanie štítnej žľazy. Cieľom tohto testu je zistiť príčinu hypertyreózy. Pacientovi sa injekčne podá izotop jódu, potom sa vykoná skenovanie vidieť odpoveď štítnej žľazy. Uzlíky, ktoré produkujú prebytočné hormóny, sa nazývajú horúce uzliny, zvyčajne rakovina, hoci niektoré studené uzliny sú rakovinové.

Ako liečiť hypertyreózu?

Liečba hypertyreózy sa dá rozdeliť do 3 foriem: tyrostatiká, rádioaktívny jód a tyroidektómia.

1. Tyrostatiká (lieky proti štítnej žľaze)

Tento liek slúži na inhibíciu syntézy hormónov štítnej žľazy a na potlačenie autoimunitných procesov. Podávanie tohto lieku je spočiatku v najväčšej dávke alebo podľa klinického hľadiska, potom sa redukuje na najnižšiu dávku, pri ktorej je hormón štítnej žľazy stále v normálnych medziach. Vedľajšie účinky tohto lieku sú vyrážky na koži, svrbenie, alergie, bolesti svalov a kĺbov.

Príklady liekov: propyltiouracil (PTU), metimazol, karbimazol

2. Rádioaktívny jód

Rádiojód v malých dávkach môže poškodiť štítnu žľazu a zlepšiť príznaky hypertyreózy. Táto liečba má niekoľko výhod, napríklad rýchlu a ľahkú administráciu a nízku mieru recidívy. Nevýhodou je hypotyreóza po liečbe (50%).

Táto liečba sa neodporúča pre tehotné ženy alebo pre ženy plánujúce tehotenstvo v nasledujúcich 6 mesiacoch.

3. Tyreoidektómia (operácia štítnej žľazy)

Operáciu štítnej žľazy je možné vykonať úplne alebo čiastočne (čiastočne). Táto možnosť sa urobí, ak sa nájdu nasledujúce indikácie:

• Závažná hypertyreóza u detí
• Pacienti, ktorí sa neuzdravia pomocou liekov proti štítnej žľaze
• Opuch štítnej žľazy alebo závažné očné príznaky
• Pacienti, ktorí sa potrebujú rýchlo zotaviť, ako sú tehotné ženy, matky plánujúce tehotenstvo do 6 mesiacov alebo ľudia s nestabilným ochorením srdca

Výhodou tejto metódy je, že veľa pacientov má normálnu pooperačnú funkciu štítnej žľazy bez akýchkoľvek príznakov hypotyreózy. Nevýhodou je, že miera recidívy je dosť vysoká a vyžaduje si pravidelnú dlhodobú liečbu.

Ďalším liekom, ktorý sa často podáva pri hypertyreóze, sú betablokátory. Tento liek účinkuje na zníženie príznakov hypertyreózy, ako sú búšenie srdca, trasenie rúk a iné. Príklady týchto liekov sú propranolol a metoprolol.