Mierna mozgová príhoda (prechodný ischemický záchvat): príčiny, príznaky a lieky

Definícia ľahkej mozgovej príhody

Prechodný ischemický záchvat (TIA) je výskyt útoku vo forme príznaku mozgovej príhody, ktorý sa objaví náhle, ale je dočasný. Možno vám bude viac známe označenie ľahkého úderu.

Tento stav zvyčajne trvá niekoľko minút, kým nakoniec ustúpi. Aj napriek tomu drobné mozgové príhody nespôsobia trvalé poškodenie mozgu. Je to len to, ak ste zažili TIA, musíte byť opatrnejší.

Dôvodom je, že ľahká mozgová príhoda, ktorú možno nazvať aj malou mozgovou príhodou, je varovaním, že váš zdravotný stav sa začal viac zvažovať. Ak sa toto varovanie bude brať ako vietor a bude sa ignorovať, môžete mať neskôr mozgovú príhodu.

Všeobecne platí, že ani ischemická cievna mozgová príhoda, ani hemoragická cievna mozgová príhoda nemusia nevyhnutne ovplyvňovať ľudí, ktorí práve prekonali ľahkú mozgovú príhodu. Tieto podmienky sa môžu objaviť až jeden rok po tom, ako sa stretnete s TIA.

Preto, ak dokážete na toto „varovanie“ zareagovať a okamžite to prekonáte liekmi a zmenami životného štýlu, nemusíte v budúcnosti dostať mozgovú príhodu.

Aké časté sú menšie ťahy?

Toto ochorenie všeobecne napáda ľudí starších ako 60 rokov. Ľudia ázijského, afrického a karibského pôvodu sú vystavení vyššiemu riziku ľahkej mozgovej príhody. Je to čiastočne preto, že u tejto skupiny je pravdepodobnejšie nedostatok zásobovania mozgu krvou a kyslíkom.

Príznaky a príznaky miernej mozgovej príhody

Mierne ťahy spravidla trvajú niekoľko minút. Príznaky a príznaky ľahkej cievnej mozgovej príhody ustúpia a potom zmiznú do jednej hodiny po výskyte mozgovej príhody.

Nie je však neobvyklé, že pacienti počkajú 24 hodín, kým príznaky ľahkej mozgovej príhody úplne vymiznú. Príznaky tohto stavu sa veľmi nelíšia od príznakov, ktoré sa môžu objaviť, keď máte ischemickú cievnu mozgovú príhodu alebo hemoragickú mozgovú príhodu, napríklad:

• Svalová slabosť alebo znecitlivenie až ochrnutie, najmä tváre, rúk alebo nôh.
• Porucha reči a ťažkosti s porozumením toho, čo hovoria iní ľudia.
• Slepota v jednom alebo oboch očiach.
• Strata rovnováhy alebo vertigo.
• Ťažkosti s prehĺtaním

Kedy navštíviť lekára?

Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú príznaky a príznaky mini cievnej mozgovej príhody. Liečba mŕtvice vykonaná včas pomôže zabrániť ďalším mozgovým príhodám.

Príčiny menších mozgových príhod

Príčina ľahkej cievnej mozgovej príhody sa v skutočnosti veľmi nelíši od príčin ischemickej cievnej mozgovej príhody. Oba sú spôsobené blokádami, ktoré sa vyskytujú v cievach.

Je to len tak, že pri miernej mozgovej príhode je blokáda stále relatívne mierna a nespôsobuje trvalé poškodenie mozgu. Hlavnou príčinou TIA je často hromadenie cholesterolu v tepnách, ktoré dodávajú mozgu kyslík a živiny.

Tento nános plaku môže znížiť prietok krvi do tepien a potenciálne môže viesť k vzniku krvných zrazenín. Krvné zrazeniny môžu cestovať do krvných ciev v mozgu z iných oblastí tela.

Zvyčajne táto zrazenina cestuje z krvných ciev v srdci. Preto nie málo ľudí, ktorí majú srdcové choroby, zažije aj mozgovú príhodu.

Rizikové faktory pre ľahkú mozgovú príhodu

Existuje veľa faktorov, ktoré môžu zvýšiť vaše šance na ľahkú mozgovú príhodu. Riziko, ktoré máte, sa v zásade veľmi nelíši od rizika ischemickej alebo hemoragickej cievnej mozgovej príhody.

Tieto rizikové faktory spadajú do niekoľkých skupín:

Nezvládnuteľné rizikové faktory

Tu sú niektoré z rizík, ktoré nemôžete ovplyvniť:

1. Rodinná anamnéza

Váš potenciál pre ľahkú mozgovú príhodu bude vyšší, ak člen rodiny mal TIA alebo iný typ mozgovej príhody.

2. Zvyšujúci sa vek

Zvyšujúci sa vek tiež zvyšuje vaše riziko vzniku tohto stavu. Spravidla začnete mať riziko ľahkej mozgovej príhody, keď máte 55 rokov a viac.

3. Mužské pohlavie

Muži majú väčší potenciál na mozgovú príhodu. Aj napriek tomu je s vekom riziko miernej mozgovej príhody pre ženy rovnako veľké.

4. Mali ste predtým menšiu mozgovú príhodu

Po ľahkej mozgovej príhode budete neskôr náchylnejší na tento stav.

5. kosáčikovitá choroba

Jednou z komplikácií kosáčikovitej anémie je cievna mozgová príhoda. Bohužiaľ, táto choroba je zvyčajne stav, ktorý je dedičný, takže tento stav môžete zažiť od narodenia.

Choroba kosáčikovitých buniek spôsobuje, že krvinky „prenášajú“ menej kyslíka a môžu sa potenciálne zachytiť v stenách tepien a blokovať alebo blokovať prietok krvi, ktorý by mal ísť do mozgu.

Ak ste však schopní liečiť kosáčikovitú chorobu, bude tiež menej pravdepodobné, že dostanete ľahkú mozgovú príhodu.

Kontrolovateľné rizikové faktory

Medzitým existujú aj rizikové faktory, ktoré môžete kontrolovať. Zvyčajne sa môžu zdravotné podmienky a výber životného štýlu vylepšiť tak, aby bolo riziko mozgovej príhody dobre kontrolované.

1. Krvný tlak

Keď váš krvný tlak stúpne a prekročí značku 140/90 mmHg, zvýši sa aj vaše riziko menšej cievnej mozgovej príhody. Vysoký krvný tlak však bohužiaľ často nevykazuje určité príznaky.

To znamená, že musíte pravidelne kontrolovať svoj krvný tlak, aby ste zistili jeho číslo, a udržiavať ho na normálnom počte.

2. Hladiny cholesterolu

Vysoká hladina cholesterolu je vysoká, tým vyššie je riziko, že sa u vás vyskytnú rôzne typy mozgových príhod, vrátane ľahkých mozgových príhod. Za týmto účelom zlepšite svoj jedálniček redukciou potravín, ktoré obsahujú vysoký cholesterol a tuky.

Ak nemôžete znížiť hladinu cholesterolu iba zdravou stravou, nechajte sa skontrolovať lekárom. Lekár vám zvyčajne predpíše lieky na zníženie hladiny cholesterolu, ako sú statíny, ktoré vám pomôžu.

3. Srdcové choroby

Rôzne srdcové choroby, ako je zlyhanie srdca, srdcové infekcie a arytmie, môžu zvýšiť riziko mozgovej príhody.

4. Cukrovka

Cukrovka môže zvýšiť závažnosť aterosklerózy alebo zúženia krvných ciev v dôsledku hromadenia plakov. Nielen to, zvýšila sa aj rýchlosť progresie ochorenia. Preto majú diabetici vysoké riziko mozgovej príhody.

5. Nadváha

Obezita alebo nadváha, najmä prebytočný tuk v brušnej oblasti, môžu zvýšiť riziko mozgovej príhody u žien aj u mužov.

Okrem vyššie uvedených rizikových faktorov zahŕňa životný štýl, ktorý môže zvýšiť riziko mozgovej príhody, aj:

1. Fajčenie

Fajčenie môže zvýšiť riziko menšej cievnej mozgovej príhody a mnohých ďalších typov mozgovej príhody. Dôvodom je, že tento zvyk zvyšuje riziko tvorby krvných zrazenín, zvyšuje krvný tlak a prispieva k zvýšenému hromadeniu plakov v cievach.

2. Leňošenie

Kto hovorí, že byť lenivý nemá zlý vplyv na zdravie? Príliš dlhé státie na mieste a aktívne nehýbanie telom môže zvýšiť riziko vzniku rôznych závažných chorôb vrátane ľahkých mozgových príhod.

3. Pite alkohol

Zvyk konzumovať alkohol je veľmi nebezpečný pre zdravie tela. Je lepšie vyhnúť sa konzumácii tohto nápoja a nahradiť ho zdravšími nápojmi, napríklad minerálkou.

Lieky a liečba ľahkých mozgových príhod

Existuje niekoľko druhov liekov, ktoré môžete použiť na liečbu ľahkých mozgových príhod, napríklad:

Protidoštičkový liek

Antiagreganty sú druh lieku používaného na prevenciu krvných zrazenín, tiež známy ako lieky na riedenie krvi. Tento liek na mozgovú príhodu môže blokovať krvné zrazeniny, ktoré spôsobujú tvorbu zrazenín, ktoré môžu blokovať prietok krvi do mozgu.

Jedným z najčastejšie používaných protidoštičkových liekov na ľahkú mozgovú príhodu je aspirín.

Aspirín

Okrem znižovania bolesti a zmierňovania horúčky v dôsledku zápalu má aspirín aj ďalšie využitie. Aspirín môže inhibovať zrážanie krvi, aby zabránil tvorbe krvných zrazenín.

Okrem aspirínu vám lekári zvyčajne podajú ďalší protidoštičkový liek, a to klopidogrel. V štúdii uskutočnenej na Oxfordskej univerzite sa preukázalo, že kombinácia užívania aspirínu a copridogrelu po dobu 3 mesiacov je účinnejšia pri prevencii ďalších mozgových príhod.

Antikoagulanciá

Antikoagulanciá sú tiež lieky na zriedenie krvi, ktoré sa používajú na prevenciu krvných zrazenín u pacientov s mozgovou príhodou, ktorí majú hyperkoaguláciu alebo majú sklon k tvorbe krvných zrazenín alebo trombov v cievach.

Okrem toho môže byť tvorba krvnej zrazeniny spôsobená aj poruchami srdcového rytmu. Tento liek na mozgovú príhodu sa nepodáva pacientom, ktorí dostávali iné lieky na riedenie krvi, ako sú napríklad krvné doštičky.

O použití antikoagulačných liekov na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody sa však stále vedú diskusie. Dôvodom je to, že antikoagulanciá sú určené skôr na prevenciu mŕtvice ako na obnovujúci účinok.

Niektoré typy antikoagulačných liekov bežne používaných pri liečbe ischemickej cievnej mozgovej príhody sú:

Warfarín

Warfarín je liek na mozgovú príhodu vo forme tabliet, ktorý sa zvyčajne používa dlho, ale trvá niekoľko dní, kým nadobudne účinnosť.

Na určenie správnej dávky warfarínu musí byť u každého postihnutého ischemickou mozgovou príhodou vykonaný krvný test. Nepresné dávky môžu zvýšiť riziko nadmerného krvácania do mozgových tepien, čo môže viesť k hemoragickej mozgovej príhode.

Heparín

Na rozdiel od iných liekov na riedenie krvi účinkuje heparín tak, že ničí krv. Heparín pomáha telu prispievajúcim k zrážaniu bielkovín v tele lepšie, takže prietok krvi je hladký.

Vedľajšie účinky tohto lieku zahŕňajú krvácanie, náhle znecitlivenie, podráždenie, zmenu farby kože, horúčku, zimnicu, ťažkosti s dýchaním.

Trombolytické lieky

V niektorých prípadoch ľahkých mozgových príhod sa môžu na liečbu prebiehajúcej mozgovej príhody použiť trombolytické lieky. V tom čase sa objavili príznaky miernej mozgovej príhody, ktoré sa za nejaký čas nezlepšili.

Typom lieku na trombolytickú mozgovú príhodu je rekombinantný tkanivový aktivátor plazminogénu (rTPA), ktorý sa podáva injekciou do infúzie spojenej s krvnou cievou.

Tento liek účinkuje tak, že rozpúšťa krvné zrazeniny alebo zrazeniny, ktoré blokujú prietok krvi do mozgu.

Lieky na hypertenziu

Liečba hypertenziou sa zvyčajne podáva, ak výsledky diagnostiky naznačujú, že jedným z rizikových faktorov spôsobujúcich miernu mozgovú príhodu je hypertenzia alebo vysoký krvný tlak.

Jedným z liekov na hypertenziu, ktoré sa často podáva s inými liekmi na mozgovú príhodu, sú inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE).

Ďalšie liečby menších mozgových príhod

V niektorých prípadoch menších cievnych mozgových príhod existujú prípady, keď lieky na malú mozgovú príhodu už nie sú účinné pri prevencii skutočnej mozgovej príhody.

Napríklad stav tepien, ktoré sa zužujú, aby v blízkej budúcnosti mohli spustiť blokádu. Z tohto dôvodu vám lekár odporučí podstúpiť chirurgický zákrok.

Na zlepšenie prietoku krvi do mozgu sa vykonávajú niektoré typy chirurgických zákrokov, vrátane:

Karotická endarterektómia

Karotická endarterektómia je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva na odstránenie tukových usadenín, ktoré spôsobujú zúženie krčných tepien. Karotída je tepna umiestnená na krku, ktorá sa tiahne k mozgu.

Tento postup má vysokú úspešnosť, ale nemusí nevyhnutne zabrániť trvalému zablokovaniu.

Angioplastika

Zúžené krčné tepny je možné rozšíriť aj pomocou angioplastiky. Tento postup sa vykonáva pripojením katétra k krvnej cieve v oblasti slabín, ktorý nesie stentovacie zariadenie, napríklad balón, na krčnej tepne.

Po príchode do krčnej tepny sa stentovacie zariadenie otvorí tak, aby sa rozšírila časť blokovanej tepny.