Mdloby (synkopa): príčiny, príznaky a liečba

Definícia mdloby

Čo je mdloba alebo synkopa?

Mdloby alebo synkopa strácajú vedomie na určitý čas. Zvyčajne to trvá niekoľko sekúnd alebo minút a okamžite sa môžete úplne zotaviť.

K synkope dochádza, pretože nízky krvný tlak spôsobuje znížený prietok krvi do mozgu alebo srdce nedodáva do mozgu dostatok krvi bohatej na kyslík. Spravidla ide iba o mierny stav, ktorý nastáva v dôsledku stresu, horúčavy, dehydratácie, únavy alebo dlhotrvajúceho smútku. Príčina mdloby nie je v skutočnosti často známa a nejde o vážny stav.

V niektorých prípadoch však môže byť synkopa vážnym stavom. To zvyčajne súvisí s poškodením srdca alebo abnormalitami elektrického systému, ktoré ovplyvňujú schopnosť srdca efektívne pumpovať krv.

Aj za vážnych podmienok môžu byť mdloby príznakom abnormálneho srdcového rytmu (arytmie), ktorý môže viesť k náhlej zástave srdca a smrti. Niekoľko ďalších zdravotných stavov môže tiež spôsobiť mdloby.

Aký častý je tento stav?

Synkopa sa môže vyskytnúť v závislosti od zdravotných podmienok. Ľudia, ktorí sú chorí alebo majú srdcové choroby, zvyčajne omdlievajú častejšie.

Clevelandská klinika hovorí, že mdloby alebo synkopa sú bežným stavom. Tento stav postihuje v určitom období života 3% mužov a 3,5% žien.

Synkopa je tiež bežnejšia s vekom a postihuje až 6% ľudí starších ako 75 rokov. Tento stav sa však môže prejaviť v akomkoľvek veku, a to aj u tých, ktorí nemajú žiadne zdravotné ťažkosti.

Príznaky a príznaky mdloby

Aké sú príznaky a príznaky synkopy?

Najbežnejšie príznaky a znaky mdloby sú:

• Výhľad bol temný.
• Pociťovať závraty.
• Pád bez dôvodu.
• Cítiť sa ospalo.
• Cítite sa roztrasene, nestabilne alebo slabo stojíte.
• Zmeny videnia, napríklad videnie pieh.
• Bolesť hlavy

Synkopa je stav, ktorý sa objaví náhle. Zvyčajne sa príznaky objavia do niekoľkých sekúnd pred výskytom synkopy, takže pacienti predtým nepociťujú žiadne príznaky ani varovania.

V niektorých prípadoch však už človek môže mať pocit mdloby na základe prejavených príznakov. Okrem vyššie uvedených príznakov môžu ľudia, ktorí majú mdloby, pociťovať nevoľnosť, majú studený pot a majú palpitácie (palpitácie) alebo nepravidelný srdcový rytmus.

V závažných podmienkach môžu byť príznaky uvedené vyššie sprevádzané aj ďalšími príznakmi, ako je dýchavičnosť, pocit tlaku alebo bolesť na hrudníku a zvonenie v ušiach. Môžu existovať aj ďalšie príznaky, ktoré nie sú uvedené. Ak máte otázky týkajúce sa príznakov ochorenia, obráťte sa na lekára.

Kedy navštíviť lekára?

Môžete upadnúť do bezvedomia, cítiť sa chorý, príliš unavený, hladný alebo piť príliš veľa. Po zotavení tela to môže zmiznúť.

Väčšina prípadov mdloby nie sú dôvodom na obavy a nevyžadujú si nijaké zvláštne zaobchádzanie, existujú však niektoré stavy, ktoré sú urgentné. Preto by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa stretnete alebo nájdete niekoho s nasledujúcimi stavmi:

• Nikdy predtým som nezažil synkopu.
• Mnohokrát omdletie alebo synkopa.
• Rany alebo krvácanie.
• História cukrovky.
• Je tehotná
• Anamnéza srdcových chorôb.
• Pocit bolesti na hrudníku a nepravidelný srdcový rytmus pred stratou vedomia.
• Obnovenie vedomia mu trvalo viac ako pár minút.
• Záchvaty.

Príčina mdloby

Mdloby sú spôsobené nedostatkom prietoku krvi do mozgu. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje, pretože nervy, ktoré regulujú srdcovú frekvenciu a krvné cievy, sú na chvíľu prerušené z dôvodu viacerých vecí.

Príčiny môžu byť rôzne. Môže to byť spôsobené niečím triviálnym, napríklad keď máte napätie, nechávate kresliť krv, dostávate výstrely, počujete zlé správy alebo sa dokonca príliš nahlas smejete.

Synkopu však môžu spôsobovať aj vážne stavy, ako sú určité zdravotné ťažkosti alebo choroby. Zvyčajne tento vážny stav môže spôsobiť časté synkopy. Tu sú niektoré stavy alebo choroby, ktoré môžu spôsobiť časté mdloby:

• Problémy so srdcom

Choroba alebo abnormality v srdci môžu spôsobiť synkopu v dôsledku dočasného zníženia prietoku krvi do mozgu. Tento stav sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych vecí, ako je napríklad nefunkčný elektrický systém v srdci alebo zablokovaný prietok krvi v dôsledku úzkych srdcových chlopní alebo hrubého srdcového svalu (kardiomyopatia).

Okrem toho môže byť príčinou aj príliš pomalý srdcový rytmus (bradykardia) alebo príliš rýchly srdcový rytmus (tachykardia). Tento stav sa spravidla vyvíja z dysfunkcie kardiostimulátora alebo z prirodzeného poškodenia elektrickej siete v srdci v dôsledku starnutia alebo vedľajších účinkov liekov.

Úzke srdcové chlopne, najmä aortálna chlopňa, môžu tiež spôsobiť synkopu. Najčastejšie sa to stane, keď cvičíte alebo užívate lieky, ktoré môžu spôsobiť pokles krvného tlaku. Je to spôsobené starnutím a dá sa dediť.

• Problémy s nervovým systémom

Nervové (neurologické) stavy alebo problémy môžu byť tiež príčinou synkopy. Niektoré z bežných stavov, ktoré ju spôsobujú, a to záchvaty, mŕtvica alebo prechodný ischemický záchvat (TIA) alebo ľahká mozgová príhoda. V zriedkavých prípadoch môže byť príčinou aj migréna a hydrocefalus.

• Metabolické / endokrinné problémy

Aj keď sú problémy s metabolickým alebo endokrinným systémom zriedkavé, môžu tiež spôsobiť mdloby u ľudí. Medzi tieto stavy patrí nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia), znížená koncentrácia kyslíka v krvi (hypoxy) alebo znížený krvný tlak v dôsledku abnormálne nízkej hladiny steoridov (Addisonova choroba).

• Náhly pokles krvného tlaku (vazovagálna synkopa)

Okrem vyššie uvedených zdravotných ťažkostí je najčastejšou príčinou mdloby náhly pokles krvného tlaku. Tento stav sa často nazýva vazovagálna synkopa, ktorá postihuje 80% všetkých prípadov mdloby.

Niektorí ľudia, ktorí majú vazovagálnu synkopu, majú zvyčajne stav známy ako ortostatická hypotenzia, čo je pokles krvného tlaku v stoji. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku dehydratácie, užívania liekov na predpis a cukrovky.

Vazovagálna synkopa sa však môže vyskytnúť aj v dôsledku určitých situácií alebo stimulov ovplyvňujúcich nervový systém. Táto situácia alebo stimulácia má obvykle formu:

• Extrémna bolesť.
• Postavte sa na horúce a preplnené miesta.
• Vidieť krv.
• Dajte si teplú sprchu.
• Močenie alebo vyprázdňovanie.
• Intenzívny emočný stres.
• Nepokojný alebo strach.
• Hladujúci.
• Užívanie alkoholu alebo určitých drog.
• Hyperventilácia alebo nadmerné dýchanie.
• Silne kašľajte, krútte krkom alebo noste tesný golier.

Rizikové faktory mdloby

Mdloby sú stav, ktorý je spoločný pre každého v každom veku. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku synkopy u človeka. Tu sú niektoré z rizikových faktorov, pri ktorých môžete upadnúť do bezvedomia:

• Sú starší ako 60 rokov.
• Máte srdcové choroby v minulosti.
• Stres.
• Omdleli, aj keď sa venujete aktivitám alebo športu.
• Abnormálne vyšetrenie srdca.
• Majte v rodine anamnézu, ktorá môže spôsobiť mdloby.
• Spotreba určitých drog vrátane nelegálnych drog.
• Nadmerná konzumácia alkoholu.

Ak nemáte žiadne rizikové faktory, neznamená to, že na vás tento stav nemá vplyv. Tieto faktory majú iba informačný charakter. Podrobnejšie informácie získate od lekára.

Diagnóza pre mdloby

Po príchode do nemocnice lekársky tím skontroluje príznaky, opýta sa na možné faktory, ktoré mohli spôsobiť mdloby, a vykoná fyzickú kontrolu. Váš lekár a lekársky tím môžu tiež merať váš krvný tlak v rôznych polohách, napríklad v ľahu a v stoji.

Ak máte podozrenie na vážny stav, váš lekár na vykonanie diagnózy zvyčajne vykoná niekoľko skríningových testov, napríklad:

• Elektrokardiogram (EKG)

Elektrokardiogram (EKG) je test na meranie elektrickej aktivity v srdci. Toto vyšetrenie sa robí, ak má lekár podozrenie, že mdloby sú spôsobené srdcovými problémami.

• Echokardiogram

Test využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny na vytvorenie obrazu štruktúry vášho srdca. Rovnako ako EKG sa robí aj echokardiogram, ak máte podozrenie na srdcový problém.

• Krvný test

Robia sa krvné testy, aby sa zistilo, či synkopu nespôsobujú iné stavy, ako je cukrovka alebo anémia.

• Elektroencefalografia (EEG)

Vykonáva sa EEG na kontrolu elektrickej aktivity v mozgu. Zvyčajne to dokáže zistiť, či nie je problém s nervovým systémom.

• Holterov monitor

Holterov monitor je test na zaznamenávanie srdcových rytmov po dobu 24 hodín. Spravidla sa od vás bude žiadať, aby ste tento nástroj používali pri bežných činnostiach 24 - 48 hodín.

• Zobrazovací test

Možno budú tiež potrebné zobrazovacie testy, aby ste videli obrázky štruktúry vašich orgánov. Týmto testom môže byť röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo CT vyšetrenie.

Okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie, môžete potrebovať ďalšie skríningové testy. Správny typ vyšetrenia pre váš stav sa obráťte na svojho lekára.

Liečba mdloby

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Ako sa správate k mdlobu?

Synkopa sa zvyčajne môže uzdraviť sama. Za určitých podmienok však možno budete na liečbu tohto stavu potrebovať lieky alebo liečbu od lekára.

Typ zvolenej liečby závisí od príčiny vášho omdletia. Napríklad, ak sa u vás vyskytne synkopa v dôsledku užívaného lieku, váš lekár vás môže požiadať, aby ste prestali, zmenili alebo zmenili dávku tohto lieku.

Ak u vás dôjde k mdlobu v dôsledku určitej choroby, môže byť liečenie tohto stavu spôsobom, ako mdlobu vyliečiť. Okrem toho existuje niekoľko spôsobov alebo možností liečby, ktoré tiež môžu pomôcť ľuďom cítiť sa mdloby, sú:

• Noste podporné oblečenie alebo kompresné pančuchy, ktoré zlepšujú krvný obeh.
• Vykonajte zmeny vo svojom jedálničku. Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste jedli malé a časté jedlá, zvyšovali soľ (sodík), pili veľa vody a konzumovali veľa jedla.
• Vyvarujte sa situáciám, ktoré vyvolávajú synkopu, alebo ich vymeňte.
• Pri spánku položte hlavu vyššie, akoby ste používali extra trezor.

Špecifické možnosti liečby pre srdcová synkopa

V závislosti od diagnózy srdcová synkopa alebo srdcovú synkopu je možné zastaviť alebo regulovať jednou alebo viacerými z nasledujúcich terapií:

• Kardiostimulátor

Táto metóda je štandardnou liečbou synkopy spôsobenej pomalým srdcovým rytmom (bradykardia). Kardiostimulátor nepretržite sleduje prirodzený rytmus srdca. Poskytuje elektrický impulz na stimuláciu alebo urýchlenie kontrakcie srdcového svalu, ak srdcová frekvencia klesne pod určitý počet úderov za minútu.

• Liečba rýchlej srdcovej frekvencie (tachykardia)

Táto liečba závisí od toho, či sa vyskytuje v horných komorách (predsieňach) alebo v dolných komorách (komorách). Tieto liečby zahŕňajú lieky a lieky na kontrolu srdcového rytmu a základných chorôb, abláciu katétra, reguláciu kardioverzie a používanie nástrojov. implantovateľný kardioverterový defibrilátor (ICD).

Prvá pomoc pre ľudí, ktorí upadli do bezvedomia

Čo robiť, ak omdlím alebo synkopu?

Niektoré kroky alebo spôsoby zaobchádzania, ktoré je možné urobiť, ak sa u vás objaví mdloba, sú:

• Ak máte pocit, že môžete upadnúť do bezvedomia, ľahnite si

Hlavu držte nižšie a zdvihnite nohy. Táto metóda môže pomôcť zvýšiť prietok krvi do mozgu. Ležanie tiež znižuje riziko zranenia, ak omdlievate.

• Ak nemôžete ležať, sadnite si

Možno nebudete môcť ležať, pretože to nie je možné. V takom prípade si sadnite a položte hlavu medzi kolená, aby ste zvýšili prietok krvi do mozgu.

• Zostaňte chvíľu ležať alebo sedieť

Nevstávajte príliš rýchlo, inak vám dá chuť znovu omdlieť.

Existuje niekoľko spôsobov, ako pomôcť niekomu pri omdletí?

Tu sú kroky alebo spôsoby, ako pomôcť niekomu, kto omdlieva vo vašej blízkosti:

• Urobte si fyzickú skúšku

Prvý spôsob, ako môžete liečiť niekoho, kto omdlel, je urobiť fyzickú skúšku. Vykonávajú sa kontroly s cieľom ubezpečiť sa, že nedošlo k zraneniu osôb, ktorým pomáhate. Musíte sa tiež uistiť, že stále dýcha.

Ak nedošlo k žiadnemu zraneniu a osoba, ktorej pomáhate, stále dýcha, zdvihnite nohu osoby nad srdce, pokiaľ je to možné, asi o 30 cm. Uvoľnite opasok alebo golier košele, ktorú má na sebe.

Aby ste predišli možnosti opätovného mdloby, osobu príliš rýchlo nezobudte. Ak osoba nie je pri vedomí ani minútu, okamžite zavolajte lekársky tím.

• Skontrolujte dýchanie

Ak osoba nedýcha, vyhľadajte pomoc Kardiopulmonálna resuscitácia (CPR) a okamžite kontaktovali zdravotnícky personál. Robte túto pomoc, kým nepríde lekársky tím na pomoc.

Prevencia mdloby

Na prevenciu alebo zabránenie synkopy je možné podniknúť tieto kroky:

• Nevynechávajte jedlá.
• Jedzte zdravé a vyvážené výživné jedlá vrátane potravín, ktoré sú sodíkom, aby sa neznížil krvný tlak.
• Pite veľa vody, aby ste sa vyhli dehydratácii.
• Pochopte a vylúčte rôzne vonkajšie faktory, ktoré môžu spôsobiť alebo spôsobiť mdloby, ako napríklad videnie krvi, stres alebo príliš dlhé státie.
• Užívajte lieky podľa odporúčaného dávkovania a podmienok.
• Neponáhľajte sa vstávať zo sedenia alebo z ľahu, pretože by to mohlo spôsobiť pokles krvného tlaku a zabrániť dostatočnému prietoku krvi do mozgu.
• Vyhýbajte sa oblečeniu s tesnými goliermi.

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, ktorý vám poskytne najlepšie riešenie vášho problému.