Výber liekov a liečba srdcového zlyhania ahoj zdravo

Srdcové zlyhanie je jedným z niekoľkých srdcových problémov charakterizovaných zníženou funkciou srdca. Keď to zažijete, srdce nemôže optimálne pumpovať krv do celého tela. Správna liečba srdcového zlyhania však môže pomôcť udržať zdravé telo a predĺžiť očakávanú dĺžku života postihnutého. Aké lieky a možnosti liečby si môžete zvoliť pri srdcovom zlyhaní? Skontrolujte nasledujúce vysvetlenie.

Lieky na liečbu srdcového zlyhania

Podľa Mayo Clinic lekári zvyčajne liečia srdcové zlyhanie kombináciou viacerých liekov. Lekár vám dá lieky na základe príznakov srdcového zlyhania, ktoré prežívate. Medzi lieky, ktoré vám môže lekár dať na liečbu srdcového zlyhania, patria:

1. ACE inhibítory

Tento liek sa zvyčajne podáva pacientom so systolickým srdcovým zlyhaním, aby mali dlhšiu dĺžku života a mali lepšiu kvalitu života. ACE inhibítory sú typom vazodilatátora, čo sú lieky, ktoré pomáhajú rozširovať cievy pri znižovaní krvného tlaku.

Okrem toho tento liek tiež zvyšuje prietok krvi a znižuje pracovné zaťaženie srdca. Existuje niekoľko typov liekov s ACE inhibítormi, ktoré lekári zvyčajne predpisujú pacientom so srdcovým zlyhaním, vrátane:

• Captopril (Capoten).
• Enalapril (Vasotec).
• Fosinopril (monopril).
• Perindropril (Aceon).
• Ramipril (Altace).

2. Blokátory receptorov angiotenzínu II

Blokátory receptorov angiotenzínu II môžu lekári predpisovať aj ako lieky na zlyhanie srdca. Lieky na srdcové choroby majú tiež svoje výhody, ktoré sa veľmi nelíšia od ACE inhibítorov. Ak pacient nemôže užívať lieky s inhibítorom ACE, je tento liek jednou z najlepších alternatív.

Nasledujú blokátory receptorov angiotenzínu II, ktoré sa často predpisujú pacientom so srdcovým zlyhaním:

• Kandesartan (Atacand).
• Losartan (Cozaar).
• Valsartan (Diovan).

3. Beta blokátory

Táto skupina liekov je užitočná nielen na spomalenie srdcového rytmu a zníženie krvného tlaku. Avšak betablokátory sú užitočné aj na zníženie poškodenia srdca v dôsledku systolického srdcového zlyhania.

Tento liek na zlyhanie srdca tiež zmierňuje rôzne príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť, zlepšuje činnosť srdca a pomáha pacientom mať väčšiu šancu na život. Niektoré z typov betablokátorov, ktoré môže lekár predpísať na zlyhanie srdca, zahŕňajú:

• Bisoprolol (Zebeta).
• Metoprolol sukcinát (Toprol XL).
• Carvedilol (Coreg).
• Carvedilol CR (Coreg CR).
• Toprol XL.

4. Diuretikum

Tento liek, ktorý sa tiež často označuje ako pilulky na vodu, sa môže používať na liečbu srdcového zlyhania. Tento liek umožňuje pacientom so srdcovým zlyhaním močiť častejšie. Tento liek na zlyhanie srdca môže tiež znížiť množstvo tekutiny v pľúcach, čo uľahčuje pacientom ľahšie dýchať.

Užívanie týchto liekov však môže potenciálne spôsobiť, že telo bude mať nedostatok draslíka a horčíka. Preto môže lekár pri predpisovaní tohto lieku na srdcové zlyhanie predpisovať aj minerálne doplnky. Lekár tiež bude pravidelne odoberať pacientovi krv na sledovanie hladín draslíka a horčíka v tele.

5. Antagonisty aldosterónu

Tento liek je typom diuretika, ktorý obsahuje viac draslíka ako bežné diuretiká. Tento liek má však aj niekoľko ďalších zložiek, ktoré môžu tiež pomôcť pacientom so závažným srdcovým zlyhaním žiť dlhšie.

Aj napriek tomu môžu antagonisti aldosterónu zvýšiť hladinu draslíka v krvi na nebezpečnú hladinu. Ak preto môže byť zvýšený obsah draslíka problémom, poraďte sa so svojím lekárom a pokúste sa upraviť druh jedla, ktoré konzumujete, najmä tie, ktoré obsahujú draslík.

Antagonisty aldosterónu, ktoré lekári často predpisujú na zlyhanie srdca, zahŕňajú:

• Spironolaktón (Aldactone).
• Eplerenón (Inspra).

6. Inotropné

Na rozdiel od predchádzajúcich liekov na srdcové zlyhanie sú inotropné lieky lieky, ktoré podáva lekár v nemocnici. Dôvodom je, že tento liek je intravenóznym liekom, ktorý sa podáva na liečbu srdcového zlyhania na už tak závažnej úrovni.

Preto sa inotropné látky nemôžu doma používať samostatne. Výhodou inotropov je zlepšenie čerpacej funkcie srdca a stabilita krvného tlaku.

7. digoxín (lanoxín)

Tento liek na zlyhanie srdca slúži na udržanie sily kontrakcie srdcového svalu. Okrem toho môže tento liek pomôcť spomaliť tlkot srdca, ktorý bije príliš rýchlo. Použitie tohto lieku je užitočné na zmiernenie príznakov systolického srdcového zlyhania. Preto má tento liek tendenciu byť účinnejší, ak sa podáva pacientom, ktorí majú problémy so srdcovým rytmom.

Postupy, ktoré je možné vykonať pri liečbe srdcového zlyhania

Okrem užívania liekov existuje niekoľko postupov a inštalácia zdravotníckych pomôcok, ktoré môžu predstavovať alternatívnu liečbu srdcového zlyhania. Niektorí z nich:

1. Použite kardiostimulátor

Namiesto predpisovania liekov na zlyhanie srdca môže lekár pripojiť zdravotnícku pomôcku s názvom a kardiostimulátor riešiť zdravotný stav pacienta. Zvyčajne sa pacientom, ktorí majú príliš slabý srdcový rytmus, odporúča použiť tento nástroj.

Tento nástroj dokáže pravidelne monitorovať srdcovú frekvenciu a bude odosielať elektrický tlak do srdca pacienta, aby udržal srdcovú frekvenciu na normálnej frekvencii. Toto zariadenie bude implantované do tela kardiochirurgom.

Po nainštalovaní kardiostimulátora bude pacient požiadaný, aby zostal v nemocnici cez noc. Cieľom je zabezpečiť, aby nástroj mohol správne fungovať.

2. Inštalácia implantátového kardioverterového defibrilátora (ICD)

Okrem inštalácie kardiostimulátora je možné liečbu srdcového zlyhania vykonať aj inštaláciou zariadenia s názvom a implantovateľný kardioverterový defibrilátor (ICD) . Niektorí ľudia so závažným srdcovým zlyhaním alebo vážnymi arytmiami budú tento nástroj potrebovať.

Tento prístroj sa implantuje do vášho tela chirurgickým zákrokom, keď sa zistí arytmia, ktorá môže byť život ohrozujúca. Aj keď to bolo často úspešné pri záchrane životov, inštaláciu tohto nástroja odporúčajú lekári iba pri určitých príležitostiach.

3. Srdcová resynchronizačná terapia (CRT)

Po použití liekov na srdcové zlyhanie sa na liečenie stavu môže použiť aj inštalácia zdravotníckych pomôcok. U niektorých pacientov so srdcovým zlyhaním zvyčajne dôjde k poruchám v elektrickom systéme srdca, čo mení srdcovú frekvenciu pacienta.

Za týchto podmienok bude pravdepodobne potrebné vykonať resynchronizačnú liečbu srdca. Pri tomto postupe sa používa špeciálny kardiostimulátor, ktorý umožňuje normálnejšiu kontrakciu komôr.

Cieľom tejto terapie je zlepšiť činnosť srdca, znížiť riziko hospitalizácie pacienta a zvýšiť šance pacienta na prežitie.

4. Pomocné ventrikulárne zariadenia (VAD)

VAD je ďalšou alternatívou, ktorú je možné vykonať okrem použitia liekov na srdcové zlyhanie a iných liekov. VAD je nástroj používaný na prevenciu závažného srdcového zlyhania. VAD je vo forme implantovateľnej pumpy implantovanej do brucha alebo hrudníka, ktorej úlohou je pumpovať krv z dolných srdcových komôr (komôr) po celom tele.

VAD sa môže použiť aj ako alternatíva pre ľudí so závažným srdcovým zlyhaním, ktorí nespĺňajú podmienky na transplantáciu srdca.

5. Transplantácia srdca

Transplantácie srdca sú zvyčajne poslednou možnosťou pre ľudí so závažným srdcovým zlyhaním, keď ani lieky nemôžu pomôcť s zotavením. Na druhej strane sa predpokladá, že transplantácia srdca zlepšuje kvalitu života ľudí so srdcovým zlyhaním.

Ale nie v rýchlom procese, trpiaci ľudia musia byť stále trpezliví a čakať na príchod vhodného darcu srdca. Je dôležité mať na pamäti, že transplantácie srdca nie sú univerzálnou metódou liečby srdcového zlyhania. To sa upraví späť na váš zdravotný stav, príznaky choroby a prínos pre vaše telo.

6. Operácia bypassu srdca

Operácia bypassu srdca je zvyčajne zameraná viac na tých, ktorí majú srdcové choroby, kvôli zúženiu tepien zodpovedných za dodávanie kyslíka do srdca. Keď tieto blokované tepny vedú k zlyhaniu srdca, lekár odporučí operáciu bypassu srdca.

Keď sa podrobujete operácii bypassu srdca, chirurg odreže krvnú cievu z inej časti tela, ktorá sa má pripevniť alebo zošiť blokovanou krvnou cievou. Tento postup využíva krvnú cievu z inej časti tela ako novú skratku do blokovanej tepny na odtok krvi späť do srdca.

Po operácii bypassu vás lekár požiada, aby ste znížili množstvo tuku v každej potravine, ktorú konzumujete, napríklad príjem cholesterolu, ktorý musí byť znížený. Dôvodom je, že tuk a cholesterol môžu zvýšiť riziko opätovného upchatia tepien.

Lekár vám navyše odporučí pravidelnejšie cvičenie na obnovenie sily srdcového svalu.

7. Chirurgická oprava alebo výmena srdcových chlopní

Ak má poškodená srdcová chlopňa potenciál spôsobiť srdcové zlyhanie, je potrebné zvoliť liečebnú metódu opraviť srdcovú chlopňu. Opravu ventilu je možné vykonať opätovným pripojením poškodeného ventilu alebo odstránením prebytočného tkaniva ventilu, aby ho bolo možné úplne uzavrieť.

Nie všetky ventily, ktoré sú poškodené, sa však dajú opraviť. Ak sa srdcová chlopňa nedá opraviť, ďalšou alternatívou, ktorá sa dá urobiť pri liečbe srdcového zlyhania, je výmena srdcovej chlopne. Pri tomto postupe sa poškodený ventil nahradí umelým ventilom.

8. Angioplastika

Lekársky postup, ktorý je možné vykonať aj na liečbu angioplastiky so srdcovým zlyhaním. V zásade je možné tento lekársky zákrok vykonať aj na liečbu rôznych ďalších srdcových problémov, ako sú srdcové choroby a infarkty.

Je to preto, že srdcové zlyhanie môže nastať, keď dôjde k upchatiu tepien, čím sa obmedzí prietok krvi do srdca. Je to hlavná príčina infarktu. Ak sa dá srdcový infarkt liečiť tak, že sa dá opäť zlepšiť srdcová funkcia, je možné zabrániť srdcovému zlyhaniu.

Angioplastika je postup, ktorý môže pomôcť upchatým cievam opäť sa otvoriť, aby sa prietok krvi do srdca mohol vrátiť do normálu.

Zvyčajne sa tento postup vykonáva v laboratóriu na srdcovú katetrizáciu. Počas tohto zákroku sa do tela zavedie dlhý tenký katéter cez tepnu vo vnútornom stehne až po zablokovanú tepnu v srdci.

Všeobecne je tento katéter vybavený špeciálnym balónikom, ktorý zatlačí zablokovanú tepnu späť. Po otvorení cievy sa balón vyberie z tepny. Lekár môže do zablokovanej cievy vložiť srdcový krúžok alebo stent natrvalo, aby sa znovu nezatvorila.

Aj keď existuje malá šanca, že dôjde k poškodeniu blokovaných tepien počas angioplastiky, má vysoký potenciál pomôcť obnoviť zdravie pacienta.

X