Obsah:
- Opakovanie choroby TBC
- Príčina recidívy choroby TBC
- 1. Zlyhanie liečby TBC
- 2. Odolnosť baktérií voči antibiotikám
- 3. Opätovná infekcia baktérií TB rôznymi kmeňmi
- Ako zabrániť návratu TB
Tuberkulóza (TB) je nielen ťažko liečiteľná, ale aj hrozí, že sa kedykoľvek znovu objaví. Ani pacienti s TBC, ktorí sa uzdravili, nie sú úplne bez rizika relapsu. Akonáhle bude niekto znovu infikovaný, liečba bude v skutočnosti ťažšia ako predtým. Preto je dôležité, aby ste rozpoznali vlastnosti recidivujúceho ochorenia TBC, príčiny a spôsoby, ako zabrániť návratu choroby.
Opakovanie choroby TBC
O chorobe TBC sa hovorí, že sa opakuje, keď sa pacient znovu cíti chorý alebo má príznaky alebo znaky aktívnej TBC po tom, čo bol vyhlásený za vyliečeného a telo bolo zbavené bakteriálnej infekcie TBC.
Príznaky tuberkulózy, ktoré sa vyskytujú okrem iného pri opakovanom výskyte choroby, sú všeobecne podobné príznakom pri prvej infekcii TBC, a to:
- Chronický kašeľ niekoľko týždňov
- Kašeľ sprevádzaný krvou
- Dýchavičnosť a bolesť na hrudníku
- Nočné potenie
- Horúčka
Klinicky sú charakteristiky rekurentnej tuberkulózy charakterizované výskytom baktérií spôsobujúcich tuberkulózu na výsledkoch testov spúta (BTA) a prítomnosťou príznakov bakteriálnej infekcie na röntgenových snímkach pľúc.
Náter sa vrátil pozitívne a na röntgenovom snímke hrudníka bolo tiež množstvo uzlíkov alebo lézií, ktoré naznačovali poškodenie pľúc v dôsledku bakteriálnej infekcie tuberkulózy.
Nikto nemôže s istotou povedať, kedy sa ochorenie TB môže opakovať. U pacientov sa môžu príznaky, ktoré charakterizujú tuberkulózu, opakovať v priebehu niekoľkých mesiacov až rokov po zotavení.
Jedna vec je však istá, Ak sa pacient úspešne lieči na TBC, možnosť recidívy TBC bude veľmi malá.
Príčina recidívy choroby TBC
Na základe jednej zo štúdií v časopise PLos One „Relaps choroby TBC je viac ohrozený u pacientov, ktorí sa zotavili niekoľko mesiacov. Štúdia uvádza, že zvýšené riziko recidívy TBC je dôsledkom reinfekcie (reinfekcie) tuberkulóznych baktérií.
Recidivujúce ochorenie TBC však môže v skutočnosti spôsobiť niekoľko vecí, napríklad:
1. Zlyhanie liečby TBC
Baktérie, ktoré spôsobujú tuberkulózu, môžu byť rezistentné alebo rezistentné na TB antibiotiká z dôvodu nedostatočnej liečby alebo z dôvodu nedisciplinovanosti pacienta užívať všetky lieky podľa pokynov.
K tomu často dochádza, keď sa stav pacienta po absolvovaní liečby v prvých týždňoch zlepší. V tejto fáze mnoho pacientov, ktorí si myslia, že sú vyliečení, ukončí liečbu.
Keď sa odolnosť tela zníži, príznaky tuberkulózy sa vrátia. V tejto fáze vlastne TBC nemožno nazvať relapsom, pretože v skutočnosti sa stane, že bakteriálna infekcia TBC nezmizla alebo sa úplne zastavila, pretože liečba nebola dokončená alebo zlyhala.
Účinky tohto druhu rezistentné na antibiotiká môžu spôsobiť, že sa pacienti dostanú do stavu MDR TBC a budú musieť brať lieky na TBC druhej línie s dlhším trvaním liečby.
2. Odolnosť baktérií voči antibiotikám
V normálnych bunkách bude bunkové delenie produkovať dve bunky s rovnakými vlastnosťami. Dve bunky sa rozdelia na štyri rovnaké bunky, štyri sa rozdelia na osem atď.
To však neplatí pre Mycobacterium tuberculosis, baktérie, ktoré spôsobujú tuberkulózu. M. tuberculosis rozdelenie asymetricky. To znamená, že výsledná nová bakteriálna populácia rastie rôznymi rýchlosťami, má rozdielne veľkosti a má odlišnú odolnosť voči antibiotikám.
Liečba TBC môže skutočne zabiť väčšinu z týchto baktérií, existuje však možnosť, že baktérie v tele prežijú kvôli povahe ich rozdelenia. Bez preventívnych snáh sa môžu baktérie, ktoré prežijú, stať rezistentnými a spôsobiť opakovanie TBC.
3. Opätovná infekcia baktérií TB rôznymi kmeňmi
Nie všetky prípady recidívy TBC sú spôsobené rezistentnými baktériami. Môže sa vyskytnúť opakovaný výskyt tuberkulózy, pretože pacient je infikovaný baktériami M. tuberculosis od kmene rôzne. To znamená, že nové TB baktérie majú odlišné génové usporiadanie ako baktérie, ktoré boli predtým infikované.
Za týchto podmienok bakteriálnej opätovnej infekcie nemôžu predtým používané antibiotiká zabíjať kmene nové baktérie. Výsledkom je, že pacienti, ktorí sa uzdravili, sa skutočne vrátia a objavia sa u nich príznaky alebo príznaky aktívnej tuberkulózy.
Pacienti s HIV, ktorí sa zotavia z tuberkulózy, ale sú opätovne infikovaní, majú tiež väčšie riziko relapsu ako tí, ktorí nie sú infikovaní HIV.
Ako zabrániť návratu TB
Ochoreniu na TBC sa nedá vždy zabrániť, či už sa objaví po prvýkrát alebo keď sa objaví znovu. Existujú však kroky, ktoré môžete podniknúť na zníženie rizika.
Najdôležitejším krokom, ktorý musí pacient urobiť, je podstúpiť kompletnú liečbu. Liečba TBC môže trvať 6 - 12 mesiacov alebo dokonca viac, ak sa infikované baktérie stanú rezistentnými na rôzne antibiotiká.
Pacienti musia byť poslušní a disciplinovaní v braní rôznych druhov podávaných liekov. Liečivo proti TBC sa musí užívať podľa pravidiel odporúčaných lekárom. Ak nie, môžu baktérie TB mutovať a stať sa imúnnymi. Ak je to tak, liečbu TBC je potrebné opakovať.
Okrem absolvovania liečby môžete podniknúť ďalšie kroky na zabránenie opakovaniu TBC:
- Inštalácia primeraných vetracích otvorov, ktoré uľahčujú cirkuláciu vzduchu v dome. Dôvodom je, že baktérie TB sa ľahšie šíria v uzavretej miestnosti.
- Obmedzenie kontaktu s pacientmi s TBC, aby sa zabránilo prenosu TBC, aby nedošlo k opätovnej infekcii. Ak musíte komunikovať, pokúste sa obmedziť čas.
- Keď ste v dave, použite masku.
- Počas liečby alebo po ukončení novej liečby nenavštevujte pacientov s TBC.
- Pravidelne si umývajte ruky pod tečúcou vodou a mydlom.
Liečba opakovanej tuberkulózy je oveľa ťažšia ako zvládnutie choroby pri jej prvom infikovaní. Je to tak preto, lebo baktérie spôsobujúce tuberkulózu sa veľmi ľahko stanú rezistentnými na rôzne podávané antibiotiká.
Pacienti s TBC preto musia podstúpiť správnu liečbu, aby sa zabránilo opakovaniu choroby. Pacienti tiež musia vyvinúť rôzne úsilie, aby mohli znížiť riziko opakovaného ochorenia TBC.
