Obsah:
- Lieky na liečbu Parkinsonovej choroby
- Karbidopa-levodopa
- Agonista dopamínu
- Inhibítory MAO-B
- Inhibítory katechol O-metyltransferázy (COMT)
- Anticholinergiká
- Amantadín
- Duopa
- Inbrija
- Ďalšie možné postupy liečby Parkinsonovej choroby
- Hlboká stimulácia mozgu (DBS)
- Palidotómia
- Talamotómia
- Dodatočná liečba
Parkinsonova choroba nie je smrteľná choroba. Postihnutí však zaznamenajú zníženie kvality života, čo sťažuje vykonávanie každodenných činností. Preto je potrebné liečiť pacientov trpiacich Parkinsonovou chorobou, aby prekonali svoj stav. Hlavným spôsobom liečenia Parkinsonovej choroby je lekárske ošetrenie, či už liekmi alebo inými postupmi. Aké sú teda lieky a liečebné postupy? Dá sa Parkinsonova liečba vyliečiť?
Lieky na liečbu Parkinsonovej choroby
Parkinsonova choroba je progresívna porucha nervového systému, ktorá spôsobuje pohybové obmedzenia a zhoršenú pohyblivosť. V počiatočných štádiách sú príznaky Parkinsonovej choroby, ktoré sa objavia, zvyčajne stále mierne, potom môžu s pribúdajúcim ochorením zosilnieť.
Rovnako ako cukrovka, aj Parkinsonova choroba je nevyliečiteľná choroba. Príznaky, ktoré sa objavia, je však stále možné zvládnuť, aby sa dalo vyhnúť komplikáciám, ktoré môžu nastať neskôr. Jedným z najúčinnejších spôsobov kontroly Parkinsonovej choroby je užívanie drog.
Je však potrebné zdôrazniť, že nie všetky dostupné lieky môžu účinkovať u každého vrátane vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť. Preto by ste sa mali o užívaní tohto antiparkinsonika vždy poradiť so svojím lekárom. Lekár určí správny typ lieku podľa príznakov, ktoré pociťujete.
Tu sú niektoré lieky, ktoré lekári zvyčajne dávajú ako spôsob liečenia Parkinsonovej choroby:
Levodopa je liek považovaný za najúčinnejší pri liečbe hlavných príznakov Parkinsonovej choroby. Tento liek bude absorbovaný nervovými bunkami v mozgu a prevedený na dopamín, ktorý je dôležitou chemickou látkou, ktorá hrá úlohu v pohybovom systéme ľudského tela. Užívaním levodopy môžete zvýšiť stratu alebo pokles hladiny dopamínu, čo môže napraviť akékoľvek problémy s pohybom, ktoré máte.
Liek levodopa sa často kombinuje s karbidopou. Tento liek sa podáva na zabránenie premeny levodopy na dopamín mimo mozgu a na zníženie vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť, ako sú nevoľnosť, závraty alebo únava.
Avšak dlhodobé užívanie karbidovej-levodopy a vo vysokých dávkach môže spôsobiť nekontrolovanie pohybov tela. Aby sa to prekonalo, lekár zvyčajne upraví dávku podľa vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť.
Na rozdiel od levodopy, ktorá nahradzuje dopamín v mozgu, liek agonista dopamínu funguje napodobňovaním účinkov dopamínu. Aj keď to nie je také účinné ako levodopa pri liečbe Parkinsonových symptómov agonista dopamínu bezpečnejšie konzumovať po dlhú dobu. Tento liek sa niekedy podáva súčasne s levodopou, aby sa mohla použiť nižšia dávka levodopy.
Avšak agonista dopamínu Môže tiež spôsobiť vedľajšie účinky, ako je únava alebo závrat, a môže spôsobiť halucinácie a zmätenosť, najmä u starších pacientov. Preto hoci sa tento Parkinsonov liek nachádza v lekárňach, jeho kúpa a použitie musia byť v súlade s predpisom lekára. Existuje niekoľko príkladov liekov agonista dopamínu , a to pramipexol, ropinirol alebo rotigotín.
Monoaminooxidáza-B (MAO-B) inhibítory, ako selegilín, rasagilín a safinamid, sú ďalšími alternatívami liečiva levodopy na liečbu Parkinsonovej choroby v počiatočných štádiách. Tieto lieky účinkujú blokovaním účinkov enzýmov monoaminooxidáza-B ktorý môže štiepiť dopamín.
Tento liek tiež nie je taký účinný ako levodopa pri zmierňovaní príznakov Parkinsonovej choroby. Inhibítory MAO sú však organizmom všeobecne veľmi dobre znášané a tiež sa často podávajú spolu s levodopou alebo agonista dopamínu aby boli efektívnejšie. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať bolesti hlavy, nevoľnosť alebo bolesti žalúdka, vysoký krvný tlak a nespavosť.
Liek triedy inhibítorov COMT, entakapon (Comtan), sa zvyčajne predpisuje ľuďom s pokročilou Parkinsonovou chorobou. Tento typ lieku účinkuje tak, že predlžuje účinky levodopy blokovaním enzýmu COMT, ktorý môže štiepiť dopamín.
Niektoré z vedľajších účinkov, ktoré môžu vzniknúť pri užívaní tohto lieku, ako sú hnačky, nevoľnosť alebo zvracanie. Iné typy liekov s inhibítormi COMT, ako je Tolkapon, lekári predpisujú zriedka kvôli riziku vážneho poškodenia pečene a zlyhania pečene.
Anticholinergické lieky, ako je benztropín alebo trihexyfenidyl, lekári často predpisujú na kontrolu trasenia a svalovej stuhnutosti, ktoré sa často vyskytujú u ľudí s Parkinsonovou chorobou. Tento liek sa však neodporúča na dlhodobé užívanie u starších pacientov z dôvodu komplikácií alebo závažných vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť.
Vedľajšie účinky, ktoré môžu vzniknúť pri užívaní anticholinergík, sú rozmazané videnie, problémy s pamäťou, zmätenosť, halucinácie, sucho v ústach, zápcha alebo zápcha a poruchy močenia.
Amantadín sa zvyčajne podáva ľuďom s včasným Parkinsonovou chorobou na krátkodobé zmiernenie miernych príznakov. Avšak podávanie tohto lieku je niekedy sprevádzané anticholinergikami alebo levodopou-karbidopou v pokročilom štádiu. Amantadín sa tiež považuje za účinný prostriedok na potlačenie mimovoľných pohybov tela spojených s Parkinsonovou chorobou.
Čo sa týka vedľajších účinkov, ktoré môžu vzniknúť pri konzumácii amantadínu, a to vzhľad fialových škvŕn na koži, opuchy členkov, ťažkosti so sústredením alebo zmätenosť, nespavosť až halucinácie.
V závažných a pokročilých štádiách sa môže Parkinsonovým pacientom podať liek Doupa. Jedná sa o liek typu levodopa-karbidopa, ktorý sa dodáva vo forme gélu, ktorý sa priamo zavádza do tenkého čreva pomocou tuby alebo špeciálnej infúzie.
Umiestnenie tuby a tuby na zavedenie tohto lieku si vyžaduje malý chirurgický zákrok. V prítomnosti týchto hadičiek môžu vzniknúť riziká alebo vedľajšie účinky, najmä padajúce hadičky alebo infekcia v okolí miesta infúzie alebo hadičky.
Okrem lieku Doupa má liek typu levodopa-karbidopa aj inhalačnú formu, ktorá sa nazýva Inbrija. Inbrija, hlásená z kliniky Mayo, je najnovšou značkovou liečbou, ktorá môže pomôcť kontrolovať príznaky Parkinsonovej choroby, najmä ak náhle prestane účinkovať perorálna liečba.
Vyššie uvedené typy liekov sú značkové lieky, ktoré sa vo všeobecnosti dajú získať na lekársky predpis. Podľa správy od Parkinsonovej nadácie bola Parkinsonova droga generickou verziou levodopy-karbidopy, agonista dopamínu „Inhibítory MAO-B a anticholinergiká sú tiež ľahko dostupné, hoci štandardy nie sú dostatočne vysoké. Odporúčame vám, aby ste konzumáciu týchto liekov vždy konzultovali so svojím lekárom.
Ďalšie možné postupy liečby Parkinsonovej choroby
Okrem liekov je ďalším spôsobom liečenia alebo liečby Parkinsonovej choroby chirurgické zákroky. Tento postup sa zvyčajne vykonáva u pacientov s Parkinsonovou chorobou, ktorí sú už v pokročilom štádiu, majú závažné príznaky a stabilne nereagujú na lieky vrátane levodopy.
Riziko chirurgického zákroku je však vyššie ako pri liekoch. Preto lekár zváži prínosy chirurgického zákroku v porovnaní s rizikami, ktoré sa môžu vyskytnúť. Tento postup sa určí aj na základe typu a závažnosti príznakov, zhoršenia kvality života pacienta a celkového zdravotného stavu pacienta.
Okrem menších chirurgických zákrokov na zavedenie trubice a zavedenie lieku Doupa priamo do črevnej oblasti sa u ľudí s Parkinsonovou chorobou často používajú chirurgické zákroky. hlboká stimulácia mozgu (DBS).
Pri tomto zákroku chirurgovia implantujú elektródy do konkrétnych častí vášho mozgu. Elektródy budú pripojené k generátoru pripojenému k hrudníku v blízkosti kľúčnej kosti. Tento generátor potom generuje elektrický prúd, ktorý je vedený do časti mozgu a stimuluje oblasť postihnutú Parkinsonovou chorobou.
Aj keď to nemusí byť možné, táto metóda môže zmierniť príznaky Parkinsonovej choroby u niektorých ľudí, vrátane trasenia, mimovoľných pohybov (dyskinéza), stuhnutosti a zlepšenia spomalených pohybov. Táto liečba však nezabráni ani rozvoju Parkinsonovej choroby.
Postup palidotómie sa zvyčajne odporúča na liečbu agresívneho Parkinsonovej choroby alebo u pacientov, ktorí nereagujú na lieky. Tento chirurgický zákrok sa vykonáva zavedením drôtovej sondy do globus pallidus, veľmi malej časti mozgu, ktorá tiež zohráva úlohu pri kontrole pohybu.
Odborníci tvrdia, že táto časť mozgu sa stáva hyperaktívnou v dôsledku straty alebo zníženia dopamínu. Rovnako ako pri tejto liečbe, aj Parkinsonove príznaky, ako je dyskinéza, tras, svalová stuhnutosť a strata mimovoľných pohybov, sa môžu postupne znižovať.
Procedúra talamotómie sa zvyčajne vykonáva na liečbu príznakov chvenia v ruke alebo ruke, ktoré často trpia Parkinsonovými pacientmi. Tento chirurgický zákrok využíva prúd rádiofrekvenčnej energie na zničenie malej časti talamu v mozgu, ktorá spôsobuje výskyt otrasov.
Okrem vyššie uvedených metód vám lekár môže poskytnúť ďalšie lieky a lieky na pomoc pri nemotorických príznakoch, ktoré sa často vyskytujú. Napríklad, ak máte kognitívne problémy vrátane demencie, lekár vám môže predpísať lieky alebo terapiu na liečbu tohto stavu. Ak však máte psychologické príznaky, ako je depresia, môže vám byť podaná psychoterapia alebo lieky na depresiu.
Okrem toho sa ako podporná liečba vášho stavu môže odporučiť aj liečba Parkinsonovej choroby vrátane odporúčaného prijatia zdravého životného štýlu. Uistite sa, že ste sa vždy poradili so svojím lekárom o akýchkoľvek príznakoch, ktoré cítite a ako s nimi zaobchádzať.
