Dmardove lieky: použitie, typy a vedľajšie účinky

Autoimunitné ochorenie je ochorenie, pri ktorom imunitný systém človeka napáda jeho vlastné telo. V tomto stave imunitný systém mylne považuje zdravé bunky v tele za cudzie látky, takže si telo začne vytvárať protilátky, ktoré na tieto bunky budú útočiť.

Aby nedošlo k závažným účinkom autoimunitných chorôb, pacienti, ktorí sa s nimi stretnú, musia brať lieky. Jedným z často používaných je liek DMARD.

Čo je liek DMARD?

DMARD (chorobu modifikujúce antireumatické lieky) je skupina liekov určených na liečbu autoimunitných stavov, ako je reumatizmus (RA), psoriatická artritída (PsA), ankylozujúca spondylitída (AS) a systémový lupus erythematosus (SLE).

Lieky DMARD sa tiež používajú na rôzne ďalšie choroby, ako je myozitída, vaskulitída, zápalové ochorenie čriev (IBD) a niektoré druhy rakoviny.

Aj keď môže znížiť bolesť, DMARD nie je liek proti bolesti. Tieto lieky pôsobia na zníženie zápalu zameraním na základnú príčinu ochorenia, nie priamym liečením príznakov.

DMARD spomalí progresiu ochorenia, čo následne zníži vaše príznaky v priebehu liečby.

Užívanie tejto drogy sa nemôže robiť slobodne. Aby liek nemal nebezpečný účinok, potrebujete dôkladný dohľad a samozrejme lekársky predpis. Lekár zvyčajne predpíše aj ďalšie lieky, ktoré sa budú používať spolu s DMARD ako súčasť liečby.

Typy DMARD a ako fungujú

Zdroj: Metro Gazeta

Tieto lieky sa delia na dva typy, a to konvenčné lieky DMARD a biologická terapia. Každá droga má svoj vlastný spôsob liečby. Tu je vysvetlenie.

Konvenčné lieky DMARD

Konvenčné lieky sú pomaly pôsobiace lieky DMARD a liečba môže trvať až týždne, kým sa prejaví účinok. Niektoré z často používaných liekov zahŕňajú:

• Metorexát (MTX). Liečivo MTX účinkuje tak, že mení spôsob, akým imunitné bunky spracovávajú proteín, ktorý je zodpovedný za zníženie zápalu. Tento liek môže tiež inhibovať rast určitých buniek, ako sú rakovinové bunky, bunky kostnej drene a bunky kože. Pre svoju užitočnosť sa tento liek používa aj na liečbu rakoviny.
• Chlorochín. Chlorochín sa bežne používa na liečbu malárie a môže sa tiež použiť na liečbu zápalov, ako je napríklad reumatizmus. Chlorochín účinkuje tak, že zabraňuje množeniu parazitov, ktoré žijú v červených krvinkách. Tento liek funguje aj na vylučovanie cytokínov, ktoré môžu znižovať zápal.
• Azatioprín. Azatioprin lieči opuchy kĺbov, ktoré sa vyskytujú u pacientov s reumatickým ochorením alebo s inými komplikáciami, ako je lupus alebo myozitída. Tento liek účinkuje potlačením činnosti imunitného systému v tele.
• Leflunomid. Liečivo leflunomid inhibuje tvorbu DNA, ktorá hrá dôležitú úlohu pri replikácii buniek vrátane imunitného systému. Neskôr potlačená tvorba buniek zníži silu imunitného systému, čo môže spôsobiť bolesť ľuďom s reumou.
• Sulfasalazín (SSZ). Sulfasalazín je kombinovaný liek salicilátu a antibiotík. Tento liek účinkuje na zníženie opuchu a podráždenia v dôsledku zápalu. Tento liek môže tiež zabrániť poškodeniu kĺbov.

Biologické lieky DMARD

Biologický DMARD sa bude podávať, keď pacient nereaguje na konvenčnú liečbu DMARD. Tento liek, ktorý sa označuje aj ako biologická liečba, môže účinkovať rýchlejšie ako konvenčný liek DMARD. Niekedy sa táto biologická terapia podáva spolu s bežnými liekmi DMARD, ako je metotrexát.

Táto skupina liekov účinkuje špeciálne na inhibíciu určitých cytokínov, ktoré spôsobujú zápal. Jedným z týchto liekov je anti-TNF liek.

Anti-TNF zabraňuje vzhľadu pomenovaného proteínu faktor nekrózy nádorov prebytok v krvi alebo kĺboch, aby nespôsobil ďalší zápal alebo poškodenie buniek tela.

Vedľajšie účinky, ktoré môžu vzniknúť pri užívaní lieku DMRAD

Rovnako ako iné lieky, DMARD má aj niektoré vedľajšie účinky. Pretože liek DMARD účinkuje tak, že potláča imunitný systém na kontrolu zápalu, zvýši sa vplyv na riziko infekcie pacienta.

Niektoré bežné príznaky infekcie sú horúčka, bolesť hrdla alebo bolestivé močenie. Rôzne typy liekov DMARD však môžu mať aj rôzne vedľajšie účinky.

Liek metotrexát môže spôsobiť nevoľnosť, opuch ďasien a extrémnu únavu. Na začiatku liečby môže chlorochín spôsobovať vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti a hnačiek.

Aj v zriedkavých prípadoch môžu chlorochínové lieky spôsobiť stratu zraku. Medzi vedľajšie účinky lieku leflunomid medzitým patrí svrbenie alebo olupovanie kože.

Líši sa od biologických liekov DMARD, vyrobené vedľajšie účinky sú ešte nebezpečnejšie. Užívanie niektorých liekov môže zvýšiť riziko infekcie latentnou tuberkulózou, pri ktorej bakteriálna infekcia TB nespôsobuje príznaky, ale neskôr sa z nej môže vyvinúť tuberkulóza.

Niektoré ďalšie infekcie, ktoré môžu byť tiež vedľajšími účinkami biologickej liečby, sú hepatitída a CMV.

Preto, ak trpíte autoimunitným ochorením a chcete si zvoliť DMARD ako liečbu, je veľmi potrebné poradiť sa s lekárom, najmä ak sa u vás vyskytujú aj iné stavy, ako je tehotenstvo.

Aby ste nespôsobili komplikácie, opýtajte sa svojho lekára aj na výhody a vedľajšie účinky liekov a nezabudnite ich prediskutovať so svojou rodinou.