Bronchodilatátory: funkcie, typy a vedľajšie účinky

Astma a CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc) napádajú zdravie pľúc. Oba spôsobujú zúženie dýchacích ciest v pľúcach, čo má za následok dýchavičnosť. Jedným z liečebných postupov používaných na dýchavičnosť je bronchodilatátor. O tomto lieku sa dozviete viac v nasledujúcej recenzii.

Čo sú bronchodilatátory?

Bronchodilatátory sú typom liekov, ktoré uľahčujú dýchanie rozšírením dýchacích ciest a uvoľnením svalov v pľúcach. Tento liek patrí do triedy nesteroidných liekov.

Ak máte astmu alebo CHOCHP, lekár vám zvyčajne predpíše bronchodilatanciá, ktoré vám pomôžu ľahšie dýchať. Podľa webovej stránky University of Virginia spôsob, akým fungujú bronchodilatanciá, je uvoľnenie svalov okolo dýchacích ciest vedúcich do pľúc, čím sa rozšíria dýchacie cesty a priedušky.

Tento liek v skutočnosti nie je hlavnou liečbou pre pacientov s astmou, ktorí trpia dýchavičnosťou. Ľudia s astmou radšej používajú inhalačné kortikosteroidy na zmiernenie zápalu a zabránenie opakovaniu príznakov.

Niektorí pacienti však môžu používať tento typ liečiva na udržanie dýchacích ciest bez zúženia a na zvýšenie účinnosti použitého kortikosteroidu.

Medzitým sa na liečbu CHOCHP môže tento liek používať samotný. Pridanie kortikosteroidov sa zvyčajne podáva iba pacientom, ktorých príznaky sú závažnejšie.

Typy bronchodilatancií na základe ich účinku

Na základe toho, ako to funguje, je tento liek rozdelený do dvoch typov, a to rýchly účinok a dlhý účinok. Aby bolo jasnejšie, poďme diskutovať jeden po druhom.

1. Bronchodilatátor rýchly účinok

Rýchlo pôsobiace bronchodilatátory sú bronchodilatátory, ktoré pôsobia rýchlejšie, ale trvajú iba 4 - 5 hodín. Zvyčajne sa tento typ používa na liečbu príznakov dýchavičnosti, ktoré sa objavia náhle, ako je sipot, dýchavičnosť a bolesť na hrudníku.

Ak sa príznaky neobjavia, pacient nemusí tento liek potrebovať. Niektoré príklady rýchlo pôsobiacich bronchodilatancií zahŕňajú:

• albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA)
• levalbuterol (Xopenex HFA)
• pirbuterol (Maxair)

2. Dlhodobý bronchodilatačný účinok

Tento typ je opakom predchádzajúceho. Tento liek účinkuje dlhšie a trvá 12 hodín až celý deň.

Tento typ je zvyčajne určený na každodenné použitie, nie na zmiernenie náhlych príznakov. Niektoré z pomaly pôsobiacich bronchodilatancií zahŕňajú:

• salmeterol (Serevent)
• formoterol (Perforomist)
• aklidínium (Tudorza)
• tiotropium (Spiriva)
• umeklidínium (prírastok)

Typy bronchodilatancií na základe zložiek

Okrem účinkov pôsobenia liekov sa bronchodilatanciá kategorizujú aj na základe ich liečivých zložiek, konkrétne:

1. Beta-2 agonisty

Bronchodilatátory agonistu beta-2 pozostávajú z:

• salbutamol
• salmeterol
• formoterol
• vilanterol

Tento liek sa môže použiť na rýchle a dlhodobé účinky. Zvyčajne sa používa na inhaláciu pomocou malého ručného inhalátora alebo rozprašovača. Môže to byť tiež vo forme malých tabliet alebo sirupu.

Ľudia s určitými stavmi však musia byť pri používaní tejto drogy opatrní, to znamená ľudia s podmienkami:

• hypotyreóza
• ochorenie srdca
• vysoký krvný tlak (hypertenzia)
• cukrovka

Typy agonistov beta, ktoré sú schválené na použitie, zahŕňajú:

• Agonisty beta krátke účinkovanie : albuterol, xopenex, metaproterenol a terbutalín
• Agonisty beta dlhotrvajúci : salmeterol, performomist, bambuterol a indakaterol

2. Anticholinergiká

Tieto bronchodilatátory môžu pozostávať z:

• ipratropium
• tiotropium
• aklidínium
• glykopyrónium

Tento liek patrí do kategórie okamžitých a dlhotrvajúcich účinkov a primárne sa používa u ľudí s CHOCHP. Aj napriek tomu môžu tento liek užívať aj pacienti s astmou.

Anticholinergiká sa najčastejšie používajú v inhalátoroch. Odporúča sa však použiť rozprašovač, ak sú príznaky dostatočne závažné na to, aby liečivo fungovalo optimálnejšie.

Tento liek účinkuje tak, že rozširuje dýchacie cesty blokovaním cholinergných nervov, čo sú nervy, ktoré uvoľňujú chemikálie a napínajú svaly okolo pľúcnych ciest.

Ľudia so zväčšenou prostatou, poruchami močového mechúra a glaukómom musia byť pri používaní tohto lieku opatrní.

3. Metylxantín

Tento typ bronchodilatátora pôsobí na zmiernenie prekážky prúdenia vzduchu, na zníženie zápalu a na zmiernenie kontrakcií priedušiek.

Tento liek sa používa ako posledná možnosť, keď beta-agonisti aj anticholinergiká nemajú maximálny účinok. Bohužiaľ, tento liek má väčšie vedľajšie účinky ako iné lieky.

Tento liek sa nemôže inhalovať, ale užíva sa vo forme tabliet perorálne, v čapíkoch alebo injekčne do žily. Medzi metylxantínové lieky, ktoré sú schválené na použitie, patria teofylín a aminofylín.

Vedľajšie účinky sú bežnejšie, ak sa metylxantíny podávajú injekčne. Vedľajšími účinkami, ktoré sa zvyčajne vyskytujú, sú bolesti hlavy, nespavosť, nevoľnosť, hnačky a pálenie záhy.

Bronchodilatačné vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky užívania tohto lieku sa môžu líšiť v závislosti od typu, ktorý užívate.

1. Vedľajšie účinky bronchodilatátora beta-2 agonistu

Niektoré z vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytnú po použití bronchodilatancií beta-2 agonistov, ako je salbutamol, zahŕňajú:

• chvenie, hlavne v rukách
• nervy sa napínajú
• bolesť hlavy
• nepravidelný srdcový rytmus
• svalové kŕče

Vyššie uvedené účinky zvyčajne vymiznú samy po niekoľkých dňoch alebo týždňoch. Aj keď je veľmi zriedkavé, je možné, že sa môžu vyskytnúť závažnejšie vedľajšie účinky, ako napríklad akútne zúženie dýchacích ciest (paradoxný bronchospazmus).

Nadmerné dávky beta-2 agonistov majú tiež potenciál spôsobiť srdcové záchvaty a nízku hladinu draslíka v krvi (hypokaliémia).

2. Anticholinergické bronchodilatačné vedľajšie účinky

Hlavné vedľajšie účinky užívania anticholinergík sú nasledujúce:

• suché ústa
• zápcha
• kašeľ
• bolesť hlavy

Medzi menej časté účinky patrí:

• nevoľnosť
• pálenie záhy
• ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia)
• nepravidelný srdcový rytmus
• podráždenie hrdla
• ťažkosti s močením

3. Vedľajšie účinky metylxantínového bronchodilatátora

Užívanie metylxantínových liekov, ako je teofylín, môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• nevoľnosť a zvracanie
• hnačka
• nepravidelný alebo rýchlejší tlkot srdca
• bolesť hlavy
• ťažkosti so spánkom (nespavosť)

Vyššie uvedené vedľajšie účinky sa pravdepodobnejšie vyskytujú u starších ľudí. Je to preto, že u starších ľudí sa znížila funkcia pečene, takže sa zhoršuje schopnosť tela zbaviť sa liekov. Lieky, ktoré sa v tele nahromadili príliš veľa, zvyšujú riziko vedľajších účinkov.

Pred použitím bronchodilatancií sa najskôr poraďte so svojím lekárom. Najmä ak máte určité zdravotné ťažkosti, ste tehotná alebo dojčíte. Váš lekár vám pomôže zvoliť správny liek na liečbu príznakov astmy alebo CHOCHP, ktoré máte.

Čo je potrebné zvážiť pred použitím tohto lieku?

Po výbere správneho typu bronchodilatancia je ďalším krokom kontrola dátumu exspirácie uvedeného na tube alebo balení lieku.

Musíte ho tiež správne skladovať. Nedávajte tento liek na miesto vystavené slnečnému žiareniu ani ho nepoužívajte v blízkosti ohňa.

Nepoužívajte bronchodilatačné trubice iných ľudí ani ich nezdieľajte s inými ľuďmi. Ak po užití lieku pociťujete nepríjemné vedľajšie účinky, neváhajte sa poradiť s lekárom. Lekár bude meniť alebo pridávať ďalšie lieky na zníženie určitých vedľajších účinkov.