Sepsa u dojčiat, keď baktérie infikujú novorodenca

Vývoj ľudského imunitného systému (imunitného) sa začal od narodenia alebo od novorodeneckej fázy, keď je telo dieťaťa stále veľmi náchylné na infekciu. Imunitný systém dieťaťa už môže reagovať na infekciu, ale na druhej strane je táto imunitná reakcia tiež vystavená riziku vzniku sepsy u novorodencov.

Sepsa je vážny stav, ktorý nastáva, keď imunitný systém reaguje agresívne na infekciu v tele a spôsobí škody, ktoré môžu ohroziť život novorodenca. Sepsa začína, keď sa chemikálie z imunitného systému uvoľňujú do obehového systému a nakoniec spôsobujú vážne zápalové reakcie v tele. U novorodencov je sepsa zvyčajne spôsobená bakteriálnou infekciou.

Kedy môže dôjsť k sepse u novorodencov?

Sepsa u novorodencov sa môže vyskytnúť počas pôrodu a menej alebo viac ako tri dni po narodení. Tieto dve veci sa rozlišujú na neonatálnu sepsu s včasným a neskorým nástupom.

1. Ranná sepsa novorodenca

Tento typ sepsy sa vyskytuje, keď baktérie napadnú dieťa počas normálneho pôrodu (vaginálne). Príznaky sepsy sa zvyčajne prejavia v prvých šiestich hodinách po narodení dieťaťa. S výskytom infekcie a sepsy u novorodencov sú spojené rôzne gramnegatívne a grampozitívne baktérie.

No, najčastejšie sú streptokok skupina B a Escherichia coli (E. coli) . Kolonizácia baktérií v pošve matky môže zvýšiť riziko sepsy u novorodenca.

2. Neskorá neonatálna sepsa

Všeobecne je sepsa spôsobená bakteriálnou infekciou v prostredí, v ktorom sa novorodenec nachádza, napríklad v nemocničnom prostredí. Infekciu spôsobujú väčšinou rôzne druhy choroboplodných zárodkov Staphylococcus a E. coli ktorá sa prenáša použitím intravaskulárnych nástrojov a infekcie Pseudomonas aeruginosa z používania dýchacích prístrojov u dojčiat.

Na výskyt sepsovej infekcie môžu mať vplyv aj pôrodné vlastnosti, ako je pôrodná hmotnosť. Riziko sepsy je vyššie u detí narodených predčasne a s nízkou pôrodnou hmotnosťou.

Príznaky a účinky sepsy u novorodencov

Známky rozvoja sepsy u novorodencov bývajú menej konkrétne. Zahŕňa však niektoré príznaky, ktoré možno pozorovať u detí, ako sú:

• Dieťa vyzerá letargicky alebo bez napätia
• Nechcem kojiť
• Telo býva chladné kvôli nízkej telesnej teplote
• Príznaky apnoe alebo dychu sa na chvíľu zastavia
• Majte horúčku bez zjavného dôvodu
• Pokožka vyzerá bledo a nevyzerá zdravo
• Okolo žalúdka je opuch
• Vrhá hore
• Zažíva hnačka
• Záchvaty
• Vyzerá nepokojne
• Príznaky žltačky očí a kože

Sepsa u novorodencov je jednou z hlavných príčin úmrtia dojčiat. Infekcia mozgovej membrány sa môže vyskytnúť aj ako komplikácia sepsy. Okrem toho môže byť sepsa tiež príčinou problémov s rastom, pretože deti nedostávajú optimálnu výživu, keď majú hnačky alebo nechcú dojčiť hneď po narodení.

Rizikové faktory sepsy u novorodencov

V ranom štádiu je sepsa spojená s procesom pôrodu. Skorý nástup sepsy je najviac ohrozený, keď k rozpadu membrány plodovej vody dôjde skôr pred začiatkom procesu pôrodu, predčasným pôrodom a prítomnosťou bakteriálnej kolonizácie vo vaginálnych pôrodných cestách tehotných žien počas pôrodu.

Zatiaľ čo neskorý nástup, hospitalizácia novorodenca môže zvýšiť riziko sepsy. Napríklad dĺžka liečby po narodení, príliš dlhá doba používania intravaskulárneho katétra, problémy s infekciou pri narodení, blízkosť chorých osôb a používanie nesterilného intravenózneho vybavenia a tekutín.

Liečba neonatálnej sepsy

Včasná liečba je nevyhnutná na liečbu sepsy a prevenciu ďalších zdravotných problémov u detí. Diagnóza sepsy je založená na príznakoch a krvných testoch, aby sa zistilo, či sú baktérie prítomné v krvi. To je veľmi dôležité pri rozhodovaní o následnej liečbe, ktorú vyžaduje dieťa.

Liečba sepsy u dojčiat intravenóznymi antibiotikami sa môže uskutočniť po rozpoznaní typu baktérie a po prispôsobení možností liečby. Okrem toho môže byť potrebné použitie ventilátora, intravenóznych tekutín a pomoc s krvným obehom. Včasná liečba, ktorá sa vykonáva správne, môže viesť k tomu, že sa dieťa úplne zotaví bez vrodených následkov v budúcnosti.

X