Mimomaternicové tehotenstvo: príznaky, príčiny a liečba

X

Čo je mimomaternicové tehotenstvo (tehotenstvo mimo maternice)?

Mimomaternicové tehotenstvo alebo tehotenstvo mimo maternice je komplikáciou tehotenstva.

Tento stav nastáva, keď sa oplodnené vajíčko neposunie do maternice, ale pripojí sa a rastie vo vajíčkovode.

Podľa údajov z mimomaternicovej stránky sa vajíčko môže v niektorých zriedkavých podmienkach pripojiť k iným miestam, ako sú vaječník, krčok maternice a brušná dutina. Mimomaternicové tehotenstvo sa často vyskytuje v prvých týždňoch tehotenstva.

Toto tehotenstvo je vraj vážne a je veľmi pravdepodobné, že ohrozí život matky. Dôvodom je, že vajíčko, ktoré rastie mimo maternicu, nemôže prežiť.

Potom sa vajíčko prilepí k tkanivu, kde sa pripojí, a zničí ho. To môže viesť k vnútornému krvácaniu a infekcii.

Nie je ľahké udržať dieťa v mimomaternicovom tehotenstve. S najväčšou pravdepodobnosťou bude musieť byť dieťa potratené (potrat).

Ako časté je tehotenstvo mimo maternice?

Mimomaternicové tehotenstvo je úplne bežné. Odhaduje sa, že z každých 100 tehotenstiev sú minimálne 2 ženy, ktoré stanú mimomaternicovými.

Tento stav je možné liečiť znížením rizikových faktorov. Ďalšie informácie získate u svojho lekára.

Aký je rozdiel medzi mimomaternicovým a tehotenským vínom?

Tehotenstvo vo víne a tehotenstvo mimo maternice sú dve rôzne podmienky, ktoré sú bežné u tehotných žien.

Tehotenstvo molárne alebo hydatidiformné krtko nastáva, keď oplodnené vajíčko, ktoré by malo prerásť do plodu, prerastie do abnormálnych buniek.

Z týchto buniek sa vyvinú biele bubliny naplnené tekutinou, ktoré sa podobajú hroznu.

Príznaky a príznaky tehotenstva mimo maternice

Od plánovaného rodičovstva je jedným zo znakov a príznakov mimomaternicového tehotenstva krvácanie z pošvy.

Krvácanie je spôsobené vylučovaním vajíčkovodov alebo infekciou, ktorá spôsobuje krvácanie.

Všeobecne tento stav môže spôsobovať bolesti žalúdka a chcieť pravidelne vyprázdňovať.

Tu je niekoľko ďalších príznakov mimomaternicového tehotenstva, na ktoré si treba dať pozor:

• Nevoľnosť a zvracanie
• Bolesť v podbrušku
• Panvová bolesť
• Žalúdočné kŕče
• Bolesť na jednej strane tela
• Závraty alebo slabosť
• Bolesť v ramene, krku alebo konečníku
• Mdloby (zriedkavé)

Môžu sa vyskytnúť príznaky a príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z konkrétneho príznaku, okamžite vyhľadajte lekára.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Telo každého človeka je iné. Ak pocítite niektoré z uvedených mimomaternicových príznakov, okamžite sa obráťte na prenatálnu starostlivosť. Lekár vám pomôže ďalej skontrolovať váš stav.

Príčiny mimomaternicového tehotenstva (tehotenstvo mimo maternice)

Presná príčina mimomaternicového tehotenstva nie je známa, môže sa však vyskytnúť v dôsledku poškodenia vajíčkovodov.

Vajcovod sám funguje ako kanál, ktorý dodáva oplodnené vajíčko. Vajíčko sa potom bude pohybovať smerom k maternici a bude sa v nej vyvíjať.

Nasleduje niekoľko faktorov, ktoré sa považujú za príčinu mimomaternicového tehotenstva:

• Už ste tento stav zažili
• Infekcia alebo zápal (infekcia vajíčkovodov, maternice, vaječníkov, chlamýdií).
• Poškodenie reprodukčných orgánov
• Užívajte lieky na plodnosť
• Zápal a zjazvenie vajíčkovodov po predchádzajúcom zdravotnom stave, infekcii alebo chirurgickom zákroku
• Hormonálne faktory
• Genetické (vrodené) poruchy
• Vrodené chyby môžu byť spôsobené problémami s rastom, keď sú ešte plodom v maternici
• Mali ste operáciu žalúdka (slepé črevo alebo cisársky rez), ktorá môže poškodiť vajíčkovody
• Máte endometriózu (stav, ktorý spôsobuje zjazvenie vajíčkovodov)
• V súčasnosti užívate antikoncepciu

Ak sa u vás počas používania antikoncepcie vyskytnú príznaky tehotenstva, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o mimomaternicové tehotenstvo.

Rizikové faktory pre mimomaternicové tehotenstvo

Existuje mnoho rizikových faktorov pre ženy, ktoré zažívajú mimomaternicové tehotenstvo, a to:

• Tehotná vo veku 34-44 rokov
• Používanie vnútromaternicového telieska (IUD) ako antikoncepcie
• Mali ste pohlavne prenosné choroby, ako sú chlamýdie a kvapavka
• Mali ste v minulosti salpingitídu, zápalové ochorenie panvy
• Vrodené poruchy vajíčkovodu
• Rany z endometriózy
• Mali ste v minulosti mimomaternicové tehotenstvo
• História zlyhania tubálnej ligácie (tubektómia)
• Používanie liekov na plodnosť maternice, všeobecne liekov na postupy in vitro fertilizácie (IVF)
• Fajčenie pred otehotnením
• Užívanie dietylstilbestrolu počas tehotenstva

Ak máte vyššie uvedené rizikové faktory, musíte byť ostražití.

Ako sa diagnostikuje mimomaternicové tehotenstvo?

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Mimomaternicové tehotenstvo možno diagnostikovať nasledujúcimi metódami:

1. Vyšetrenie panvy

Lekár dokáže diagnostikovať hrčku alebo abnormálny rast vo vajíčkovode. Je to preto, lebo tieto abnormálne hromadné prírastky môžu byť znakom toho, že máte mimomaternicové tehotenstvo.

Test na vyšetrenie panvy sa tiež vykonáva na kontrolu veľkosti maternice. V normálnom tehotenstve sa maternica zväčší. Medzitým sa počas tehotenstva mimo maternice veľkosť maternice nezvyšuje.

2. Ultrazvuk

Ultrazvuk alebo bežne skratka pre ultrazvukový test môže vidieť stav maternice a vajíčkovodov. Okrem videnia stavu tehotenstva je ultrazvukový test účinný aj pri zisťovaní ďalších zdravotných problémov, vrátane mimomaternicového tehotenstva v počiatočných štádiách.

3. Krvné testy na kontrolu hladín hormónov

Pri normálnych príznakoch tehotenstva sa krv matky zvyčajne nachádza v hormóne ľudský choriový gonadotropín alebo hCG. Tento hormón sa bude zvyšovať každý deň.

Ak sa nezistí alebo existuje abnormalita v hormóne HCG, môže to znamenať, že máte mimomaternicové tehotenstvo alebo potrat.

Liečba mimomaternicového tehotenstva

Mimomaternicové tehotenstvo je možné vhodne liečiť a zvládnuť. Závisí to však od toho, ako rýchlo sa zistí mimomaternicové tehotenstvo a aký je zdravotný stav ženy.

Ak je možné mimomaternicové tehotenstvo diagnostikovať včas, môžete sa vyhnúť riziku prasknutia vajíčkovodu. V tomto prípade existuje niekoľko možností liečby:

1. Užívajte drogy

Ak lekár diagnostikuje akékoľvek príznaky tehotenstva mimo maternice, vyšetrí hladinu tehotenských hormónov.

Potom skontrolujte prítomnosť alebo neprítomnosť srdcového rytmu plodu v maternici a skontrolujte ďalšie príznaky tehotenstva.

Ak sa v maternici nenájde úspešné oplodnenie, lekár injekčne podá liek metotrexát.

Tento liek môže v tom čase zastaviť a potlačiť tehotenstvo. Metotrexát má vysokú úspešnosť a nízke riziko vedľajších účinkov.

2. Laparoskopická chirurgia

Laparoskopická chirurgia je metóda používaná na odstránenie embrya a na nápravu poškodenia spôsobeného krvácaním v mimomaternicovom tehotenstve.

Táto operácia sa vykonáva vykonaním malého rezu do brucha. Rez sa nachádza v blízkosti pupka.

Ďalej pôrodník použije tenkú trubicu vybavenú objektívom fotoaparátu a svetlom na zistenie stavu vajíčkovodov.

Na liečbu mimomaternicového tehotenstva sa poškodená časť vajíčkovodu odstráni (salpingektómia) a opraví sa (salpingostómia).

Po vykonaní tejto operácie sa vyžaduje, aby ste 1 až 2 dni úplne odpočívali.

3. Núdzová prevádzka

Ak mimomaternicové tehotenstvo spôsobuje silné krvácanie, môžete potrebovať urgentný chirurgický zákrok, ktorý spočíva v rezu do brucha (laparotómia).

V niektorých prípadoch je možné opraviť poškodenie vajíčkovodov. Ak sú trubice a vaječníky vážne poškodené, bude pravdepodobne potrebné chirurgické odstránenie (salpingektómia).

Domáce lieky na mimomaternicové tehotenstvo

Nemôžete úplne zabrániť mimomaternicovému tehotenstvu. Niektoré rizikové faktory však môžete znížiť dodržiavaním životného štýlu:

• Majte bezpečný sex obmedzením počtu sexuálnych partnerov.
• Používanie kondómu počas sexu na prevenciu pohlavne prenosných infekcií a na zníženie rizika zápalu panvy.
• Prestať fajčiť pred tehotenstvom.
• Pred užívaním liekov počas tehotenstva sa poraďte s lekárom.
• Návšteva pôrodníka podľa harmonogramu.

Okrem toho je potrebné urobiť niekoľko vecí:

Najprv sa zmierte sami so sebou

Tehotenstvo je niečo, po čom túži veľa párov. Vedieť, že vaše tehotenstvo nebolo úspešné, určite spôsobí hlboké sklamanie.

Po absolvovaní procesu diagnostiky a liečby je najvyšší čas uzavrieť mier sám so sebou.

Doprajte si čas na smútok a tiež sa podeľte o svoj smútok s partnerom, rodinou alebo priateľmi.

Požiadajte ich, aby počúvali vaše smutné prejavy bez toho, aby vám museli ponúkať návrhy alebo iné možnosti, ako znova otehotnieť.

Môžete tiež vyhľadať podpornú skupinu, psychológa alebo lekára a niekoho, kto vás dokáže upokojiť.

Zvážte IVF alebo IVF

Ženské telo má zvyčajne dve vajcovody. Ak je niektorý z nich poškodený alebo odstránený, môžete stále normálne otehotnieť, dokonca aj len s jedným vajíčkom.

Ak mimomaternicové tehotenstvo pokračuje a spôsobuje poranenie alebo odstránenie oboch vajíčkovodov, mimotelové oplodnenie (IVF) môže byť voľbou pre tých z vás, ktorí chcú prítomnosť svojho dieťaťa.

IVF je postup uskutočňovaný kombináciou ženského vajíčka a zdravých spermií v laboratóriu.

Po úspešnom oplodnení vajíčka a spermií sa implantujú späť do maternice.

Môžem po mimomaternicovom tehotenstve znova otehotnieť?

Väčšina žien, ktoré majú mimomaternicové tehotenstvo, sú zvyčajne schopné normálne otehotnieť a v budúcnosti budú opäť zdravé.

Spravidla, ak je mimomaternicové tehotenstvo spôsobené poškodeným alebo problematickým vajíčkovodom, lekár mu ju vyberie.

Potom, ak je odstránený jeden vajíčkovod, môže ešte pomôcť ďalšiemu vajíčkovodu, ktorý je stále zdravý.

Ak je mimomaternicové tehotenstvo dôsledkom infekcie alebo pohlavne prenosných chorôb, môžu pomôcť lieky alebo iné liečebné opatrenia.

Ak však dôjde k mimomaternicovému tehotenstvu v dôsledku vystavenia účinkom dietylstylboestrolu (DES), je výskyt normálneho tehotenstva nepravdepodobný.

Pred plánovaním ďalšieho tehotenstva sa poraďte so sebou a poraďte sa s lekárom.

Čím skôr zabránite mimomaternicovému tehotenstvu, tým menej poškodíte hadičky a tým je pravdepodobnejšie, že budete mať normálne a zdravé tehotenstvo.

Kedy je v poriadku pokúsiť sa znova otehotnieť?

V skutočnosti nie je dostatok dôkazov na určenie toho, ako dlho čakať na opakovanie po mimomaternicovom tehotenstve.

Citované z časopisu The Ectopic Pregnancy Trust, pôrodníci odporúčajú pokúsiť sa otehotnieť znova po 3 mesiacoch alebo zhruba 2 až 3-násobku vašej menštruácie.

Nie je to bez účelu. Dôvodom je, že čakanie 3 mesiace slúži na obnovenie normálneho menštruačného cyklu pred tým, ako sa pokúsite znova otehotnieť.

Stále citované z webu The Ectopic Pregnancy Trust, niekoľko správ, ktoré ukazujú, že niekto môže úspešne znovu otehotnieť po 18 mesiacoch po mimomaternicovom tehotenstve s úspešnosťou 65 percent.

Ďalšie štúdie tiež uvádzajú, že 85 percent žien môže znova otehotnieť, ak to umožní 2 roky po mimomaternicovom tehotenstve.

Okrem toho je potrebné vziať do úvahy účinok injekcií metotrexátu pri liečbe mimomaternicového tehotenstva. Takto si musíte na ďalšie tehotenstvo chvíľu počkať.

Po injekcii metotrexátu musíte počas krvného testu počkať, kým hladina hCG v tele klesne pod 5 mlU na mililiter.

Je to tak preto, lebo liek metotrexát môže znižovať hladinu folátov v tele. Kyselina listová je dôležitá látka, ktorú matka a plod potrebujú od začiatku tehotenstva.

Preto lekár tiež odporučí, aby ste po dobu 12 týždňov jedli a užívali doplnky výživy, ktoré obsahujú kyselinu listovú, skôr ako sa pokúsite znovu otehotnieť po spontánnom potrate alebo mimomaternicovom tehotenstve.