Rakovina hrtana: príznaky, príčiny a liečba

Definícia rakoviny hrtana

Čo je to rakovina hrtana?

Rakovina hrtana je typ rakoviny hrtana spôsobenej malígnymi (rakovinovými) bunkami tvoriacimi sa v tkanive hrtana. Hrtan je časť hrdla, ktorá sa nachádza medzi základňou jazyka a priedušnicou.

Hrtan obsahuje hlasivky, ktoré pri pôsobení vzduchu vibrujú a vydávajú zvuk. Zvuk sa rozlieha ústami, hltanom a nosom a vydáva zvuk.

Hrtan, ktorý sa nachádza v krku, je tvorený chrupavkou a pružným tkanivom, ktoré vytvára podporný rám. Nekontrolované abnormálne bunky sa môžu objaviť kdekoľvek na vašom hrtane, napríklad:

• Supraglottis, čo je vrchol hrtana nad hlasivkami vrátane epiglottis. Asi 35% prípadov rakoviny začína v tejto oblasti.
• Glottis, čo je stredná časť hrtana, kde sa nachádzajú hlasivky. V tejto časti sa vyskytuje takmer o 50% viac prípadov rakoviny.
• Subglottis, čo je dno hrtana, medzi hlasivkami a priedušnicou (priedušnica). Prípady rakoviny v tejto časti sú dosť zriedkavé.

Podľa internetovej stránky amerického Národného onkologického ústavu je rakovina hrtana, tiež známa ako rakovina hlasiviek, druhom rakoviny hlavy a krku.

Aký častý je tento stav?

Rakovina hlasiviek je pomerne častým stavom. Podľa údajov z Globocanu v roku 2018 dosiahli nové prípady rakoviny, ktorá napáda hlasivky, 3 663 s úmrtnosťou 2 146 ľudí v danom roku.

Príznaky a príznaky rakoviny hrtana

Aké sú príznaky rakoviny hrtana?

Najdôležitejším príznakom rakoviny hrtana alebo rakoviny hlasiviek je chrapot alebo zmeny hlasu. Tieto príznaky sa však líšia od zmien hlasu puberty. Výskyt tejto zmeny hlasu je spôsobený rakovinovými bunkami tvoriacimi sa v hlasivkách (glottis). Tento príznak postihnutý niekedy rozpozná v ranom štádiu.

Ak je však rakovina najskôr v hornej časti hlasiviek (supraglottis), oblasť pod hlasivkami (subglottis) zvyčajne nespôsobuje chrapot ani zmeny hlasu. Preto je táto choroba diagnostikovaná častejšie v neskoršom štádiu.

Okrem chrapotu sú príznaky rakoviny hrtana, ktoré sa môžu vyskytnúť, nasledujúce:

• Bolesť v krku, ktorá neustupuje.
• Trvalý kašeľ.
• Bolesť pri prehĺtaní.
• Ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia).
• Bolesť uší.
• Ťažké dýchanie.
• Chudnutie bez zjavného dôvodu.
• Hrudky na krku v dôsledku šírenia rakoviny do blízkych lymfatických uzlín.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, ak sa u vás vyskytnú príznaky rakoviny uvedené vyššie. Najmä ak váš hlas zachrípne do 2 týždňov a nezlepší sa a dôjde k opuchu na krku.

Príčiny rakoviny hrtana

Príčina rakoviny hrtana nie je s istotou známa. Vedci sa však domnievajú, že takmer všetky druhy rakoviny začínajú zmenami v bunkovej DNA. Samotná DNA obsahuje sériu základných pokynov pre bunky nášho tela, napríklad kedy rásť a množiť sa.

Zmeny v DNA môžu zmeniť pokyny, ktoré riadia rast buniek, čo znamená, že bunky naďalej rastú bez zastavenia. To spôsobuje nekontrolovateľnú reprodukciu buniek, čo vedie k rastu tkaniva nazývaného nádory.

Nie je známe, prečo je DNA v bunkách hrtana ovplyvnená v prípade rakoviny hrtana. Zdá sa však, že vystavenie veciam, ktoré môžu poškodiť bunky a tkanivá hrtana, zvyšuje riziko vzniku rakoviny.

Rizikové faktory rakoviny hrtana

Aj keď príčina nie je s istotou známa, vedci našli rôzne faktory, ktoré môžu zvyšovať riziko rakoviny hrtana alebo rakoviny hlasiviek, vrátane:

• Vek

Rakovina hlasiviek sa najčastejšie objavuje u ľudí starších ako 55 rokov.

Muži sú postihnutí častejšie ako ženy.

• História rakoviny hlavy a krku

Najmenej každý štvrtý človek, ktorý mal rakovinu hlavy a krku, ho bude mať znova neskôr.

• Vystavenie určitým látkam

Tabak môže poškodiť hlasivky, zatiaľ čo alkohol môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny vrátane rakoviny hrtana. Oba obsahujú chemikálie, ktoré môžu ničiť bunky v hrtane.

• Rodinná história

Ľudia, ktorí majú rodičov, súrodencov alebo súrodencov alebo deti s diagnostikovanou rakovinou hlavy alebo krku, majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny hlasiviek.

• Nezdravá strava

Konzumácia veľkého množstva červeného mäsa, polotovarov a vyprážaných jedál môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny hrdla.

• Ľudský papilloma vírus (HPV)

Je známe, že HPV spôsobuje bunkové zmeny v krčku maternice, ktoré môžu viesť k rakovine krčka maternice. Predpokladá sa, že infekcia vírusom HPV má podobný účinok aj na bunky hrdla.

Liečba rakoviny hrtana

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Na diagnostiku môže lekár okamžite vykonať laryngoskopiu. Lekár pomocou dlhej tyčovej šošovky nahliada do hrdla, aby skontroloval, či sa hlasivky správne pohybujú.

Lekár môže vykonať aj priamu laryngoskopiu a vložiť tenkú svetelnú trubicu (laryngoskop) do živého alebo ústneho otvoru pri pohľade dolu hrdlom. Môže sa urobiť aj biopsia. Pri biopsii sa odstránia malé kúsky tkaniva, aby sa rakovinové bunky zobrazili pod mikroskopom.

Rakovina hrtana by sa mala skúmať postupne, aby sa zistilo, ako ďaleko sa rozšírila. Vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva počítačovou tomografiou (CT) alebo magnetickou rezonanciou (MRI).

Aké sú možnosti liečby rakoviny hrtana?

Existuje niekoľko spôsobov liečby rakoviny hrtana, čo je rakovina hlasiviek, ktoré lekári zvyčajne odporúčajú, vrátane:

Rádioterapia

Rádioterapia je liečba rakoviny, ktorá sa pri ničení rakovinových buniek spolieha na energiu žiarenia. Okrem toho sa táto liečba tiež niekedy používa na zmenšenie veľkosti nádoru pred operáciou.

V prípade rakoviny hlasiviek je možnosťou hyperfrakčná radiačná terapia. Táto liečba rakoviny sa uskutočňuje tak, že sa podáva nižšia ako normálna denná dávka celkového žiarenia rozdelená do dvoch dávok a liečba sa podáva dvakrát denne.

Prevádzka

Okrem rádioterapie môže byť pacient vyzvaný lekárom, aby podstúpil operáciu hlasiviek. Cieľom je odstrániť rakovinové bunky z rozširovania a poškodenia okolitého tkaniva. Niektoré z typov chirurgických zákrokov vybraných na liečbu rakoviny hrtana sú:

• Cordektómia. Chirurgický zákrok na odstránenie iba rakovinových hlasiviek.
• Supraglotická laryngektómia. Chirurgický zákrok na odstránenie iba rakovinovej supraglottis.
• Hemylaryngektómia. Chirurgický zákrok na odstránenie polovice hlasiviek postihnutých rakovinou.
• Čiastočná laryngektómia. Chirurgický zákrok na čiastočné odstránenie hrtana (hlasová schránka). Čiastočná laryngektómia pomáha udržiavať schopnosť pacienta hovoriť.
• Celková laryngektómia. Chirurgický zákrok na odstránenie celého hrtana. Počas tejto operácie sa v prednej časti krku vytvorí otvor, aby pacient mohol dýchať, čo sa nazýva tracheostómia.
• Laserová chirurgia. Chirurgický zákrok, pri ktorom sa ako nôž používa laserový lúč (úzky, intenzívny lúč svetla) na vykonanie nekrvavého rezu v tkanive alebo na odstránenie povrchových lézií, ako sú napríklad nádory v hrtane.

Chemoterapia

Okrem chirurgického zákroku alebo rádioterapie môžu pacienti podstúpiť aj chemoterapiu. Jedná sa o liečbu rakoviny pomocou liekov, ktoré slúžia rovnakému účelu ako rádioterapia.

Niekoľko druhov liekov, ktoré lekári zvyčajne predpisujú pri chemoterapii, sú karboplatina, 5-fluóruracil (5-FU), docetaxel (Taxotere®), paclitaxel (Taxol®) a epirubicín. Lekár môže podať jeden typ lieku alebo kombináciu v závislosti od závažnosti rakoviny.

Domáca liečba rakoviny hrtana

Okrem následnej liečby rakoviny v nemocnici je potrebné uskutočniť aj zmeny životného štýlu, ktoré sú vhodné pre pacientov s rakovinou, vrátane:

• Žite zdravý život cvičením a dodržiavaním protirakovinovej diéty pod vedením dietológa alebo bežného lekára.
• Dodržujte lekársky predpis a pokyny.
• Starajte sa o hlasivky, aby boli zdravé.
• Prestaňte fajčiť a prestaňte piť alkohol.

Prevencia rakoviny hrtana

Rakovine hrtana alebo rakovine hlasiviek je možné predchádzať znížením rôznych rizík. Nasleduje niekoľko spôsobov, ako zabrániť tomuto typu rakoviny:

Prestaňte fajčiť a piť alkohol

Riziko rakoviny hrdla sa zvýši, ak máte tento zvyk. Či už je to len fajčenie alebo len pitie alkoholu. Riziko bude ešte väčšie, ak je pitie alkoholu sprevádzané fajčením.

Zabráňte chemickej expozícii

Pri prácach používajte ochranné prostriedky, ako sú masky, podporné respirátory a rukavice, pri práci dodržujte príslušné SOP.

Jedzte zdravé, výživné jedlá

Zvýšte príjem ovocia, zeleniny, celozrnných výrobkov a orechov. Namiesto toho musíte obmedziť spracované červené mäso, konzervanty a potraviny s vysokým obsahom cukru.

Zabráňte infekcii HPV

Tento vírus šíri sexuálnu aktivitu, ako je orálny sex alebo viac partnerov. Aby ste sa vyhli infekcii, počas sexu vždy používajte kondómy a nemeňte partnerov. Tejto infekcii sa dá zabrániť aj očkovaním proti HPV.