Tehotenstvo vo víne: príznaky, príčiny a liečba

X

Čo je to tehotenstvo vína?

Podľa Mayo Clinic, víno tehotenstva (molárne tehotenstvo) je tehotenská komplikácia charakterizovaná vývojom benígneho (nerakovinového) nádoru alebo cysty v maternici.

Z lekárskeho hľadiska sa tento stav nazýva hydatidiformný mól. „Hydatid“ znamená vak alebo cysta naplnená tekutinou, zatiaľ čo „mola“ znamená množstvo buniek. Niekedy sa tento stav označuje aj ako trofoblastová choroba.

Ženy, ktoré majú skúsenosti molárne tehotenstvo vykazuje pozitívny výsledok tehotná dňa testovacie balenie a naďalej sa u vás vyskytujú všeobecné tehotenské príznaky.

To, čo sa vyvíja v maternici, je však abnormálny rast tkaniva typický pre nádor alebo cysty, nie plod. Preto je tento stav známy aj ako „falošné tehotenstvo“.

Hydatidiformný mól je tehotenská komplikácia, ktorá môže byť životu nebezpečná. Potrebujete náležitú lekársku starostlivosť a ošetrenie, aby ste mohli znova otehotnieť.

Ako časté je tehotenstvo vína?

Táto podmienka je pomerne častá, ale riziko a počet prípadov sa budú líšiť v závislosti od geografickej oblasti a etnickej skupiny.

V juhovýchodnej Ázii a samotnej Indonézii je tento stav tehotenstva úplne bežný. Všeobecné štatistiky odhadujú, že 1 z 500 tehotenstiev je hydatidiformný mól.

Riziko sa zvýši na začiatku a na konci plodného veku ženy. Najvyššie riziko, ak ste tehotná v dospievaní (do 16 rokov) a tehotná vo veku pred menopauzou (viac ako 4 roky).

Tehotenstvo hrozna sa nedá zachrániť, pretože z oplodneného vajíčka sa nedarí stať sa embryom. Lekár bude venovať zvláštnu pozornosť odstráneniu abnormálneho tkaniva.

Aké sú príznaky a príznaky tehotenstva vína?

Najprv, molárne tehotenstvo vykazuje všeobecné príznaky tehotenstva. Existuje však niekoľko ďalších charakteristík, ktoré naznačujú tento stav, vrátane:

• Panvová bolesť
• Nevoľnosť a zvracanie, ktoré sú závažnejšie ako bežné tehotenstvo
• Krvácanie sprevádzané zhlukom hroznových hrudiek, ktoré vychádzajú z pošvy.
• Skorá preeklampsia v prvých týždňoch tehotenstva.
• Zvýšené hladiny hCG
• Nie sú žiadne známky života u plodu
• Veľkosť maternice nie je normálna a nezhoduje sa s gestačným vekom.
• Hypertyreóza (štítna žľaza je nadmerne aktívna a nadmerne produkuje hormón tyroxín)
• Vzhľad cyst na vaječníkoch
• Príznaky hypertyreózy ako únava, nervozita, nepravidelný srdcový rytmus a nadmerné potenie
• Výtok z pošvy
• Anémia u tehotných žien

Po pozitívnom zistení molárneho tehotenstva budú tieto tkanivá odstránené lekárskym chirurgickým zákrokom, aby v maternici nezostalo nič. Toto sa robí, aby sa zabránilo pokračujúcim komplikáciám.

Aj keď príznaky, ktoré prežívate, nie sú zistené ako falošné tehotenstvo, ale potratíte počas prvých 20 týždňov z neznámej príčiny, bude to často označené ako moláry hydatylozy.

Potrat do 20 týždňov je častý ako reakcia tela na ukončenie problémového tehotenstva.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Mali by ste sa okamžite poradiť so svojím lekárom, keď sa zvyčajne objavia bežné príznaky tehotenstva. Lekár skontroluje a potvrdí tehotenstvo.

Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky tehotenstva, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára. Najmä ak sa u vás vyskytnú ďalšie príznaky tehotenstva vína, ako napríklad:

• Rýchly rast maternice je z krátkodobého hľadiska vidieť na zväčšenom brušku matky.
• Abnormálne vysoký krvný tlak
• Vzhľad bielkovín v moči po 20 týždňoch tehotenstva
• Mať chudokrvnosť
• Máte hypertyreózu vrátane úzkosti / nervozity, nadmerného potenia alebo príliš rýchleho metabolizmu.

Tento tehotenský stav je pravdepodobne smrteľný a vyžaduje si okamžitú liečbu.

Príčina

Čo spôsobuje tehotenstvo vína?

Existuje niekoľko podmienok, ktoré spôsobujú výskyt hydatylózy, a to:

Spermia správne neoplodnila vajíčko

Tento stav spočiatku prechádza procesom oplodnenia medzi ženskými vaječnými bunkami a mužskými spermálnymi bunkami. Z abnormálneho oplodneného vajíčka sa však vyvinie nádor, nie plod.

Tehotenstvo vo víne môže byť tiež spôsobené, keď spermie správne neoplodnia vajíčko. Nakoniec sa zhluk buniek, ktoré by mali byť schopné tvoriť placentu, zmení a vytvorí abnormálne tkanivo.

V tomto stave bude tkanivo naplnené tekutinou rásť, aby vyplnilo priestor v maternici, nie v plode. Tieto bunky naplnené tekutinou sa nazývajú trofoblasty.

Rast benígnych nádorov trofoblastov môže stále vyvolávať príznaky tehotenstva. Preto si toľko žien myslí, že sú tehotné, aj keď nie sú.

Chromozomálne abnormality

Niektoré ďalšie možné príčiny sú chromozomálne abnormality. Tento stav môže nastať, keď množstvo genetického materiálu v oplodnenom vajíčku nie je správne.

Ľudské bunky normálne obsahujú 23 párov chromozómov, jeden od matky a druhý od otca.

Genetická štruktúra týchto chromozómov nesie informácie, ktoré bunkám tela hovoria, čo majú robiť.

V tehotenstve s vínom existuje ďalšia sada chromozómov pochádzajúcich od otca. Ak k tomu dôjde, oplodnené vajíčko nemôže prežiť a nakoniec niekoľko týždňov po tehotenstve zomrie.

Podľa ich príčiny sa rozlišujú dva druhy tehotenstva

Táto podmienka má typy, ktoré sa líšia podľa príčiny, a to.

Príčiny úplného tehotenstva vína (úplné molárne tehotenstvo)

Na to, aby sa z vás stal plod, je zvyčajne potrebných 46 úplných chromozómov. Totiž 23 párov chromozómov pochádza zo spermií a 23 párov chromozómov pochádza z vajíčka.

Zatiaľ čo úplné tehotenstvo vína nastáva, keď je vajíčko bez genetického obsahu oplodnené spermiou. Tento stav vedie k tomu, že sa plod nevyvinie v maternici.

U žien s týmto ochorením však nastáva chyba v procese oplodnenia chromozómov.

Chromozómy z vajíčka a spermií sa nedokážu spojiť. Výsledkom je, že z vajíčka je iba 23 párov chromozómov, takže vajíčko nemôže prežiť a zomrieť.

Aj keď vajíčko odumrie, trofoblast (časť placenty) bude naďalej rásť a vytvárať cystu naplnenú tekutinou. Formovaná je teda cysta (nádor), nie plod, ktorý sa nazýva tehotenstvo vína.

Príčiny čiastočného tehotenstva vo víne (čiastočné molárne tehotenstvo)

Čiastočné falošné tehotenstvo nastáva, keď dve spermie, ktoré neobsahujú vôbec chromozómy, oplodnia vajíčko.

To môže spôsobiť abnormálny vývoj plodu, takže plod nemôže prežiť.

Nezjednocujú sa iba chromozómy, nadmerný počet spermií pri počatí môže byť tiež príčinou falošného tehotenstva. Počet chromozómov by mal byť 46 párov, takže je to viac, ako je potrebný počet.

Aj keď sa plod môže formovať, abnormálny vývoj trofoblastov môže byť prekážkou pre jeho vývoj. Vďaka tomu môžu mať deti vrodené chyby.

Rizikové faktory pre tehotenstvo vína

Existuje mnoho faktorov, ktoré zvyšujú riziko ženy pre vznik hydatidiformného móla, a to:

• Vo veku tehotenstva sú ženy, ktoré sú tehotné nad 35 rokov alebo do 20 rokov, vystavené vyššiemu riziku.
• Nikdy predtým som nebola tehotná s vínom.
• Potratila.
• Ázijské etnické ženy tento stav zažívajú častejšie.
• Nedostatok príjmu karoténu, inej formy vitamínu A.

Ženy, ktoré nemajú dostatok vitamínu A, sú vystavené vyššiemu riziku úplného tehotenstva vo víne.

Komplikácie tehotenstva vo víne

Aké môžu nastať komplikácie?

Včasne diagnostikovaná hroznová gravidita vo všeobecnosti nebude mať žiadne zdravotné účinky.

Ak je však diagnóza oneskorená a nie je liečená rýchlo, môže tento problém s tehotenstvom viesť k nasledujúcim komplikáciám:

1. Krvácanie

Hroznové tehotenstvo môže spôsobiť krvácanie, ktoré vychádza z pošvy. Krvácanie môže byť vo forme krvných zrazenín alebo vodnatého hnedého pošvového výtoku.

Výtok nie je úplne krv, ale zahŕňa aj kúsky nádorového tkaniva, ktoré môžu vyzerať ako drobné hrozno.

Vaginálne krvácanie spôsobené molárne tehotenstvo (tehotenstvo vo víne) sa zvyčajne začína medzi 6. až 12. týždňom tehotenstva.

2. Preeklampsia

Telo ženy, ktorá je tehotná s vínom, spracuje určité látky v krvi.

Tieto látky môžu zvyšovať krvný tlak, potom ovplyvňovať prácu obličiek a niekedy dokonca aj funkciu pečene. Stav vysokého krvného tlaku počas tehotenstva je známkou preeklampsie.

3. Trvalé GTD (napr estrofické trofoblastické ochorenie)

Niekedy potom, čo je molárne tehotné tkanivo (tehotné víno) odstránené kyretážovým procesom, v dutine maternice môžu zostať nejaké zvyšky.

Zvyšné bunky zvyčajne sami zmiznú v priebehu niekoľkých mesiacov, ale inak to má za následok vznik stavu vytrvalý GTD (napr estrofické trofoblastické ochorenie).

Perzistentná GTD je charakterizovaná zvýšením množstva hormónu hCG aj po kyretáži. Približne u 1 zo 7 žien, ktoré sú úplne tehotné, a u 1 z 200 žien, ktoré sú čiastočne tehotné, sa vyvinie táto komplikácia.

Ak vytrvalý GTD sa šíri do ďalších orgánov, tento stav možno diagnostikovať ako rakovina a vyžaduje chemoterapiu niekoľko mesiacov.

Väčšina žien s týmto ochorením bude liečená kombinovanou injekciou lieku metotrexát a kyselina folínová.

Ak však potom nezmizne, potrebuje ďalšiu liečbu podľa plánu lekára.

4. Choriokarcinóm (Choriokarcinóm)

Choriokarcinóm je druh rakoviny, ktorý sa môže vyskytnúť v sliznici maternice. Choriokarcinóm sa môže vyskytnúť po normálnom a zdravom tehotenstve.

Vyskytuje sa väčšina kariokarcinómov a súvisí s predchádzajúcim tehotenstvom.

Aký je dopad na maternicu?

Keď sa u vás vyskytne, bude vám odporučené, aby ste neotehotneli niekoľko mesiacov až rok, kým neabsolvujete program na sledovanie hormónov.

Po operácii na odstránenie abnormálneho tkaniva v niektorých prípadoch v tele ešte zostáva.

Toto tkanivo často pokračuje vo vývoji gestačného trofoblastického ochorenia (abnormálne tehotenstvo v dôsledku malígneho nádoru). Tento incident sa môže vyskytnúť u 1 z 5 žien.

Gestačnú trofoblastickú chorobu možno stále liečiť chemoterapiou.

Stále môžete otehotnieť asi rok po ukončení chemoterapie alebo odstránení maternice u tých, ktoré už tehotenstvo neplánujú.

Jeho zhubná povaha robí z tohto gestačného trofoblastického ochorenia potenciál na spustenie rakoviny.

To je veľmi možné, ale veľmi zriedkavé a v niektorých prípadoch sa stále dá liečiť kombináciou niekoľkých spôsobov liečby rakoviny.

Diagnóza tehotenstva vína

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Diagnóza tehotenstva vína môže byť známa čo najskôr. Spravidla sa však zachytia v 8. alebo 9. týždni tehotenstva pomocou ultrazvuku.

V tomto gestačnom veku lekár vykoná ultrazvukové vyšetrenie nasledovne:

• Prítomnosť alebo neprítomnosť skutočného embrya alebo plodu
• Žiadna plodová voda (plodová voda) alebo veľmi málo plodovej vody
• Cystická placenta, ktorá plní maternicu
• Prítomnosť ovariálnych cýst
• Existuje plod, ale rast je obmedzený (pri čiastočnom tehotenstve vína)
• Ďalšie vyšetrenia maternice pomocou röntgenových lúčov, Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI), ak sa podozrenie na rakovinu mohlo rozšíriť do ďalších oblastí tela.

Na podozrenie na tehotenstvo vína musí lekár nájsť jasné príznaky. Avšak diagnóza môže to byť ťažšie, ak máte nasledujúce podmienky:

• Nikdy som nebola tehotná v zdravom a normálnom stave bez akýchkoľvek problémov
• Potratili ste, ale nepoznáte príčinu tehotenstva vo víne alebo nie

Pre istotu musí byť vzorka tkaniva v maternici testovaná v laboratóriu.

Liečba tehotenstva vína

Tehotenstvo hydatidiformného móla alebo vína je možné liečiť týmito postupmi:

1. Užívanie drog

Ak sa abnormálne bunky v maternici zväčšia a nedajú sa odstrániť pomocou nástrojov, lekár predpíše lieky.

Lieky sa budú dávať na to, aby sa maternica stiahla, aby bolo možné jej obsah vytlačiť cez vagínu.

2. Dilatácia a kyretáž (D&C)

Dilatácia je proces dilatácie krčka maternice, pretože krčok matky sa sám nedokáže otvoriť.

Po otvorení sa potom vykoná kyretáž alebo odstránenie tkaniva v maternici, aby sa vyčistilo zvyšné tehotenstvo vína.

Potom sa zmeria hladina tehotného hormónu hCG v krvi, aby sa zistilo, či bol hydatidový krtek (tehotenské víno) úplne odstránený.

3. Hysterektómia

Tento postup sa vykonáva operáciou a odstránením maternice, ktorá sa má odstrániť z tela.

Hlavným dôvodom, prečo musia ženy podstúpiť hysterektómiu, je skutočnosť, že majú zdravotný problém, ktorý si vyžaduje odstránenie maternice.

Bez ohľadu na to, aké riešenie odporučí váš lekár, bude pravdepodobne potrebné absolvovať následné vyšetrenia počas 6 mesiacov až 1 roka.

Pred plánovaným otehotnením musíte tiež konzultovať lekára.

3. Monitorovanie HCG

Po odstránení molárneho tkaniva lekár zvyčajne pokračuje v meraní hladiny hCG, kým sa nevráti k normálu. Tento test je možné vykonať vyšetrením moču a krvi.

hCG je hormón produkovaný placentou počas tehotenstva. Tento hormón sa však môže produkovať aj vtedy, keď v maternici rastie abnormálne tkanivo, napríklad v prípade tehotenstva.

Ak je hladina hCG v krvi stále detegovaná, je to známka toho, že molárne tkanivo zostáva v maternici.

V určitých prípadoch nie je možné stratiť abnormálne bunky tehotenstva vo víne, a to ani po vykonaní rôznych ošetrení po ukončení tehotenstva.

Tento stav, známy ako perzistujúca trofoblastová choroba (PTD), ovplyvňuje 15 percent úplného molárneho tehotenstva a 0,5 percenta čiastočného tehotenstva hrozna.

Ak sa táto choroba nebude liečiť okamžite, môže sa rozšíriť do ďalších častí tela, ako napríklad rakovina.

Lekári zvyčajne podávajú perorálne lieky s kyselinou folínovou alebo metotrexátom, ktoré im majú pomôcť zničiť tieto abnormálne bunky niekoľko mesiacov.

Lekári budú zvyčajne monitorovať hladinu HCG 6 mesiacov až 1 rok po začiatku liečby.

Stav každej ženy je iný, takže spôsob liečby vínneho tehotenstva môže byť v každom prípade odlišný.

Domáce opravné prostriedky

Rôzne domáce opravné prostriedky, ktoré je možné vykonať, a to:

Dohodnite sa s podmienkou svojho nového tehotenského vína

Vínne tehotenstvo alebo tehotenstvo bez plodu určite sklamú srdce každej ženy alebo partnera.

Ako nesklamať, s príznakmi tehotenstva a pozitívnym tehotenským testom ste si určite predstavovali tehotenstvo a neskôr sa stanete matkou.

Nie zriedka veľa párov smúti nad stavom tohto vínneho tehotenstva. Chce to proces, ako sa dostať z depresie zo straty dieťaťa a pokusu o ďalšie otehotnenie.

Počas procesu čistenia buniek, liečby, liečby a čakacích lehôt na ďalšie otehotnenie môžu byť ženy a ich partneri vystresovaní.

Je dôležité, aby ste toto sklamanie, smútok a úzkosť nepociťovali sami.

Je tiež potrebné zdôrazniť, že väčšina pacientov s úspešnou liečbou molárneho tehotenstva môže neskôr bez problémov donosiť zdravé deti.

Pamätajte, že molárne tehotenstvo (víno) nemá žiadny vplyv na vašu budúcu plodnosť a väčšina žien potom bude mať zdravé tehotenstvo.

Ak sa chcete vyrovnať so smútkom spôsobeným týmto stavom, môžete nájsť podpornú skupinu, ktorá má rovnaké problémy s tehotenstvom ako vy.

Neskôr budete vy a podporná skupina alebo komunita zdieľať príbehy problémov a pokúsite sa spolu zotaviť.

Ak pocity sklamania nie je možné zvládnuť, je vhodné obrátiť sa na psychológa alebo psychiatra, ktorí vám po otehotnení obnovia emocionálny stav.

Kedy môžete skúsiť znova otehotnieť?

Po prežívaní tehotenstva s vínom si určite hovoríte, kedy znova otehotnieť. Stále máte možnosť mať v budúcnosti normálne a zdravé tehotenstvo.

Tento stav by nemal spôsobovať problémy pre dlhodobé fyzické zdravie. Riziko recidívy tehotenstva vo víne je iba asi 1 - 2 percentá.

Aby ste dosiahli normálne a zdravé tehotenstvo, je dobré pravidelne sledovať starostlivosť a lieky lekára.

Ak sa však chcete pokúsiť znova otehotnieť, musíte počkať, kým sa hormóny vášho tela vrátia do normálu.

Odporúča sa, aby ste sa neskúšali otehotnieť počas prvých šiestich mesiacov kyretážovej operácie, pretože molárne tehotenstvo je úspešné.

Pokúšať sa o ďalšie tehotenstvo sa zatiaľ neodporúča, ak máte ďalšiu lekársku terapiu.

Dá sa zabrániť otehotneniu vína?

Podľa citácie z Clevelandskej kliniky neexistuje spôsob, ako zabrániť tehotenstvu vína. Existuje však niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko, napríklad:

1. Pred ďalším pokusom o otehotnenie dajte rok pauzu

Zvyšky tehotného tkaniva vína zvýšia hladinu HCG, alias tehotenského hormónu.

Ak otehotniete pred jednoročnou prestávkou, bude pre vášho lekára ťažké zistiť, či je zvýšenie hladín HCG spôsobené normálnym tehotenstvom alebo dokonca abnormálnymi zvyškami tkaniva z predchádzajúceho tehotenstva.

Ak chcete mať s tehotenstvom normálny úspech, je lepšie počkať rok, kým sa pokúsite znova otehotnieť.

Váš lekár bude sledovať hladinu HCG raz mesačne počas jedného roka. Toto sa robí preto, aby sa zabezpečilo, že už nezostane žiadne tkanivo, ktoré nerastie v dôsledku neúspešného tehotenstva.

2. Vyvarujte sa otehotneniu v starobe

Okrem toho, že ste tehotná vo vysokom veku (nad 40 rokov), riziko tehotenstva vám nehrozí.

Pred rozhodnutím otehotnieť alebo mať ďalšie dieťa vo veku, ktorý už nie je mladý, by ste sa mali najskôr poradiť s pôrodníkom.