Epilepsia a tehotenstvo & bull; ahoj zdravo

Epilepsia sa zvyčajne začína v detstve, ale môže sa začať objavovať v akomkoľvek veku. Hlavným príznakom epilepsie sú opakujúce sa záchvaty. Záchvaty sa vyskytujú, keď sa v mozgu zvýši abnormálny vzorec elektrickej aktivity, čo môže spôsobiť, že sa telo vymkne spod kontroly a môže tiež spôsobiť krátkodobú stratu vedomia.

Ak ľudia s epilepsiou plánujú otehotnieť

Ak užívate antiepileptiká (AED) a plánujete otehotnieť, mali by ste pokračovať v užívaní antikoncepcie a liekov, kým sa o svojich plánoch neporadíte so svojím neurológom alebo praktickým lekárom. Je možné, že budete musieť vymeniť svoje lieky, a to iba pod dohľadom špecialistu.

Niektoré AED môžu poškodiť nenarodené dieťa, ale existuje tiež riziko nekontrolovaných záchvatov v tehotenstve.

Epilepsia počas tehotenstva

Je ťažké predpovedať, ako tehotenstvo ovplyvní epilepsiu. Niektoré ženy s epilepsiou sú postihnuté menej, zatiaľ čo iné si myslia, že sa ich stav zlepšuje. Pretože je však tehotenstvo schopné spôsobiť fyzický a emocionálny stres, môžu sa kŕče vyskytovať častejšie a závažnejšie.

Liečba liekmi

Mnoho žien s epilepsiou používa AED na kontrolu záchvatov. Výskum ukázal, že u detí narodených matkám, ktoré užívali antiepileptiká počas tehotenstva, existuje zvýšené riziko fetálneho antikonvulzívneho syndrómu (FACS). Deti s FACS môžu mať problémy s vývojom tela alebo mozgu.

Tieto lieky môžu zvyšovať riziko fyzických porúch, ako je rázštep chrbtice, srdcové chyby a rázštep pery. V závislosti od typu lieku a dávky môže byť vaše dieťa vystavené riziku ovplyvnenia týmto liekom v nasledujúcich prípadoch:

• Nižšie intelektuálne schopnosti
• Zlé jazykové znalosti (reč a porozumenie)
• Problémy s pamäťou
• Poruchy autistického spektra
• Oneskorenia v učení sa chôdze a rozprávania

Skôr ako otehotniete, prediskutujte svoju liečbu s pôrodníkom a neurológom, ktorý rozumie epilepsii. Možno budú chcieť zvážiť alternatívnu liečbu. Spravidla je lepšie zmeniť druh liekov predtým, ako otehotniete, ako keď alebo počas tehotenstva.

Ak otehotniete počas používania AED, pokračujte v liečbe a okamžite sa obráťte na svojho lekára a prediskutujte svoju liečbu. Nemeňte lieky ani neprestaňte užívať lieky bez rady odborníka, najmä keď ste tehotná, pretože závažný záchvat počas tehotenstva môže spôsobiť zranenie alebo dokonca smrť vás alebo vášho dieťaťa.

Riziká lieku valproát sodný

Riziko poškodenia dieťaťa je vyššie pri niektorých antiepileptikách, ako je valproát sodný, ako pri iných liekoch, a ak sa užívajú spolu dve alebo viac antiepileptík (nazývaných polyterapia).

Riziko telesných abnormalít u dojčiat, ktorých matky užívajú valproát sodný v tehotenstve, je asi 11% v porovnaní s 2 - 3% detí v bežnej populácii. To znamená, že zo 100 žien s epilepsiou, ktoré používajú valproát sodný počas tehotenstva, bude mať 11 z nich deti s telesnými poruchami.

Riziko neurovývojových problémov je okolo 30% - 40% (30 - 40 zo 100) u dojčiat, ktorých matky užívali nátriumvalproát počas tehotenstva.

Ak užívate valproát sodný a plánujete otehotnieť alebo ak zistíte, že môžete otehotnieť, neprestaňte užívať liek. Okamžite navštívte špecialistu, aby ste prediskutovali svoje tehotenstvo a liečbu.

Dôležitosť kyseliny listovej

Ak užívate lieky na kontrolu epilepsie, odporúča sa užiť vysokú dávku 5 mg kyseliny listovej každý deň, hneď ako sa pokúsite otehotnieť. Tento liek by vám mal predpísať zvyčajne praktický lekár, pretože 5 mg tablety sa neuplatňujú bez lekárskeho predpisu.

Čo najskôr musíte navštíviť praktického lekára. Ak ste neočakávane tehotná a neužívali ste kyselinu listovú, ihneď ju užite. Môžete si kúpiť 400 mcg tabliet v nižších dávkach na pulte predtým, ako dostanete recept na 5 mg tablety.

Ak potrebujete radu, obráťte sa na svojho praktického lekára alebo lekárnika.

Starostlivosť počas tehotenstva

Pred otehotnením alebo na začiatku tehotenstva sa odporúča navštíviť gynekológa, ktorý počas tehotenstva prediskutuje a naplánuje liečbu. V prípade potreby sa môže neurológ podieľať aj na tvorbe spoločného plánu.

Bude vám ponúknuté ultrazvukové vyšetrenie, ktoré vám pomôže zistiť akékoľvek vývojové problémy dieťaťa. Možno budete potrebovať ďalšie krvné testy na kontrolu hladín antiepileptík v krvi, v závislosti od typu AED, ktorý užívate.

Môžete mať obavy z vrodenej epilepsie u detí. O týchto a ďalších otázkach však môžete hovoriť s tímom starostlivosti.

Narodenie a neskoršie fázy

Aj keď je riziko záchvatov počas pôrodu nízke, odporúča sa, aby ste porodili v nemocnici pôrodnou jednotkou pod vedením konzultanta.

Počas pôrodu sa o vás bude starať pôrodná asistentka alebo lekár, ktorý vám v prípade potreby môže pomôcť. Prečítajte si, čo sa stane pri narodení.

Pretože niektoré AED znižujú zrážanie krvi u dojčiat, dostane sa dieťaťu injekcia vitamínu K ihneď po narodení. Spravidla neexistuje dôvod, prečo nemôžete dojčiť dieťa. Aj keď niektoré lieky prechádzajú do materského mlieka, výhody materského mlieka často prevažujú nad akýmikoľvek rizikami. Vaša pôrodná asistentka, pôrodník alebo lekárnik môžu poskytnúť radu na základe vašich okolností.

X