Endokarditída (srdcová infekcia): príznaky, príčiny a liečba

X

Definícia endokarditídy

Čo je to endokarditída?

Endokarditída je infekcia, ktorá napáda endokard, vnútornú výstelku srdcových komôr a srdcové chlopne. Táto výstelka srdca slúži na zhromažďovanie krvi, pumpovanie a reguláciu svalových buniek tak, aby reagovali na podnety.

Podľa Národného ústavu pre srdce, pľúca a krv je endokarditída jedným z troch typov zápalov srdca, okrem myokarditídy a perikarditídy.

Táto infekcia srdca môže byť spôsobená baktériami, hubami, parazitmi alebo inými choroboplodnými zárodkami, ktoré vychádzajú z úst, šíria sa do krvi a nakoniec sa dostanú do oblasti srdca.

Táto bakteriálna srdcová infekcia je tiež známa ako infekčná endokarditída. Niekedy to niektorí zdravotníci nazývajú bakteriálna endokarditída. Nielen v endokarde, ale infekcia môže tiež viesť k chlopniam a srdcovému svalu.

Avšak v niektorých prípadoch nemusí byť lekár schopný nájsť presnú príčinu kvôli mnohým faktorom a faktorom, ktoré spôsobujú infekciu srdca.

Ak sa infekcia nelieči okamžite, zhoršuje sa a môže viesť ku komplikáciám, ako sú arytmie alebo nepravidelný srdcový rytmus a zlyhanie srdca. Preto by lekár mal byť opatrný, hneď ako sa pacient sťažuje na príznaky.

Aká častá je táto choroba?

Endokarditída je ochorenie srdca, ktoré môže postihnúť každého. Toto ochorenie je však všeobecne náchylné na útok na ľudí s vrodenými srdcovými chybami, má poškodené srdcové chlopne a používa umelé srdcové chlopne.

Príznaky a príznaky endokarditídy

Príznaky endokarditídy sa môžu objaviť náhle a môžu byť závažné alebo mierne. To bude závisieť od toho, aké choroboplodné zárodky spôsobili infekciu a problémy so srdcom, ktoré ste predtým mali.

Bežné príznaky a príznaky endokarditídy sú:

• Vyskytujú sa príznaky podobné chrípke, ako je horúčka, zimnica a zimnica.
• Únava tela sprevádzaná bolesťami kĺbov a bolesťami svalov (myalgia).
• Dýchavičnosť a bolesť na hrudníku.
• Opuch členkov a rúk.
• Telo sa v noci potí.
• Je počuť zvuk srdca, pretože do srdca prúdi krv.

V niektorých prípadoch môže endokarditída spôsobiť aj ďalšie príznaky, napríklad:

• Hmotnosť sa bez zjavného dôvodu naďalej znižuje.
• V moči je krv, ktorú je možné vidieť priamo alebo ju musí vidieť lekár pri vyšetrení mikroskopom.
• Červené škvrny sa objavujú na chodidlách alebo dlaniach (Janewayove lézie), červené, jemné škvrny pod kožou prstov alebo nôh (Oslerove uzliny) alebo červeno-fialové škvrny na koži, očných bielkach a vo vnútri ústa (Petechiae).
• Ľavá strana tela v blízkosti rebier sa stáva citlivejšou.

Každý človek môže mať rôzne príznaky a intenzitu. U niektorých ľudí sa môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky, ktoré neboli uvedené.

Kedy navštíviť lekára?

Ak sa u vás vyskytnú príznaky a príznaky endokarditídy, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Najmä ak máte horúčku, dýchavičnosť a bolesti na hrudníku.

Môžete mať podozrenie na srdcovú infekciu, pretože spôsobuje bežné príznaky srdcových chorôb, ako sú dýchavičnosť a bolesti na hrudníku, spolu s horúčkou. Horúčka je známkou toho, že imunitný systém bojuje s infekciou.

Pred liečbou lekár skontroluje rizikové faktory pre existujúce srdcové infekcie a požiada vás, aby ste vykonali sériu testov.

Príčiny endokarditídy

Hlavnou príčinou endokarditídy je infekcia choroboplodnými zárodkami, ako sú baktérie, huby alebo parazity. Najbežnejšou príčinou infekcie sú baktérie. Zatiaľ čo najvzácnejšou príčinou sú huby. Aj napriek tomu sú kvasinkové infekcie všeobecne oveľa závažnejšie a nebezpečnejšie.

Táto infekcia začína v inej oblasti tela, ktorá vstupuje do krvi a postupuje do srdca. Tieto choroboplodné zárodky majú tendenciu držať sa na drsnom povrchu výstelky srdca, napríklad u ľudí so srdcovými problémami alebo zápalmi.

Zárodky, ktoré sa zlepujú, nakoniec spôsobujú srdcové infekcie. Aj napriek tomu môže infekcia postihnúť ľudí so zdravými srdcovými stavmi.

Telo má nariadiť imunitnému systému ničiť choroboplodné zárodky. Mikróby zomrú, budú prúdiť krvou a budú prechádzať srdcom bez akýchkoľvek problémov.

Niektoré odolné baktérie však zostávajú nažive, prúdia do krvi a spôsobujú infekciu v srdci. Zárodky, ktoré majú tendenciu spôsobovať tieto infekcie, zvyčajne žijú v ústach, hrdle alebo na koži a v črevách.

Do krvi sa dostanú rôzne možné choroboplodné zárodky

Podľa správy z webovej stránky kliniky Mayo môžu mikróby preniknúť do krvi a spôsobiť endokarditídu rôznymi spôsobmi, vrátane:

• Zuby a ústa

Čistenie zubov, ktoré často spôsobuje krvácanie z ďasien a vredov alebo má problémy so zubami, pretože si zriedka umývate zuby alebo používate zubnú niť.

• Infekcie alebo iné zdravotné ťažkosti

Infekcie pochádzajú nielen z úst, ale aj z iných častí tela, ako sú napríklad sexuálne infekcie alebo zápaly čriev, ktoré umožňujú baktériám preniknúť do krvi a dostať sa do srdca.

• Dlhodobé používanie katétra

Baktérie môžu vstúpiť do vášho tela katétrom, čo je tenká trubica, ktorú lekár používa na injekciu alebo odstránenie tekutín z tela.

• Použitie injekčnej striekačky

Používanie injekčných striekačiek môže do tela vnášať baktérie, najmä v nesterilných podmienkach, ako sú napríklad tetovacie ihly, ihly na prepichnutie tela a ihly na nelegálne drogy.

• Určité zubné zákroky

Zubné lekárske zákroky, ktoré ovplyvňujú ďasná, umožňujú baktériám preniknúť do krvi.

Rizikové faktory pre endokarditídu

U ľudí so zdravým srdcom riziko endokarditídy stále existuje, aj keď je malé. Riziko je veľmi vysoké, ak má osoba drsný povrch endokardu. Je to preto, že sa v tejto oblasti môžu ľahko držať a množiť choroboplodné zárodky.

Ľudia, ktorí majú vysoké riziko vzniku tejto srdcovej infekcie, sú:

• Ľudia, ktorí majú umelé (protetické) srdcové chlopne, pretože majú poškodené srdcové chlopne alebo nepracujú správne.
• Ľudia sa narodili s vrodenými srdcovými chorobami, vďaka čomu sú obzvlášť náchylní na infekcie.
• Už ste niekedy mali endokarditídu a máte možnosť recidívy v neskoršom termíne.
• Ľudia, ktorí majú ťažkú ​​reumatickú horúčku. Tento stav môže poškodiť chlopňu a uľahčiť infekciu v tejto oblasti srdca.
• Ľudia, ktorí užívajú nelegálne drogy prostredníctvom ihiel, nie sú sterilní.

Komplikácie endokarditídy

Keď dôjde k endokarditíde, môžu sa v infikovanej oblasti srdca vytvoriť bakteriálne zrazeniny a fragmenty buniek.

Tieto baktérie sa zhromažďujú a vytvárajú kolóniu, zatiaľ čo sa hromadia fragmenty buniek. Oba je možné rozdeliť a rozšíriť do ďalších orgánov, ako je mozog, pľúca, žalúdok alebo obličky.

Šírenie tejto infekcie nastáva preto, lebo krv čerpaná srdcom cirkuluje v celom tele, čo zvyšuje šancu na šírenie baktérií do ďalších oblastí tela a spôsobuje širšiu infekciu. Tento stav je známy ako komplikácia srdcovej infekcie.

Medzi život ohrozujúce komplikácie endokarditídy patria:

• Srdcové šelesty, závažnejšie poškodenie srdcových chlopní a zlyhanie srdca.
• Mŕtvice a záchvaty.
• Strata schopnosti hýbať telom (ochrnutá).
• Absces (hrudka naplnená hnisom) sa tvorí v srdci, mozgu, pľúcach alebo iných orgánoch v tele.
• Poškodenie obličiek.
• Slezina je opuchnutá a infikovaná.

Diagnostika a liečba endokarditídy

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Aby bolo možné rozhodnúť o správnej liečbe endokarditídy, musí lekár stanoviť diagnózu. Na základe tejto diagnózy bude lekár vedieť, čo spôsobuje infekciu srdca.

Rôzne testy na diagnostiku endokarditídy zahŕňajú:

Fyzikálne vyšetrenie

Lekár skontroluje príznaky, ktoré sa u vás vyskytujú, ako je horúčka a malé hrčky na rukách a nohách. Potom lekár tiež vypočuje váš srdcový rytmus zo stetoskopu, aby zistil, či máte srdcový šelest alebo nie.

Týmto vyšetrením lekár vylúči ďalšie možné zdravotné problémy, aby sa uľahčila diagnostika.

Krvný test

Ďalším zdravotným testom, ktorý lekár odporučí, je krvný test. Týmto vyšetrením sa zisťuje infekcia, ktorá zahŕňa:

• Test na kultiváciu krvi na kontrolu baktérií alebo plesní, ktoré spôsobujú infekciu.
• Test na C-reaktívny proteín sleduje zvýšenie obsahu pečeňových bielkovín, čo naznačuje zápal.

Echokardiogram

Echokardiogram je lekársky test, ktorý využíva zvukové vlny na skenovanie srdca. Tieto vlny neskôr vytvoria podrobné obrázky, srdcový sval, komory a srdcové chlopne.

Toto vyšetrenie sa vykonáva, aby bolo možné zreteľnejšie vidieť štruktúru a funkciu srdca. Rovnako ako kontrola bakteriálnych zrazenín alebo fragmentov buniek, ktoré sa vytvorili, a zisťovanie, ktoré srdcové tkanivo je infikované.

CT

CT vyšetrenie sa spolieha na röntgenové lúče pri snímaní vnútorných častí tela, kde sa vo vašom tele mohol vytvoriť hnis (absces).

Aké sú možnosti liečby endokarditídy?

Po stanovení diagnózy a príčiny lekár zváži vhodnú liečbu srdcovej infekcie. Medzi spôsoby liečby tejto srdcovej infekcie patria:

Užívanie liekov

Na základe príčiny srdcovej infekcie lekár predpíše vhodnejší liek. Dôvodom je, že infekcie spôsobené baktériami musia byť liečené antibiotikami.

Podľa amerického rodinného lekára bude na liečbu infekčnej endokarditídy lekárom predpísané antibiotikum vankomycín alebo ampicilín / sulbaktám v kombinácii s aminoglykozidmi (plus rifampín u pacientov s umelými chlopňami).

Aminoglykozidy sú skupina antibiotík, ktoré pôsobia inhibíciou syntézy bakteriálnych proteínov. Používanie tohto lieku je však obmedzené z dôvodu možnosti vedľajších účinkov, pretože môže spôsobiť poškodenie uší a obličiek.

Príklady liekov, ktoré spadajú do triedy aminoglykozidov na endokarditídu, sú:

• Tobi pro (tobramycín).
• Garamycín (gentamicín).
• Humatín pro (paromomycín).
• Amikin pro (amikacín).

Ak sú baktérie rezistentné na tento typ antibiotika, používa sa skupina fluórchinolónov v kombinácii s vankomycínom a rifampínom. Táto antibiotická terapia sa vykonáva 2 až 6 týždňov, v závislosti od závažnosti stavu.

Tieto antibiotiká môžu mať vedľajšie účinky. Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek znepokojujúce a znepokojujúce vedľajšie účinky, poraďte sa so svojím lekárom.

Antibiotiká sa nemôžu používať ako liek na srdcové infekcie spôsobené plesňami. V tomto prípade lekár predpíše antifungálne lieky.

Chirurgické zákroky

Ak infekcia poškodila vaše srdcové chlopne a vykazuje príznaky komplikácií, je potrebný chirurgický zákrok. Táto operácia môže byť zameraná na infekcie spôsobené baktériami alebo plesňami.

Podľa tohto stavu sa upraví výber lekárskych postupov, počnúc opravou srdcovej chlopne a výmenou srdcovej chlopne.

Domáce lieky na endokarditídu

Okrem liečby lekára musíte tiež zmeniť životný štýl podľa svojej endokarditídy. Je prioritou užívať liek podaný lekárom podľa odporúčania a zabrániť zraneniu tela.

U pacientov, ktorí majú aj ďalšie zdravotné problémy, môžu domáce lieky zahŕňať výber zdravého jedla pre srdce alebo obličky, dostatok odpočinku a spánku a udržiavanie vlastnej aktivity, ale nie nadmernej aktivity.

Prevencia endokarditídy

Ako môžete zabrániť endokarditíde?

Endokarditída je ochorenie, ktorému môžete zabrániť. Robíte to tak, že znižujete rôzne rizikové faktory, vďaka ktorým ste náchylní na infekciu.

Opatrenia na prevenciu endokarditídy, ktoré môžete podniknúť, sú konkrétnejšie:

• Zvýšte prehľad o tejto chorobe. Ak patríte medzi rizikové skupiny, je potrebné pochopiť, ako vyzerajú príznaky tejto srdcovej infekcie.
• Buďte dôslední pri udržiavaní ústnej hygieny, napríklad pri čistení zubov dvakrát denne, ráno po jedle a večer pred spaním. Robte to opatrne, aby ste zabránili vzniku vredov v ústach.
• Vyhýbajte sa rôznym veciam, ktoré môžu infikovať pokožku, napríklad piercing alebo tetovanie.
• Antibiotiká predpísané lekárom užívajte až do vyčerpania, ak máte infekciu.
• Povedzte svojmu zubárovi, ak máte vysoké riziko vzniku endokarditídy počas zubných zákrokov.

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, ktorý vám poskytne najlepšie riešenie vášho problému.