Demencia (senilná choroba): príznaky, príčiny a liečba

Definícia demencie

Čo je demencia?

Definícia demencie je súbor príznakov, ktoré ovplyvňujú kognitívne funkcie mozgu pri zapamätávaní (pamäť), myslení, správaní a rozprávaní (jazyk).

Demencia v skutočnosti nie je skutočnou chorobou, ale skôr pojmom na opísanie skupiny príznakov, ktoré narúšajú funkciu mozgu.

Tento stav má mnoho ďalších názvov, ako napríklad veľká neurokognitívna porucha alebo demencia. Aj keď v zásade nie všetci ľudia senilní (zábudliví alebo často zábudliví) majú demenciu.

Samotná senilita je pokles pamäti človeka, ktorý je všeobecne spôsobený starnutím. U ľudí s demenciou sa však zvyčajne vyskytujú závažné príznaky demencie.

Závažnosť tohto stavu sa môže pohybovať od miernej až po závažnú. Nie je to ani možné, podmienky ovplyvňujúce funkciu mozgu môžu zmeniť osobnosť človeka.

Toto ochorenie mozgu môže byť tiež progresívne, čo znamená, že sa časom môže zhoršovať. Z niektorých prípadov, ktoré majú za následok demenciu, je ťažké sa dostať.

Riziko vzniku demencie sa zvyčajne zvyšuje s vekom. Je však dôležité pochopiť, že tento stav nie je v skutočnosti súčasťou starnutia.

Aká častá je táto podmienka?

Demencia je ochorenie, ktoré sa bežne vyskytuje u starších ľudí, presných ľudí vo veku 65 rokov a starších, mužov aj žien.

V skutočnosti je šanca vyššia, ak má človek viac ako 85 rokov. Ako rizikový faktor tohto stavu prispievajú aj genetické faktory.

V Indonézii trpí demenciou v roku 2016 odhadom 1,2 milióna ľudí. Toto číslo sa bude časom zvyšovať, odhaduje sa na 2 milióny v roku 2030 a 4 milióny v roku 2050.

Druhy demencie

Na webovej stránke Národného ústavu pre starnutie existuje niekoľko druhov demencie (senilnej choroby), vrátane:

1. Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba je najbežnejším typom demencie. Dokazuje to, že asi 60-80 percent všetkých prípadov demencie je postihnutých Alzheimerovou chorobou, malá časť prípadov súvisí s génovými mutáciami, ktoré sa prenášajú z rodiča na dieťa.

Jedným z génov, ktoré dedia vysoké riziko tohto ochorenia, je apolipoproteín E4 (APOE). Zatiaľ čo iné prípady sa môžu vyskytnúť v dôsledku prítomnosti plaku (zhlukov bielkovín) v mozgu.

2. Cievna demencia

Cievna demencia je porucha funkcie mozgu spôsobená zníženým prietokom krvi do mozgu. Tento stav môže byť spôsobený nahromadením plaku v tepnách.

Zatiaľ čo za normálnych okolností by tieto krvné cievy mali slúžiť ako prívod krvi do mozgu. Príčinou týchto problémov s krvnými cievami môže byť mŕtvica alebo iné poruchy.

3. Demencia s Lewyho telieskami

Demencia s Lewyho telieskami je stav charakterizovaný objavením sa bielkovinových usadenín v nervových bunkách v mozgu. Vďaka tomu je inhibovaná funkcia mozgu dodávať chemické signály do celého tela.

Preto ľudia, ktorí to zažijú, majú zvyčajne pokles pamäti a reakcia býva pomalá. Demencia s Lewyho telieskami je pomerne častým typom progresívnej demencie.

4. Frontotemporálna demencia

Frontotemporálna demencia je skupina chorôb charakterizovaných deštrukciou nervových buniek v čelnom temporálnom laloku mozgu, ktorý je vpredu. Táto časť mozgu je všeobecne zodpovedná za reguláciu osobnosti, správania a rečových schopností (jazyka).

5. Kombinácia demencie

Toto demencia je kombináciou dvoch alebo viacerých typov demencie, ako je Alzheimerova choroba, vaskulárna demencia a ochorenie Lewyho telieska.

Príznaky a príznaky demencie

Nasledujú rôzne príznaky, príznaky a vlastnosti, ktoré vykazujú ľudia trpiaci demenciou (demencia):

Príznaky súvisiace s kognitívnymi zmenami

• Strata pamäti
• Ťažkosti s hovorením, komunikáciou s ostatnými ľuďmi a vykonávaním každodenných činností.
• Zažívajú dezorientáciu alebo zmätok v priebehu času a miesta.
• Ťažkosti s myslením a trávením informácií.
• Pri umiestňovaní predmetu často zabudnite a urobte chybu.

Príznaky súvisiace s psychologickými zmenami

• Zmeny správania, osobnosti a nálady, ktoré sa často vyskytujú náhle.
• Strata iniciatívy alebo apatia v akejkoľvek záležitosti, vrátane činností, ktoré sa predtým zaoberali.
• Ťažkosti s vykonávaním každodenných činností.
• Majte depresie
• Zažívanie halucinácií.
• Zažíva paranoja.
• Cítiť sa nepokojne.

Ako pacient starne, príznaky demencie v neskorých štádiách sa zvyčajne zhoršujú. Môžu sa vyskytnúť príznaky a príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie.

Ak máte obavy z konkrétneho príznaku, okamžite sa obráťte na svojho lekára.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak vy alebo niekto z vašich najbližších má jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov alebo iných otázok, obráťte sa na svojho lekára. Zdravotný stav tela každého človeka je iný. Vždy vyhľadajte lekára, aby ste dosiahli najlepšiu liečbu ohľadom vášho zdravotného stavu.

Príčiny demencie

Existujú rôzne príčiny demencie. Ale všeobecne je tento stav spôsobený poškodením mozgových buniek (neurónov), ktoré sa môže vyskytnúť v niekoľkých častiach mozgu.

Okrem toho môže byť tento stav vyvolaný aj poruchami v iných častiach tela, ktoré potom ovplyvňujú funkciu týchto neurónov.

Neuróny alebo mozgové bunky postupne slabnú a strácajú svoju funkciu, až nakoniec zomrú.

Táto podmienka nakoniec ovplyvňuje spojenia medzi neurónmi, ktoré sú známe ako synapsie. Výsledkom je, že správa, ktorú by mal mozog doručovať, je prerušená, čo má za následok rôzne problémy.

To zase môže brániť mozgovým bunkám vo výkone ich funkcií pri komunikácii s inými ľuďmi. V skutočnosti to tiež ovplyvňuje správanie a pocity tých, ktorí to prežívajú.

Demencia môže na človeka pôsobiť rôznymi spôsobmi, v závislosti od oblasti mozgu, ktorá je problematická. Nasledujú rôzne stavy a veci, ktoré môžu spôsobiť demenciu.

• Poruchy mozgových štruktúr, ako sú hydrocefalus a subdurálny hematóm alebo nádory a infekcie mozgu alebo Parkinsonova choroba.
• Poruchy metabolického systému, ako je hypotyreóza, nedostatok vitamínu B-12, draslíka, sodíka, nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia) a problémy s obličkami a pečeňou.
• Vystavenie chemickým látkam, ktoré spôsobujú otravu, ako je olovo, ťažké kovy a pesticídy.
• Anoxia, tiež známa ako hypoxia, ku ktorej dochádza, keď telo nemá dostatok kyslíka. Anoxia sa môže vyvinúť v dôsledku ťažkej astmy, srdcových infarktov, otravy oxidom uhoľnatým atď.
• Podvýživa. Napríklad kvôli nedostatku tekutín (dehydratácia), vitamínov a ďalších minerálov, ktoré telo potrebuje.

Rizikové faktory demencie

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko demencie, vrátane:

Rizikové faktory ireverzibilnej demencie

• Vek. Po dosiahnutí veku 65 rokov ste náchylnejší na tento stav. Je však možné vyskytnúť sa už v mladom veku.
• Rodinná história. Mať člena rodiny s týmto ochorením predstavuje pre človeka väčšie riziko jeho prežívania.
• Downov syndróm. Mnoho ľudí s Downovým syndrómom má Alzheimerovu chorobu v strednom veku.

Modifikovateľné rizikové faktory demencie

• Zneužívanie alkoholu. Často, keď pijete veľké množstvo alkoholu, môžete mať vyššie riziko vzniku tohto stavu.
• Rizikové faktory kardiovaskulárnych chorôb. Rizikové faktory pre vysoký krvný tlak (hypertenzia), vysoký cholesterol, hromadenie tuku na stenách tepien (ateroskleróza) a obezita. Všetky tieto veci môžu zvýšiť riziko vzniku tohto stavu.
• Depresia. Aj keď to nie je dobre pochopené, depresia u starších ľudí môže naznačovať vývoj demencie.
• Cukrovka. Ak máte cukrovku, máte vyššie riziko demencie, najmä ak nie je správne liečená.
• Dym. Zvyšujte riziko demencie a iných chorôb, ako sú napríklad vaskulárne choroby.
• Spánkové apnoe. Ľudia, ktorí často chrápu a prestávajú dýchať počas spánku, môžu mať stav charakterizovaný zhoršenou kognitívnou funkciou.

Komplikácie demencie

Demencia, ktorá sa časom zhoršuje, môže spôsobiť komplikácie vrátane:

• Výživové nedostatky. Stav nastáva, pretože pacient zabudne dobre jesť alebo nemusí byť schopný prehltnúť a prežúvať.
• Pneumónia (zápal pľúc). Problémy s prehĺtaním zvyšujú riziko udusenia alebo cmúľania jedla do pľúc, čo môže zablokovať dýchanie a viesť k zápalu pľúc.
• Nemôžem sa o seba postarať. Neschopnosť samoobsluhy, ako je sprchovanie, obliekanie, čistenie vlasov alebo zubov, samotné používanie toalety a presné užívanie liekov.
• Mŕtvy. Konečná demencia spôsobuje kómu a smrť, často kvôli infekcii.

Lieky a liečba demencie

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Podmienky, ktoré ovplyvňujú kognitívne funkcie mozgu, zvyčajne nezahŕňajú iba jeden typ vyšetrenia. Váš lekár môže nariadiť sériu diagnostických testov na demenciu vrátane:

1. Anamnéza

Lekár sa opýta na rodinnú anamnézu, choroby, úrazy a chirurgické zákroky, ktoré sa vyskytli. Okrem toho sa preskúmajú aj lieky, ktoré sa konzumovali, ako aj chronické stavy, aby sa zistila príčina tohto stavu.

2. Fyzikálne vyšetrenie

Skontrolujú sa testy sluchu a zraku, krvný tlak, srdcová frekvencia a rôzne ďalšie ukazovatele. Cieľom je zistiť, či je váš zdravotný stav klasifikovaný ako akútny alebo chronický.

3. Laboratórne testy

Na zistenie fyzických problémov ovplyvňujúcich prácu mozgu môžu byť použité krvné testy. Či už je to kvôli nedostatku vitamínu B-12, alebo nedostatočnej činnosti štítnej žľazy.

Niekedy sa miechová tekutina kontroluje aj na prítomnosť infekcie, zápalu alebo prejavov nejakého degeneratívneho ochorenia.

4. Zobrazovacie testy

Elektroencefalografia (EEG), PET sken a MRI sú ďalšie možnosti liečby. Závisí to však od vašej anamnézy a príznakov.

5. Neuropsychologické testy

Lekár zvyčajne požiada pacienta, aby si pamätal slová alebo pomenoval určité predmety. Cieľom je zistiť závažnosť stavu, sledovať zmeny v schopnostiach tela a posúdiť schopnosť správne fungovať.

Celkovo má toto vyšetrenie za úlohu posúdiť rôzne funkcie. Zahŕňa pamäť, jazyk, zrak, pozornosť, riešenie problémov, pohyby tela, zmyslové systémy, rovnováhu a reflexy tela.

6. Psychiatrické hodnotenie

Odborník na duševné zdravie zvyčajne posúdi, či sú s touto zníženou funkciou mozgu spojené depresie alebo iné stavy duševného zdravia.

Aké sú moje možnosti liečby demencie?

Demenciu je možné liečiť dvoma spôsobmi, a to liekmi a terapiou:

1. Lieky

Existuje niekoľko liekov používaných na liečbu demencie, alias demencie, vrátane:

Lieky s inhibítorom cholínesterázy

Tieto lieky účinkujú tak, že zvyšujú množstvo chemických látok v mozgu, ktoré sa podieľajú na pamäti a úsudku. Príklady použitých liekov sú donepezil (Aricept), rivastigmín (Exelon) a galantamín (Razadyne). Vedľajšie účinky tohto lieku sú tráviace ťažkosti, spomalený srdcový rytmus a poruchy spánku.

Memantínový liek

Memantime funguje tak, že reguluje aktivitu glutamátu, ďalšieho chemického posla zapojeného do funkcie mozgu, konkrétne učenia a spracovania pamäte. Vedľajším účinkom tohto lieku je bolesť hlavy.

2. Liečba demencie

Spôsobom liečenia a liečby demencie okrem liekov je následná terapia. Cieľom tejto liečby je pomôcť pacientom mať lepšiu kvalitu života. Liečba všeobecne zahŕňa:

• Pracovná terapia. Táto liečba pomáha ošetrovateľovi aj pacientovi, keď sa objavia príznaky. Cieľom je zabrániť nehodám alebo pádom, ktoré môžu mať vplyv na zdravie.
• Zmeny prostredia. Atmosféra, ktorá nie je ďaleko od hluku a bezpečná, určite pomáha pacientom s demenciou sústrediť sa viac na vykonávanie činností. Rodiny a opatrovatelia budú zvyčajne požiadaní, aby skryli rôzne nebezpečné predmety, napríklad nože.
• Zjednodušte každodenné úlohy. Pre pacientov s demenciou je ťažké vykonávať činnosti, ktoré sú pre bežných ľudí zvyčajne ľahké. Preto sa pri tejto terapii budú pacienti učiť viac sa sústrediť a postupovať podľa ľahkých krokov pri dokončení aktivity.

Domáca starostlivosť o demenciu

Takmer všetky prípady demencie spôsobujú, že niekto vyhľadáva starostlivosť doma kvôli príznakom, ktoré zažije. Pacienti preto potrebujú pomoc od vás a vašej rodiny. Niektoré z vecí, ktoré môžete urobiť na liečbu pacientov s demenciou, sú:

• Musíte pomôcť pacientovi dodržiavať liečbu odporúčanú lekárom. V skutočnosti si naplánujte rutinný rozvrh následnej liečby tak, aby jeho stav tela zostal zdravý.
• Musíte pomáhať pacientom pri starostlivosti o seba, napríklad pri príprave jedla a pri zabezpečovaní toho, aby ich strava zodpovedala odporúčaniam lekára, pri čistení tela a pri pozývaní na rôzne činnosti prospešné pre zdravie ich mozgu, napríklad pri práci v záhrade alebo pri športe..
• Pokúste sa komunikovať s pacientom správnym spôsobom, pomocou ľahko zrozumiteľného výberu slov, nenáhlením sa k veci a gestami tela na niečo naznačenie.
• Najdôležitejšie je, ako môžete udržať stabilné emócie pacienta. Vyhýbajte sa tvrdým prejavom a neignorujte ich.

Prevencia demencie

Neexistuje žiadny špeciálny spôsob, ktorý by niekomu mohol zabrániť v demencii. Napriek tomu môžete znížiť riziko preventívne v prípade demencie v budúcnosti, vrátane:

• Udržujte svoju myseľ aktívnu, napríklad čítaním, lúštením hádaniek alebo zapojením sa do hádania slov alebo doostrenia pamäte.
• Buďte aktívni fyzicky aj sociálne, konkrétne pravidelným športovaním a interakciou s ľuďmi v jeho okolí, napríklad sledovaním komunity.
• Prestaňte fajčiť a vyhýbajte sa pasívnemu fajčeniu.
• Postupujte pri liečbe akýchkoľvek zdravotných problémov, ktoré máte, napríklad depresie, hypertenzie alebo vysokého cholesterolu.
• Plňte výživné látky z rôznych zdravých potravín, najmä z vitamínu D, komplexu vitamínu B a vitamínu C. Množstvo výživných látok môžete získať zo zeleniny, ovocia, orechov, vajec, mäsa a semien.
• Udržujte zdravé stravovanie, aby vaša telesná hmotnosť zostala ideálna.
• Dbajte na dostatočný odpočinok. Ak máte poruchy spánku, neváhajte sa poradiť s lekárom.