Transplantácia obličky: postupy, príprava atď. • ahoj zdravý

Definícia

Čo je to transplantácia obličky?

Transplantácia obličky je chirurgický zákrok vykonaný na odstránenie zdravej obličky od žijúceho alebo zosnulého darcu u pacienta s ochorením obličiek. Tento postup sa zvyčajne vykonáva u pacientov s terminálnym zlyhaním obličiek.

Chirurgický zákrok pri zlyhaní obličiek sa považuje za najlepšiu liečbu u pacientov, ktorých obličky už nefungujú. Dôvodom je, že táto metóda môže zvýšiť šance na dlhší a zdravší život.

Tento chirurgický zákrok sa môže vykonať pred alebo počas dialýzy (dialýzy). Pamätajte, že táto operácia, ktorá sa tiež nazýva transplantácia obličky, nie je liekom na zlyhanie obličiek.

Stále musíte brať lieky každý deň podľa pokynov lekára, aby sa ubezpečil, že imunitný systém neodmieta novú obličku. Okrem toho musíte tiež pravidelne robiť kontroly.

Úspešnosť transplantácie obličky závisí od vášho predoperačného zdravotného stavu a od toho, ako udržujete svoje obličky zdravé. Preto je tento proces liečby dosť dlhý, pretože existuje veľa vecí, ktoré si vyžadujú pozornosť.

Kedy musím podstúpiť transplantáciu obličky?

Operácia na transplantáciu obličky sa nerobí náhodne. Lekár zvyčajne najskôr skontroluje váš zdravotný stav. Potom popíše, aké sú požiadavky na transplantáciu obličky, ktoré sú uvedené nižšie.

• Zdravie pre operáciu.
• Výhody transplantácie prevažujú nad rizikami.
• Vyskúšali ste inú liečbu a zlyhali.
• Pochopte riziká chirurgických komplikácií.
• S vedomím, že budete brať imunosupresívne lieky a robiť pravidelné kontroly.

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára. Je dôležité, aby ste prediskutovali všetky možné možnosti liečby zlyhania obličiek, ktoré máte.

Príprava

Čo je potrebné urobiť pre transplantáciu obličky?

Ak lekár vidí transplantáciu obličky ako jedinú možnosť, ďalším krokom je vyhodnotenie zdravotného stavu v nemocnici. Toto hodnotenie sa nazýva predtransplantačné vyšetrenie.

Počas tohto procesu môžete byť v nemocnici niekoľko týždňov až mesiacov. Budete tiež robiť krvné testy a robiť röntgenové lúče, aby ste zistili, či telo dokáže prijať obličku darcu.

Čaká sa na darcu obličky

Ak lekár a chirurgický tím potvrdia, že spĺňate tieto požiadavky, ďalším krokom je vyhľadanie darcu obličky. V niektorých prípadoch môžu vaše obličky pochádzať od členov rodiny alebo priateľov, ktorí majú rovnakú krv, typ a tkanivo ako vy.

Ak živý darca nie je k dispozícii, vaše meno sa pridá do zoznamu čakateľov, kým nebude k dispozícii oblička od zosnulého darcu. Je to preto, že existuje veľa pacientov, ktorí potrebujú novú obličku, a nie počet darcov obličky, takže to trvá dlho.

Ako dlho musíte čakať, závisí od mnohých vecí. Jedným z nich je kompatibilita obličiek s vašimi obličkami, ktorá je založená na niekoľkých faktoroch, a to:

• krvná skupina, ktorá sa musí zhodovať s krvou darcu,
• Faktor HLA (genetický marker na povrchu bielych krviniek) a
• protilátky, aby bolo možné vidieť reakciu po zavedení obličiek do tela.

Počas tohto čakacieho obdobia sa snažte zostať v kontakte so svojím lekárom a tímom zdravotnej starostlivosti. Okrem toho si nezabudnite pred transplantáciou obličky pripraviť niekoľko vecí, napríklad:

• pripraviť vrece oblečenia, ktoré bolo zabalené,
• jesť zdravé jedlo a pravidelne cvičiť,
• tiež užívanie liekov podľa pokynov lekára
• bežné kontroly a ďalšie liečby, napríklad dialýza.

Proces čakania na transplantáciu obličky trvá dlho. Váš lekár vám preto môže odporučiť, aby ste sa na počkanie podrobili dialýze a užívali lieky, ktoré podporujú funkciu obličiek.

Postup

Ako prebieha proces transplantácie obličky?

Ak ste dostali darcu obličky, či už živého alebo nie, lekár naplánuje úvodnú operáciu. Vy a darca budete operovaní súčasne v susednej miestnosti.

Tím chirurgov vykoná nefrektómiu. Nefrektómia je postup na odstránenie obličky od darcu. Medzitým ďalší lekár pripraví pacienta s obličkami.

Ak ste na zozname čakateľov na obličku zosnulého darcu, mali by ste byť pripravení ísť do nemocnice, keď bude k dispozícii oblička.

Potom vám poskytne vzorku krvi na testovanie protilátok. Ak je výsledok negatívny, znamená to, že protilátky nereagovali a transplantácia môže pokračovať.

Počas transplantácie obličky vám bude podaná celková anestézia, ktorá vás počas operácie udrží v bezvedomí. Táto transplantácia orgánu zvyčajne trvá 3 - 4 hodiny.

Operácia transplantácie obličky začne tým, že lekár urobí malý rez v dolnej časti žalúdka. Potom sa tepny a žily novej obličky pripoja k vašim tepnám a žilám. Potom sa močovody z novej obličky spoja s vašim močovým mechúrom.

Väčšina prípadov ukazuje, že nová oblička bude tvoriť moč hneď, ako krvou pretečie krv. Niekedy však môže trvať niekoľko týždňov, kým tento orgán v tvare fazule začne pracovať.

Čo sa stane po transplantácii obličky?

Po transplantácii obličky vám môžu byť pri zmätenosti nevoľnosti a závraty. Aj napriek tomu veľa príjemcov uvádza, že bezprostredne po operácii sa cítia oveľa lepšie.

Stále však budete musieť zostať hospitalizovaný asi týždeň, aby ste sa zotavili z operácie. Takto môže lekár a tím starostlivosti sledovať váš stav, aby sa ubezpečil, že nedôjde ku komplikáciám.

Životný štýl

Čo starostlivosť o životný štýl po transplantácii obličky?

Po prepustení z nemocnice závisí úspešnosť transplantácie obličky, to znamená pokročilá starostlivosť. Tu je niekoľko vecí, ktoré je potrebné urobiť po transplantácii obličky pre zdravší život.

Zaznamenajte vývoj zdravia tela

Jednou z vecí, ktoré musíte urobiť po transplantácii obličky, je pravidelná kontrola obličiek. Lekár vám odporučí, aby ste si do denníka zapisovali svoje vlastné zdravotné stavy, ako napríklad telesnú teplotu, krvný tlak a váhu.

Je to dôležité urobiť tak, aby váš lekár po konzultácii zistil akékoľvek problémy alebo vedľajšie účinky po transplantácii obličky. Túto poznámku si vezmite so sebou pri každej návšteve lekára.

Držte sa zdravej výživy

Možno poznáte špeciálnu diétu na zlyhanie obličiek, aby vaše obličky fungovali správne. Ak ste si zvykli, je v poriadku držať sa ho po schválení lekárom.

O vašej strave po transplantácii obličky však musíte ešte hovoriť s odborníkmi na výživu a lekármi. Je to tak, aby ste dostali primeranú výživu.

Tu je niekoľko vecí, ktoré lekári často odporúčajú pacientom so zlyhaním obličiek po transplantácii.

• Konzumujte najmenej päť porcií ovocia a zeleniny každý deň.
• Zvýšte príjem vlákniny.
• Na udržanie hladiny vápnika a fosforu pite nízkotučné mlieko.
• Jedzte chudé mäso.
• Pite dostatok vody podľa potrieb odporúčaných lekárom.
• Jedzte nízkotučné a slane jedlá.

Okrem zaznamenávania denných podmienok a starostlivosti o stravu lekár odporučí aj činnosti, ktoré je potrebné vykonať po operácii, a to:

• menej namáhavá rutina cvičení, ako napríklad chôdza a plávanie
• pravidelne užívajte lieky, aby ste sa vyhli riziku odmietnutia novej obličky.

Zaoberanie sa frustráciou

Deti a dospievajúci, ktorí podstúpia transplantáciu obličky, majú rovnaký postup ako dospelí. Život s chronickým zlyhaním obličiek však môže byť niekedy frustrujúci.

Imunosupresívna liečba môže byť navyše u dospievajúcich veľmi ťažká, pretože má niekoľko vedľajších účinkov. Lieky používané na zabránenie odmietnutiu novej obličky v tele môžu spôsobiť rôzne veci, ako napríklad:

• akné,
• priberanie rovnako
• rast vlasov na tvári a tele u žien.

Ak ste rodičom dieťaťa, ktoré sa zotavuje z operácie obličiek, sprevádzajte svoje dieťa v akejkoľvek situácii.

V niektorých prípadoch si tínedžeri niekedy vyberú pomoc rozhovorom s terapeutom alebo pripojením sa k podpornej skupine. Pocity frustrácie a stresu môžu mať vplyv na váš fyzický stav, čo môže mať vplyv aj na nové obličky vášho dieťaťa.

Nezabudnite preto venovať pozornosť príznakom vedľajších účinkov, ktoré sa objavia po transplantácii obličky.

Komplikácie

Môže transplantácia obličky zlyhať?

Uprostred procesu obnovy po operácii musíte byť naďalej opatrní, pretože existuje riziko, že sa to stane odmietnutie . Odmietnutie alebo odmietnutie je najčastejšou komplikáciou u pacientov po transplantácii obličky.

Tento stav môže nastať, pretože telo nie je zvyknuté na novú obličku. Vďaka tomu imunitný systém vníma obličky ako cudzie a na ochranu tela bojuje s útokom na obličky.

Existujú dva typy odmietnutia obličky, a to akútne odmietnutie a chronické odmietnutie. Akútne odmietnutie je typ odmietnutia v tele, ku ktorému dôjde najneskôr po vykonaní operácie. Medzitým môže dôjsť k chronickému odmietnutiu niekoľko rokov po transplantácii obličky.

Ak sa u vás po transplantácii obličky vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára, pretože sa obávate odmietnutia.

• Horúčka nad 38 ° C.
• Vyskytujú sa príznaky chrípky, ako sú bolesti hlavy, nevoľnosť a závraty.
• Pocit bolesti okolo obličiek.
• Opuch rúk a nôh v dôsledku zadržiavania vody.
• Nárast telesnej hmotnosti o viac ako 4 kg náhle.
• Menej časté močenie.

Pre lekárov môže byť ťažké diagnostikovať odmietnutie obličiek v počiatočnom štádiu. Preto musíte stále užívať lieky, aby ste tomu zabránili, aj keď sa cítite dobre.

Akútne odmietnutie obličiek sa zvyčajne vyrieši zvýšením dávky imunosupresívnych liekov. Takto bude možné kontrolovať imunitný systém, ktorý napáda novú obličku vo vašom tele.

Pacienti, u ktorých dôjde k chronickému odmietnutiu, zvyčajne prichádzajú o nové orgány. Tento predpoklad môže vzniknúť, pretože lekársky tím nemôže diagnostikovať tento stav, kým nie je poškodené nové obličkové tkanivo.

V rámci následnej starostlivosti o operáciu obličiek vám lekár dá aj antivírusové a antibakteriálne lieky, aby sa tomu zabránilo. Preto sa od pacientov očakáva, že budú vždy užívať lieky podľa pokynov lekára.

Aké sú komplikácie tejto operácie obličiek?

Okrem odmietnutia novej obličky existujú ďalšie komplikácie, ktoré si musíte uvedomiť po transplantácii obličky, vrátane nasledujúcich.

Imunosupresívne vedľajšie účinky

Väčšina pacientov so zlyhaním obličiek, ktorí podstúpia transplantáciu, má vedľajšie účinky spôsobené používaním imunosupresív, ako sú:

• opuchnutá tvár,
• pribrať,
• krvný cukor a vysoký krvný tlak,
• ochorenie kostí,
• katarakta,
• žalúdočná kyselina,
• zmeny vo farbe a štruktúre pokožky
• na tvári sa objavujú pupienky a vlasy.

Krátkodobé komplikácie

Pre tých z vás, ktorí pociťujú nejaké poruchy niekoľko mesiacov po transplantácii, môžu nastať komplikácie, vrátane krátkodobých:

• upchatie krvných ciev,
• únik alebo upchatie močovodu,
• oblička nefunguje,
• akútne odmietnutie obličiek,
• Infekcie močových ciest,
• zadržiavanie tekutín a
• dočasné poškodenie nervov.

Dlhodobé komplikácie

Okrem krátkodobých existujú aj dlhodobé komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť roky po transplantácii obličky, a to:

• zlyhanie obličiek,
• upchatie močovodu a
• zúženie tepien zásobujúcich obličky.

Riziko komplikácií môžete znížiť dodržaním pokynov lekára pred operáciou, napríklad pôstom alebo vysadením určitých liekov. Ak máte ďalšie otázky, obráťte sa na lekára.