Porucha spánkového apnoe, známa tiež ako spánkové apnoe je jednou z podmienok spojených s rizikovými faktormi mozgovej príhody. Správa o tom, že spánkové apnoe je rizikovým faktorom pre cievnu mozgovú príhodu, nie je nová. Už dávno vieme, že spánkové apnoe je spojené so zvýšeným rizikom mŕtvice. Nový výskum však ukazuje, aké časté je spánkové apnoe u tých, ktorí prežili mozgovú príhodu. Tieto výsledky predovšetkým naznačujú, ako často sa spánkové apnoe vyskytuje u postihnutých pacientov tichý úder.
Čo to znamená tichý úder ?
- Tichý úder e nemá žiadne identifikovateľné viditeľné príznaky.
- Vo väčšine prípadov ľudia trpia tichý úder ani nevedel, že majú mozgovú príhodu.
- Tichý úder sa označujú ako „tiché“, pretože nevykazujú vonkajšie fyzické príznaky obvykle spojené s mozgovou príhodou, vrátane nezrozumiteľnej reči, paralýzy a vážnych chorôb.
- Tichý úder je vážny zdravotný problém, ktorý môže spôsobiť nezvratné poškodenie mozgu, najmä oblastí mozgu, ktoré regulujú náladu, myšlienky, poznávanie a pamäť.
- Tichý úder sám o sebe je spúšťacím faktorom pre iné typy mozgových príhod, vrátane veľkých úderov.
Vedci z Alabamskej univerzity v Birminghame a z Nemeckej technickej univerzity v Drážďanoch spolupracovali na vyšetrovaní frekvencie a závažnosti obštrukčnej spánkovej apnoe ako rizikového faktora pre tichý úder . Ich výsledky preukázali vysokú mieru spánkového apnoe u pacientov s tichý úder .
Počas 18 mesiacov vedci vyhodnotili 56 ľudí, u ktorých bola identifikovaná akútna cerebrálna ischémia, čo je typ mŕtvice, ktorá narúša prietok krvi do mozgu. Do 5 dní od príznakov mozgovej príhody boli pacienti vyhodnotení pomocou MRI a CT vyšetrenia, aby sa identifikovali konkrétne podrobnosti účinkov mozgovej príhody na mozog, ako aj závažnosť ich spánkového apnoe. Vedci zistili:
- Spánková apnoe bola prítomná u 51 z 56 hodnotených pacientov s mozgovou príhodou, čo predstavuje 91%
- Z týchto 51 pacientov malo 29% závažné spánkové apnoe a 30% malo stredné spánkové apnoe
- Závažné spánkové apnoe je prítomné u 58% pacientov trpiacich touto poruchou tichý úder
- Závažné spánkové apnoe sa objavilo u 38% pacientov s chronickými mikrovaskulárnymi zmenami, s nimi spojenými malými léziami na bielej časti mozgu. tichý úder)
- Spánková apnoe a jej závažnosť môžu byť silným prediktorom tichý úder
- U pacientov so závažným spánkovým apnoe môže dôjsť k pomalšiemu postupu hojenia a v počiatočných štádiách obnovy mozgovej príhody sú menej úspešní ako u pacientov bez spánkového apnoe.
Čo však z výsledkov tejto štúdie nevieme, je, či je spánkové apnoe faktorom, ktorý prispieva k cievnej mozgovej príhode, alebo je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie spánková apnoe? Ak má človek spánkové apnoe, jeho dýchacie cesty sa počas spánku podráždia. Tieto poruchy dýchacích ciest dočasne blokujú dýchanie a znižujú hladinu kyslíka v krvi. Ľudia, ktorí majú stredne ťažké až ťažké spánkové apnoe, majú každú noc veľa dýchacích problémov, dokonca stovky. (V nedávnej štúdii vedci definovali závažné spánkové apnoe ako poruchy dýchania pri 30-krát za hodinu spánku).
Dozvedieť sa viac o tom, ako poruchy dýchania ovplyvňujú mozog a môžu viesť k riziku mozgovej príhody, je dôležitou cestou pre ďalší výskum.
Je známe, že spánkové apnoe je spojené so zvýšeným rizikom mnohých závažných a chronických chorôb. Obštrukčná spánková apnoe bola tiež spojená s:
Kardiovaskulárne problémy. Okrem toho, že je spánkový apnoe rizikovým faktorom pre cievnu mozgovú príhodu, súvisí tiež s hypertenziou, srdcovými chorobami a srdcovým zlyhaním. Výsledky ukázali, že obštrukčné spánkové apnoe zvýšilo u človeka riziko infarktu o 30% počas 4 - 5 rokov.
Cukrovka. Pribúdajú dôkazy o súvislosti medzi cukrovkou a spánkovým apnoe. Štúdia zistila vysokú mieru obštrukčného spánkového apnoe u mužov s cukrovkou typu 2. Väčšina týchto prípadov spánkového apnoe bola diagnostikovaná pred štúdiou.
Sexuálna dysfunkcia. Ukázalo sa, že spánkové apnoe spôsobuje sexuálne problémy u mužov i žien. Táto štúdia ukazuje, že ženy so spánkovým apnoe majú vyššiu mieru sexuálnych problémov, a to tak so sexuálnym výkonom, ako aj so spokojnosťou. Štúdia odhalila, že u mužov s erektilnou dysfunkciou bola viac ako dvakrát vyššia pravdepodobnosť vzniku obštrukčného spánkového apnoe.
Musíme vedieť, ako sa môže spánkové apnoe vyskytnúť, ako aj jeho úlohu ako rizikového faktora pre cievnu mozgovú príhodu. Je zrejmé, že spánkové apnoe je varovaním pred mozgovými príhodami a inými vážnymi zdravotnými problémami. Vyšetrenie stavu spánkového apnoe a kontrola stavu spánku vo všeobecnosti sú dôležitými opatreniami pre diagnostický proces a proces hodnotenia rizika pre pacienta.
Ak sa spánkové apnoe a ďalšie poruchy spánku ignorujú, ignorujeme možnosť identifikovať riziko horšieho ochorenia u pacienta.
