Obsah:
- Antibiotiká na prevenciu komplikácií po operácii katarakty
- 1. Injekčne podané do oka
- 2. Antibiotické očné kvapky pred operáciou
- 3. Užité pred operáciou
Jednou z najobávanejších komplikácií, ktoré sa vyskytujú po operácii katarakty, je očná infekcia endoftalmitídou. Endoftalmitída môže spôsobiť rozmazané videnie až oslepnutie. To je miesto, kde prichádza na rad použitie antibiotík po operácii, aby sa zabránilo týmto komplikáciám. Aké antibiotiká lekári bežne používajú?
Antibiotiká na prevenciu komplikácií po operácii katarakty
Existujú tri najbežnejšie spôsoby, ako lekári podávajú antibiotiká po operácii katarakty, aby sa zabránilo riziku endoftalmitídy. Tu je popis:
1. Injekčne podané do oka
Injekcia liekov priamo do prednej komory (priestoru medzi rohovkou a dúhovkou, ktorá obsahuje tekutinu) bezprostredne po operácii katarakty je osvedčeným spôsobom, ako znížiť riziko infekcie očí. Antibiotiká bežne používané pri tejto metóde sú:
- Skupina cefalosporínov, ako je cefuroxím a cefazolín. Oba majú minimálne riziko vedľajších účinkov.
- Vankomycín. Austrálska štúdia uvádza, že tento liek môže znížiť počet baktérií, ktoré spôsobujú očné infekcie, až do 32 hodín po operácii. Aj napriek tomu má vankomycín riziko vedľajších účinkov edému v makulárnej oblasti oka, takže sa zvyčajne nepoužíva ako prvá liečba na prevenciu infekcie po operácii katarakty.
- Štvrtá generácia skupiny fluórchinolónov, moxifloxacín. Moxifloxacín účinkuje tak, že zabíja grampozitívne a gramnegatívne baktérie, čím poskytuje širšiu ochranu. Účinnosť tohto lieku pri prevencii infekcie sa nelíši od cefuroxímu.
V skutočnosti existuje ďalší spôsob injekcie cez subkonjuntívu (vonkajšia vrstva oka, ktorá má číru farbu). Ukázalo sa, že táto metóda výrazne znižuje riziko infekcie. Posledné štúdie však preukázali, že priame injekcie do prednej komory sa preukázali ako účinnejšie pri prevencii infekcie, preto sa od subkonjunktiválnej injekcie začalo upúšťať.
2. Antibiotické očné kvapky pred operáciou
Väčšina infekcií, ku ktorým dôjde po operácii katarakty, je spôsobená mikroorganizmami, ktoré už žijú v oku. Antibiotické očné kvapky sa dajú pripraviť pred operáciou, aby sa znížilo čo najviac baktérií v oku.
Niektoré typy očných kvapiek, ktoré sa bežne používajú, sú:
- Gatifloxacín, skupina fluórchinolónov 4. generácie
- Levofloxacín, skupina fluórchinolónov 3. generácie
- Ofloxacín (druhá generácia skupiny fluórchinolónov)
- Polymyxín alebo trimetoprim
Medzi štyrmi vyššie uvedenými liekmi sa gatifloxacín môže efektívnejšie vstrebávať do očnej gule, takže účinkuje rýchlejšie, aby sa zabránilo riziku infekcie.
3. Užité pred operáciou
Neexistujú žiadne štúdie, ktoré by preukázali účinnosť perorálnych antibiotík na prevenciu očných infekcií endoftalmitídou. Dôvodom je, že prijaté lieky sa musia najskôr stráviť v zažívacom systéme, aby sa považovali za nie veľmi účinné pri rýchlom dosiahnutí prednej komory oka.
