Paroxetín: funkcie, dávkovanie, vedľajšie účinky, spôsob použitia

Čo liek paroxetín?

Na čo je paroxetín?

Paroxetín je liek používaný na liečbu depresie, záchvatov paniky, obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD), úzkostných porúch a posttraumatickej stresovej poruchy. Účinkuje tak, že pomáha obnoviť rovnováhu určitej prírodnej látky (serotonínu) v mozgu.

Paroxetín je známy ako selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Tento liek môže zlepšiť vašu náladu, spánok, chuť do jedla a hladinu energie a môže vám pomôcť obnoviť náladu po celý život. Tento liek môže znížiť strach, úzkosť, nežiaduce myšlienky a množstvo záchvatov paniky. Tento liek môže tiež znížiť nutkanie na opakovanú činnosť (nutkanie na umývanie rúk, počítanie a kontrolu vecí), ktoré narúša každodenný život.

ĎALŠIE POUŽITIA: V tejto časti sú uvedené použitia tohto lieku, ktoré nie sú uvedené na schválených štítkoch, ale môžu byť predpísané lekárom. Tento liek používajte na stavy uvedené nižšie, iba ak ho predpísal lekár a zdravotnícky pracovník.

Tento liek sa môže použiť aj na liečbu foriem predmenštruačnej dysforickej poruchy. Tento liek sa môže použiť aj na liečbu návalov horúčavy, ktoré sa vyskytujú v menopauze.

Ako môžem použiť paroxetín?

Pred začatím užívania paroxetínu a vždy, keď dostanete novú náplň, prečítajte si Sprievodcu liekmi a ak je k dispozícii informačný leták o pacientovi, ktorý vám poskytol lekárnik. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Užívajte tento liek ústami s jedlom alebo bez jedla podľa pokynov lekára, zvyčajne raz denne ráno. Užívanie tohto lieku s jedlom môže znížiť nevoľnosť. Ak vás tento liek spôsobuje ospalosť počas dňa, poraďte sa so svojím lekárom o užívaní tohto lieku v noci.

Dávkovanie závisí od vášho zdravotného stavu, reakcie na liečbu, veku a ďalších liekov, ktoré užívate. Nezabudnite informovať svojho lekára a lekárnika o všetkých liekoch, ktoré užívate (vrátane liekov na predpis, liekov bez lekárskeho predpisu a bylinných produktov). Aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov, môže vás lekár začať usmerňovať na nižšiu dávku a dávku postupne zvyšovať. Dôsledne dodržujte pokyny lekára. Nezvyšujte dávku alebo nepoužívajte tento liek častejšie alebo dlhšie, ako je predpísané. Váš stav sa nezlepší rýchlejšie, ale riziko vedľajších účinkov sa zvýši. Užívajte tento liek pravidelne, aby ste dosiahli optimálny úžitok. Musíte pamätať na to, že tento liek musíte používať každý deň v rovnakom čase.

Výrobca lieku nariaďuje, aby sa tableta pred použitím nežuvala / nedrvila. Mnoho podobných liekov (tablety s okamžitým uvoľňovaním) sa však dá žuť / rozdrviť. Postupujte podľa pokynov lekára o tom, ako používať tento liek.

Ak užívate paroxetín na predmenštruačné problémy, môže vás lekár upozorniť, aby ste tento liek užívali každý deň v mesiaci alebo iba 2 týždne pred menštruáciou alebo prvý deň menštruácie.

Je dôležité pokračovať v užívaní tohto lieku, aj keď máte pocit, že sa vám zlepšuje. Neprestaňte užívať tento liek bez konzultácie s lekárom. Niektoré podmienky sa môžu zhoršiť, keď sa tento liek náhle vysadí. Môžete tiež pociťovať príznaky ako výkyvy nálady, bolesti hlavy, únava, zmeny spánkových návykov a pocity šoku podobné elektrickým šokom. Váš lekár môže dávku postupne znižovať, aby sa zabránilo týmto príznakom počas ukončovania liečby týmto liekom. Ďalšie informácie získate u svojho lekára alebo lekárnika. okamžite hláste, ak sa objavia nové alebo zhoršujúce sa príznaky.

Môže trvať až niekoľko týždňov, kým využijete všetky výhody tohto lieku.

Povedzte svojmu lekárovi, ak sa váš stav nezlepší alebo sa zhorší.

Ako sa paroxetín uchováva?

Tento liek sa najlepšie uchováva pri izbovej teplote, mimo priameho svetla a vlhkých miest. Nedržte to v kúpeľni. Nezmrazujte to. Iné značky tohto lieku môžu mať odlišné pravidlá skladovania. Dodržujte pokyny na skladovanie na obale produktu alebo sa obráťte na svojho lekárnika. Uchovávajte všetky lieky mimo detí a domácich miláčikov.

Neoplachujte lieky do záchodu alebo do odtoku, pokiaľ to neurčí. Zlikvidujte tento výrobok po uplynutí jeho platnosti alebo keď už viac nepotrebujete. O bezpečnej likvidácii vášho produktu sa poraďte s lekárnikom alebo miestnou spoločnosťou na likvidáciu odpadu.

Dávkovanie paroxetínu

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. Pred začatím liečby sa VŽDY poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Aká je dávka paroxetínu pre dospelých?

Normálne dávkovanie pre dospelých s depresiou

Tablety a suspenzie s okamžitým uvoľňovaním:

Počiatočná dávka: 20 mg jedenkrát denne s jedlom alebo bez jedla, zvyčajne ráno.

Udržiavacia dávka: 20 až 50 mg jedenkrát denne s jedlom alebo bez jedla, zvyčajne ráno.

Zmena dávky: Dávka sa môže zvyšovať o 10 mg denne v intervaloch najmenej jedného týždňa.

Tablety s predĺženým uvoľňovaním:

Počiatočné dávkovanie:

Pacienti predtým neliečení paroxetínom: 25 mg raz denne s jedlom alebo bez jedla, zvyčajne ráno.

Konverzia: 30 mg paroxetínu s okamžitým uvoľňovaním, po ktorom nasleduje 37,5 mg s predĺženým uvoľňovaním

Udržiavacia dávka: Počiatočnú dávku je možné zvýšiť na maximálne 62,5 mg denne.

Zmena dávky: Dávka sa môže zvyšovať o 12,5 mg denne v intervaloch najmenej jedného týždňa.

Upozornenie: Tablety s predĺženým uvoľňovaním sa musia prehltnúť celé a nesmú sa hrýzť ani drviť.

Normálne dávkovanie pri prekonávaní úzkosti u dospelých

Tablety s okamžitým uvoľňovaním a suspenziou:

Počiatočná dávka: 20 mg jedenkrát denne s jedlom alebo bez jedla, zvyčajne ráno.

Udržiavacia dávka: Dávky až 60 mg jedenkrát denne s jedlom alebo bez jedla, zvyčajne sa môžu použiť ráno.

Zmena dávky: Dávka sa môže zvyšovať o 10 mg denne v intervaloch najmenej jedného týždňa.

Tablety s predĺženým uvoľňovaním:

Počiatočná dávka: 12,5 mg raz denne s jedlom alebo bez jedla, zvyčajne ráno.

Udržiavacia dávka: Počiatočná dávka sa môže zvyšovať o 12,5 mg v týždenných prírastkoch, až do maximálnej výšky 37,5 mg denne.

Zmena dávky: Môže sa vyskytnúť v intervaloch najmenej jedného týždňa.

Upozornenie: Tablety s predĺženým uvoľňovaním sa musia prehltnúť celé a nesmú sa hrýzť ani drviť.

Normálne dávkovanie pre dospelých s panickou poruchou

Tablety s okamžitým uvoľňovaním a suspenziou:

Počiatočná dávka: 10 mg jedenkrát denne s jedlom alebo bez jedla, zvyčajne ráno.

Udržiavacia dávka: 40 mg jedenkrát denne s jedlom alebo bez jedla, zvyčajne ráno. Môžu sa použiť dávky až 60 mg jedenkrát denne ráno.

Zmena dávky: Môže sa vyskytovať až po 10 mg za deň v intervaloch najmenej jedného týždňa.

Tablety s predĺženým uvoľňovaním:

Počiatočná dávka: Pacienti predtým neliečení paroxetínom: 12,5 mg jedenkrát denne s jedlom alebo bez jedla, zvyčajne ráno.

Udržiavacia dávka: Počiatočnú dávku je možné zvýšiť o 12,5 mg denne v intervaloch najmenej jedného týždňa, a to až do maximálnej výšky 75 mg denne.

Upozornenie: Tablety s predĺženým uvoľňovaním sa musia prehltnúť celé a nesmú sa hrýzť ani drviť.

Normálne dávkovanie pre dospelých s predmenštruačnou dysforickou poruchou

Tablety s predĺženým uvoľňovaním:

Počiatočná dávka: 12,5 mg užívaná jedenkrát denne s jedlom alebo bez jedla, zvyčajne ráno, alebo alternatívne 12,5 mg užívaná jedenkrát denne s jedlom alebo bez jedla, zvyčajne ráno počas luteálnej fázy menštruačného cyklu (14 dní pred začiatkom). očakávania menštruácie).

Údržba: V klinických štúdiách sa preukázali účinné dávky až 25 mg raz denne s jedlom alebo bez jedla, zvyčajne ráno. Jeho účinnosť počas období presahujúcich 3 menštruačné cykly sa v kontrolovaných štúdiách nehodnotila. Je však rozumné zvážiť pokračovanie v odpovedi na liečbu pacientov.

Zmena dávky: Môže sa vyskytnúť v intervaloch najmenej jedného týždňa.

Upozornenie: Tablety s predĺženým uvoľňovaním sa musia prehltnúť celé a nesmú sa hrýzť ani drviť.

Normálne dávkovanie pre dospelých s obsedantno-kompulzívnou poruchou

Tablety s okamžitým uvoľňovaním a suspenziou:

Počiatočná dávka: 20 mg užívaných ústami raz denne s jedlom alebo bez jedla, zvyčajne ráno.

Udržiavacia dávka: 40 mg užívaná ústami raz denne s jedlom alebo bez jedla, zvyčajne ráno. Môžu sa použiť dávky až 60 mg užívané jedenkrát denne ráno.

Zmena dávky: Dávka sa môže zvyšovať o 10 mg denne v intervaloch najmenej jedného týždňa.

Normálne dávkovanie pre dospelých s posttraumatickou stresovou poruchou

Tablety s okamžitým uvoľňovaním a suspenziou:

Počiatočná dávka: 20 mg užívaných ústami raz denne s jedlom alebo bez jedla, zvyčajne ráno.

Udržiavacia dávka: 20 až 50 mg užívaných ústami raz denne s jedlom alebo bez jedla, zvyčajne ráno.

Zmena dávky: Dávka sa môže zvyšovať o 10 mg denne v prírastkoch najmenej jeden týždeň.

Normálne dávkovanie pre dospelých s príznakmi menopauzy

Schválené indikácie pre paroxetín známy iba ako Brisdelle®: Liečba stredne závažných až závažných vazomotorických symptómov spojených s menopauzou:

7,5 mg užívaných ústami jedenkrát denne pred spaním s jedlom alebo bez jedla

Aká je dávka paroxetínu pre deti?

Bezpečnosť a účinnosť u pediatrických pacientov (mladších ako 18 rokov) neboli stanovené.

V akej dávke je dostupný paroxetín?

Kapsuly pripravené na pitie, ako mezylát:

Brisdelle: 7,5 mg

Suspenzie, roztoky pripravené na pitie, ako hydrochloridy:

Paxil: 10 mg / 5 ml (250 ml)

Tablety pripravené na pitie vo forme hydrochloridu:

• Paxil: 10 mg, 20 mg
• Paxil: 30 mg, 40 mg
• Všeobecné: 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg

Tablety pripravené na pitie vo forme mezylátov:

• Pexeva: 10 mg
• Pexeva: 20 mg
• Pexeva: 30 mg, 40 mg

24-hodinová tableta s predĺženým uvoľňovaním, ktorá sa užíva ústami ako hydrochlorid:

• Paxil CR: 12,5 mg
• Paxil CR: 25 mg
• Paxil CR: 37,5 mg
• Generické: 12,5 mg, 25 mg, 37,5 mg

Vedľajšie účinky paroxetínu

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v dôsledku paroxetínu?

Ak máte akýkoľvek z nasledujúcich príznakov alergickej reakcie, vyhľadajte lekársku pomoc: kožná vyrážka alebo žihľavka; ťažké dýchanie; opuch tváre, pier, jazyka alebo hrdla.

Oznámte svojmu lekárovi akékoľvek nové alebo zhoršujúce sa príznaky, ako sú: zmeny nálady alebo správania, úzkosť, záchvaty paniky, problémy so spánkom alebo ak sa cítite impulzívny, podráždený, nepokojný, nepriateľský, agresívny, nepokojný, hyperaktívny (duševný alebo fyzický), depresívnejší alebo má myšlienky na samovraždu alebo ublíženie.

Okamžite zavolajte lekárovi, ak máte závažné vedľajšie účinky, ako napríklad:

• nezvyčajná bolesť kostí, opuch alebo podliatiny
• ľahké podliatiny, neobvyklé krvácanie (do nosa, úst, vagíny alebo konečníka), vykašliavanie krvi
• agitovanosť, halucinácie, horúčka, rýchly srdcový rytmus, nadmerne aktívne reflexy, nevoľnosť, vracanie, hnačka, pocit nestability, strata koordinácie, mdloby
• veľmi stuhnuté (tuhé) svaly, vysoká horúčka, potenie, zmätenosť, rýchly alebo nerovnomerný tlkot srdca, tras, nadmerne aktívne reflexy, pocit, že sú skoro na omdletie
• bolesť hlavy, ťažkosti so sústredením, problémy s pamäťou, slabosť, zmätenosť, halucinácie, mdloby, záchvaty, dýchavičnosť alebo zastavenie dýchania
• kožné reakcie - horúčka, bolesť hrdla, opuch tváre alebo jazyka, pocit pálenia v očiach, bolesť kože, po ktorej nasleduje červená alebo fialová kožná vyrážka, ktorá sa šíri (najmä na tvári alebo hornej časti tela) a pľuzgiere a olupujúca sa pokožka

Menej závažné vedľajšie účinky môžu zahŕňať:

• točenie hlavy, ospalosť, závraty, problémy so spánkom (nespavosť), pocit nepokoja alebo nervozity
• mierna nevoľnosť, zápcha, zmeny hmotnosti
• znížená sexuálna túžba, impotencia alebo ťažkosti s orgazmom
• sucho v ústach, zívanie alebo zvonenie v ušiach

Nie každý zažíva tento vedľajší účinok. Môžu sa vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte akékoľvek obavy z vedľajších účinkov, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Varovania a upozornenia na paroxetín

Čo by malo byť známe pred použitím paroxetínu?

Pri rozhodovaní o použití drogy je potrebné zvážiť riziká spojené s užívaním drogy oproti dobru, ktoré prinesie. Toto je rozhodnutie, ktoré urobíte vy a váš lekár. Pri tomto lieku je potrebné zvážiť nasledujúce:

Alergia

Povedzte svojmu lekárovi, ak ste mali neobvyklé alebo alergické reakcie na tento liek alebo na iné lieky. Ak máte akékoľvek iné alergie, napríklad na potraviny, farbivá, konzervačné látky alebo zvieratá, povedzte to svojmu lekárovi. V prípade liekov, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis, si pozorne prečítajte etikety alebo zložky balenia.

Deti

Neexistujú štúdie, ktoré by preukázali vzťah medzi vekom a účinkami paroxetínu u pediatrickej populácie. Bezpečnosť a účinnosť sa ešte musia určiť. Použitie Brisdelle ™ nie je u pediatrickej populácie indikované.

Starší ľudia

Doteraz neexistujú žiadne štúdie, ktoré by poukazovali na konkrétne problémy, ktoré obmedzujú užitočnosť paroxetínu u starších ľudí. Starší pacienti však môžu byť citlivejší na účinky tohto lieku ako mladí dospelí a môže sa u nich pravdepodobnejšie vyvinúť hyponatrémia (nízka hladina sodíka v krvi), čo si môže vyžadovať opatrnosť a úpravu dávky u pacientov užívajúcich paroxetín.

Je paroxetín bezpečný pre tehotné a dojčiace ženy?

Neexistujú adekvátne štúdie týkajúce sa rizík užívania tohto lieku u tehotných alebo dojčiacich žien. Pred použitím tohto lieku sa vždy poraďte so svojím lekárom, aby ste zvážili potenciálne výhody a riziká. Tento liek je zahrnutý do rizika tehotenstva kategórie X podľa amerického úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA).

Nasledujúce odkazy odkazujú na kategórie rizika tehotenstva podľa FDA:

• A = nie je ohrozený,
• B = nie je v niekoľkých štúdiách ohrozený,
• C = môže byť riskantné,
• D = Existujú pozitívne dôkazy o riziku,
• X = Kontraindikované
• N = neznáme

Štúdie na ženách ukazujú, že tento liek predstavuje iba minimálne riziko pre dieťa, ak sa užíva počas dojčenia.

Liekové interakcie s paroxetínom

Aké lieky môžu interagovať s paroxetínom?

Užívanie tohto lieku spolu s niektorým z nasledujúcich liekov sa neodporúča. Lekár vám nemusí predpísať tento liek alebo nahradí niektoré z liekov, ktoré už užívate.

• Amifampridín
• Clorgyline
• Furazolidon
• Iproniazid
• Izokarboxazid
• Linezolid
• Metylénová modrá
• Metoklopramid
• Moklobemid
• Nialamid
• Pargyline
• fenelzín
• Pimozid
• Piperachin
• Prokarbazín
• Rasagilín
• Selegilín
• Tioridazín
• Toloxatón
• tranylcypromín

Používanie tohto lieku s niektorými z liekov uvedených nižšie sa zvyčajne neodporúča, ale v niektorých prípadoch môže byť potrebné. Ak sú vám predpísané obidva lieky, lekár zvyčajne zmení dávkovanie alebo určí, ako často ich máte užívať.

• Abciximab
• Aceklofenak
• Acemetacín
• Acenokumarol
• Almotriptan
• Amtolmetin Guacil
• Anagrelid
• Ancrod
• Anisindione
• Ľudský antitrombín III
• Apixaban
• Ardeparín
• Aripiprazol
• Aspirín
• Bivalirudín
• Bromfenak
• Bufexamac
• Bupropión
• Buserelin
• Celekoxib
• Certoparín
• Cholín salicylát
• Cilostazol
• Citalopram
• Klaritromycín
• Klonixín
• Klopidogrel
• Krizotinib
• Cyklobenzaprín
• Dabrafenib
• Dalteparín
• Danaparoid
• Defibrotid
• Delamanid
• Dermatan sulfát
• Desirudín
• Deslorelin
• Desvenlafaxín
• Dexfenfluramín
• Dexibuprofén
• Dexketoprofén
• Dextrometorfán
• Diklofenak
• Dikumarol
• Dislunisal
• Dipyridamol
• Dipyrón
• Dolasetron
• Domperidón
• Doxorubicín
• Lipozóm doxorubicíniumchloridu
• Droperidol
• Duloxetín
• Eletriptan
• Eliglustat
• Enoxaparín
• Eptifibatid
• Escitalopram
• Etodolac
• Etofenamát
• Etorikoxib
• Felbinac
• Fenfluramín
• Fenoprofén
• Fentanyl
• Fepradinol
• Feprazón
• Floktafenín
• Kyselina flufenamová
• Fluoxetín
• Flurbiprofen
• Fluvoxamín
• Fondaparinux
• Frovatriptan
• Gonadorelin
• Goserelín
• Granisetron
• Haloperidol
• Heparín
• Histrelin
• Hydroxytryptofán
• Ibuprofén
• Ibuprofén lyzín
• Indometacín
• Iobenguane I 123
• Ivabradín
• Ketokonazol
• Ketoprofén
• Ketorolac
• Leuprolid
• Levomilnacipran
• Lorcaserin
• Lonoxikam
• Loxoprofen
• Lumirakoxib
• Meklofenamát
• Kyselina mefenamová
• Meloxikam
• Meperidín
• Metronidazol
• Milnacipran
• Mirtazapín
• Morniflumate
• Morfín
• Morfínsulfátový lipozóm
• Nabumetón
• Nadroparín
• Nafarelín
• Naproxén
• Naratriptan
• Nefazodón
• Nepafenac
• Kyselina niflumová
• Nimesulid
• Ondansetron
• Oxaprozín
• Oxymorfón
• Oxyfenbutazón
• Palonosetron
• Parekoxib
• Parnaparín
• Pazopanib
• Pentosan polysulfát sodný
• Fenindión
• Fenprokumón
• Fenylbutazón
• Piketoprofén
• Piroxikam
• Pranoprofén
• Prasugrel
• Proglumetacín
• Propyfenazón
• Proquazon
• Kvetiapín
• Reviparín
• Rizatriptan
• Rofecoxib
• Kyselina salicylová
• Salsalát
• Sertralín
• Sevofluran
• Sibutramín
• Salicylát sodný
• Ľubovník bodkovaný
• Sulindac
• Sumatriptan
• Tamoxifén
• Tapentadol
• Tenoxikam
• Kyselina tiaprofénová
• Tiklopidín
• Tinzaparín
• Tirofiban
• Kyselina tolfenámová
• Tolmetín
• Tramadol
• Trazodón
• Triptorelín
• Tryptofán
• Umeklidínium
• Valdekoxib
• Vandetanib
• Vemurafenib
• Vilazodone
• Vinflunín
• Vortioxetín
• Warfarín
• Zolmitriptan

Používanie tohto lieku s niektorými z liekov uvedených nižšie sa zvyčajne neodporúča, ale v niektorých prípadoch môže byť potrebné.Ak sú vám predpísané obidva lieky, lekár zvyčajne zmení dávkovanie alebo určí, ako často ich máte užívať.

• Amoxapín
• Aprepitant
• Azenapín
• Cimetidín
• Klomipramín
• Cyproheptadín
• Darunavir
• Desipramín
• Dothiepin
• Doxepin
• Enkainid
• Flekainid
• Flufenazín
• Fosamprenavir
• Fosfenytoín
• Galantamín
• Ginkgo
• Iloperidón
• Imipramín
• Lítium
• Lofepramín
• Nortriptylín
• Paliperidón
• Perhexilín
• Perfenazín
• Fenytoín
• Procyklidín
• Propafenón
• Protriptylín
• Chinidín
• Risperidón
• Ritonavir
• Tetrabenazín
• Trimipramín

Môže jedlo alebo alkohol interagovať s paroxetínom?

Niektoré lieky by sa nemali používať s jedlom alebo pri konzumácii určitých potravín, pretože môžu nastať liekové interakcie. Konzumácia alkoholu alebo tabaku niektorými liekmi môže tiež spôsobiť interakcie. Diskutujte o užívaní drog s jedlom, alkoholom alebo tabakom u svojho lekára.

Aké zdravotné podmienky môžu interagovať s paroxetínom?

Iné zdravotné ťažkosti, ktoré máte, môžu mať vplyv na užívanie tohto lieku. Vždy informujte svojho lekára, ak máte iné zdravotné ťažkosti, najmä:

• bipolárna porucha (porucha nálady s mániou a depresiou) alebo jej riziká
• problémy s krvácaním
• problémy s kosťami
• glaukóm (typ s uzavretým uhlom)
• hyponatrémia (nízka hladina sodíka v krvi)
• história potešenia
• anamnéza záchvatov - používajte opatrne. Môže to zhoršiť situáciu
• ochorenie obličiek, ťažké
• ochorenie pečene, závažné - používajte opatrne. Účinok sa môže zvýšiť, pretože vylučovanie lieku z tela je pomalšie.

Predávkovanie paroxetínom

Čo mám robiť v prípade núdze alebo predávkovania?

V prípade núdze alebo predávkovania kontaktujte miestneho poskytovateľa záchrannej služby (112) alebo okamžite vyhľadajte pohotovostnú službu v najbližšej nemocnici.

Čo mám robiť, ak mi chýba dávka?

Ak zabudnete užiť dávku tohto lieku, užite ju čo najskôr. Keď sa však blíži čas ďalšej dávky, vynechanú dávku preskočte a vráťte sa k obvyklému dávkovaciemu režimu. Nezdvojnásobujte dávku.

Ahoj skupina zdravia neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku ani liečbu.