Akustická neuroma: príznaky, príčiny, liečba atď.

Definícia

Čo je akustická neuroma?

Akustický neuróm, tiež známy ako vestibulárny schwannóm, je benígny (nerakovinový) nádor, ktorý ovplyvňuje nervy spájajúce vnútorné ucho s mozgom. Tento nerv sa nazýva vestibulárny nerv.

Akustický neuróm ovplyvňuje bunky obklopujúce vestibulárny nerv nazývané Schwannove bunky. Toto ochorenie uší môže spôsobiť stratu sluchu, zvonenie v ušiach, závraty a stratu rovnováhy. Môže sa to vyskytnúť na jednej alebo oboch stranách ucha.

Aký častý je tento stav?

Vestibulárny schwannóm je bežné ochorenie, ktoré postihuje ľudí vo veku 30 - 60 rokov. Túto chorobu možno prekonať znížením rizikových faktorov. Ďalšie informácie získate u svojho lekára.

príznaky a symptómy

Aké sú príznaky a príznaky akustickej neuromy?

Známky a príznaky akustického neuromu sú často neviditeľné a ich vývoj môže trvať roky. Tieto príznaky sa zvyčajne objavujú v dôsledku nádoru na sluchových a rovnovážnych nervoch.

Ako nádor rastie, môžu sa u vás vyskytnúť zjavnejšie príznaky a príznaky, ako napríklad:

• Strata sluchu
• Strata rovnováhy
• Tinnitus (zvonenie v ušiach alebo syčivý zvuk v uchu).

Okrem toho môžu nádory tlačiť aj na nervy, čo spôsobuje necitlivosť a mravčenie v tvári alebo dokonca ochrnutie tváre (strata výrazu tváre). Väčšie nádory môžu tlačiť na časti mozgu, čo vedie k bolestiam hlavy, nemotornej chôdzi a zmätenosti.

Môžu sa vyskytnúť príznaky alebo príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte akékoľvek obavy týkajúce sa vašich príznakov, obráťte sa na svojho lekára.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte príznaky akustického neuromu, mali by ste okamžite ísť do nemocnice alebo k lekárovi na vyšetrenie a vyšetrenie. Okamžite vyhľadajte lekára, ak trpíte:

• Náhla strata sluchu
• Problémy s rovnováhou
• Ťažkosti s prehĺtaním
• Pocit mravčenia
• Necitlivý
• Jednostranné mravčenie tváre, najmä ak je sprevádzané závratmi, bolesťami hlavy alebo inými príznakmi.

Príčina

Čo spôsobuje akustickú neuromu?

Akustický neuróm je spôsobený Schwannovými bunkami obklopujúcimi rýchlo rastúci vestibulárny nerv (rast nádoru). Existujú gény, ktoré riadia rast týchto buniek, ktoré sa nachádzajú na 22. chromozóme.

Tieto nádory sú spôsobené poruchami tohto génu, ale príčina poškodenia nie je známa. Vedci zistili, že existujú dva typy akustických neurómov, a to:

• Neurofibromatóza typu 1 zvyčajne postihuje iba 1 stranu ucha a nemôže byť dedičná.
• Neurofibromatóza typu 2 postihuje obe strany ucha a môže byť zdedená po rodičoch. Typ 2 súvisí s poškodením génov.

Akustická neuroma nie je nákazlivá a nemôže sa šíriť medzi jednotlivcami. Doteraz neexistuje spôsob, ako zabrániť akustickému neuromu alebo vestibulárnemu schwannómu.

Rizikové faktory

Čo zvyšuje moje riziko akustického neuromu?

Podľa Mayo Clinic je jediným rizikovým faktorom pre akustický neuróm rodič s genetickou poruchou neurofibromatóza typu 2. Neurofibromatóza typu 2 však predstavuje iba asi 5 percent prípadov akustickej neuromy.

Charakteristickým znakom neurofibromatózy typu 2 je vývoj nerakovinového nádoru na rovnovážnych nervoch na oboch stranách hlavy, ako aj na iných nervoch.

Neurofibromatóza typu 2 (NF2) je známa ako autozomálna dominantná porucha, čo znamená, že mutáciu môže prenášať iba jeden rodič (dominantný gén). Každé dieťa postihnutého rodiča má pravdepodobnosť, že ho zdedí 50:50.

Liečba

Aké sú možnosti liečby akustickej neuromy?

Liečba vestibulárneho schwannómu sa líši v závislosti od veľkosti nádoru a závažnosti symptómov. Liečba zahŕňa monitorovanie, chirurgický zákrok a radiačnú terapiu. Tu je vysvetlenie:

1. Monitorovanie

Ak je nádor malý a nemáte žiadne príznaky, najlepšou liečbou je sledovanie. Váš lekár pravdepodobne odporučí, aby ste každých 6-12 mesiacov podstúpili skríningové a sluchové testy. Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky, mali by ste to povedať svojmu lekárovi.

2. Prevádzka

Chirurgický zákrok je jednou z možností liečby. U malých nádorov možno chirurgický zákrok vykonať ako jednoduchý liečebný krok, aby sa váš stav mohol postupne zlepšovať. Chirurgia pre väčšie nádory bude určite zložitejšia.

Dôvodom je, že väčšie nádory sú zvyčajne bližšie k častiam mozgu a tvárových nervov. To zvýši riziko komplikácií, ktoré zahŕňajú:

• Únik mozgovomiechového moku
• Poruchy sluchu
• Stuhnutá tvár
• Tvár znecitlivie
• Uši bzučia
• Porušenie rovnováhy tela
• Silné bolesti hlavy
• Infekcia mozgovomiechového moku (meningitída)
• Mŕtvica alebo krvácanie do mozgu

3. Žiarenie

Alternatívnou radiačnou liečbou je operácia gama nožom. Táto metóda využíva vysokoenergetické lúče gama žiarenia, ktoré presne zameriavajú nádor, aby sa zmenšila jeho veľkosť. Zvyčajne sa táto metóda nepoužíva na liečbu nádorov, ktoré majú väčšie rozmery.

Táto terapia sa niekedy používa u osôb vo vyššom veku alebo so zlým zdravotným stavom alebo s nádormi, ktoré postihujú obe uši. Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o možnostiach liečby, ktoré sú pre vás to pravé.

Aké testy sa bežne robia na diagnostiku tohto stavu?

Akustický neuróm je často ťažké diagnostikovať v počiatočnom štádiu, pretože príznaky a symptómy sa neobjavujú a nevyvíjajú dlho. Bežné príznaky, ako napríklad strata sluchu, súvisia aj s mnohými ďalšími problémami s ušami.

Pri diagnostikovaní tohto stavu sa vás lekár zvyčajne opýta, aké príznaky máte. Potom lekár urobí vyšetrenie ucha. Váš lekár vás môže požiadať, aby ste podstúpili nasledujúce testy:

Skúška sluchu (audiometria)

Pri tomto teste sluchu budete požiadaní, aby ste počúvali zvuk smerujúci naraz do jedného ucha. Audiológ predstavuje rôzne zvuky s rôznymi tónmi a žiada vás, aby ste pri každom počutí zvuku ukázali signál.

Krok sa bude opakovať na takej slabej úrovni, že ho budete takmer nepočuť. Audiológ môže poskytnúť aj rôzne slová na určenie vašej sluchovej schopnosti.

Zobrazovací test

Magnetická rezonancia (MRI) je preferovaným zobrazovacím testom na potvrdenie prítomnosti akustického neuromu a na detekciu nádorov s priemerom 1 - 2 milimetre. Ak nie je k dispozícii magnetická rezonancia alebo nemôžete vykonať test, je možné použiť skenovanie CT, výsledky však nemusia byť také presné ako MRI.

Domáce opravné prostriedky

Aký životný štýl a domáce opravné prostriedky môžu pomôcť pri akustickej neuróme?

Je dôležité poznamenať, že odstránenie nádoru môže spôsobiť komplikácie. Je to tak preto, lebo nervy, ktoré riadia sluch, rovnováhu tela a nervy v tvári, sa dajú počas operačného procesu tiež prerezať. Nasledujúce návyky a životný štýl vám však môžu pomôcť vyrovnať sa s rastom nervových nádorov.

• Pravidelne to kontrolujte.
• Pravidelne navštevujte svojho lekára, aby vás vyšetril, sledoval a získal možnosti liečby, ktoré vám pomôžu bojovať proti progresii ochorenia.
• Postupujte podľa pokynov lekára. Nepoužívajte iné ako predpísané lieky alebo neprestaňte používať liek na predpis, ktorý bol pre vás určený.

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, aby ste našli to najlepšie riešenie pre vás.