Krvné transfúzie: postupy, indikácie a vedľajšie účinky

Krvná transfúzia je postup, ktorým sa krv dostáva do tela nedostatku krvi alebo pri lekárskom zákroku, napríklad pri chirurgickom zákroku. Tento postup môže človeku dokonca zachrániť život. Každý transfúzny proces môže vyžadovať rôzne zložky krvi v závislosti od stavu. Niekto potrebuje celú krv, niekto potrebuje iba červené krvinky. Niektorým stačia iba krvné doštičky alebo iba časť krvnej plazmy. Pozrite sa na celú recenziu nižšie.

Typy zložiek krvi, ktoré sa podávajú v procese transfúzie

Pri pohľade voľným okom je krv tmavočervená tekutina. V skutočnosti však pri vyšetrení pod mikroskopom krv pozostáva z mnohých rôznych zložiek, a to z červených krviniek (erytrocytov), ​​bielych krviniek (leukocytov), ​​krvných doštičiek (krvných doštičiek / kúskov krvi) a krvnej plazmy.

Spravidla existuje päť typov krvných zložiek, ktoré môžu byť nasmerované týmto transfúznym procesom. Predtým sa odobratá darcovská krv odošle do laboratória na ďalšie spracovanie a podľa potreby sa rozdelí, napríklad vaky s červenými krvinkami, plazma, krvné doštičky alebo kryoprecipitát.

Typy zložiek krvi, ktoré sa podávajú v procese transfúzie, budú závisieť od ich potrieb a funkcií.

1. Celá krv (

Ako už z názvu vyplýva, úplná celá krv obsahuje všetky zložky krvi, konkrétne erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky a krvnú plazmu. Podanie celej krvi sa počíta v jednotkách krvných vakov, z ktorých jedna jednotka obsahuje asi 0,5 litra alebo 500 ml.

Na čo najskoršiu výmenu červených krviniek je potrebná transfúzia celej krvi, napríklad v prípade dopravnej nehody, ktorá spôsobí vážne zranenie, takže strata krvi je veľmi veľká (viac ako 30% objemu tekutín v tele).

Môže sa tiež vykonať transfúzia celej krvi, ktorá nahradí veľké množstvo krvi stratenej počas operácie.

2. Červené krvinky (

Jedno vrecko PRC obsahuje 150 - 220 ml červených krviniek bez akejkoľvek krvnej plazmy. Transfúzie ČĽR sú obzvlášť potrebné u anemických pacientov vrátane anémie spôsobenej tehotenstvom a pôrodom.

Ľudia, ktorí sa zotavujú z určitých operácií, obete nehôd a pacienti s poruchami krvi, ako sú talasémia a leukémia, tiež potrebujú darcovstvo červených krviniek.

Posledné pokyny publikované AABB (Americká asociácia krvných bánk) tiež odporúčajú transfúziu PRC u stálych pacientov, ktorí majú stabilné hladiny hemoglobínu (Hb) v krvi <7 g / dl, vrátane pacientov na JIS.

Medzitým sa pacientom, ktorí nedávno podstúpili operáciu a prekonali srdcové choroby, odporúča podstúpiť transfúziu, ak je ich hladina Hb nižšia ako 8 g / dl.

3. Koncentrát doštičiek (

Krvné doštičky alebo krvné doštičky sú bezfarebné zložky krvi, ktoré slúžia na zrážanie krvi.

Získanie vrecka s krvnými doštičkami na transfúzie krvných doštičiek vyžaduje niekoľko darcov naraz. Krátka je aj doba použiteľnosti darcov krvných doštičiek.

Tento postup je zvyčajne určený pre ľudí, ktorí majú narušenú tvorbu krvných doštičiek miechou a iné poruchy a funkcie krvných doštičiek.

4. FFP (

FFP je žltkastá zložka krvi. FFP je krvný produkt, ktorý sa spracováva z celej krvi. FFP obsahuje zložky krvnej plazmy, ktoré obsahujú faktory zrážania krvi, albumín, imunoglobulín a faktor VIII (faktor zrážania krvi obsiahnutý v plazme).

FFP môže byť užitočný pre ľudí s poruchami zrážania krvi a na prevenciu nadmerného krvácania u používateľov drog (antikoagulanciá) na zriedenie krvi, ktorí sa majú podrobiť operácii.

5. Kryo-AHF (

Kryo-AHF alias kryoprecipitát je časť krvnej plazmy, ktorá je veľmi bohatá na faktory zrážania, ako je fibrinogén a faktor VIII.

Táto zložka krvi sa používa selektívne u ľudí s poruchami zrážania krvi, ako je hemofília typu A (nedostatok faktora VIII) alebo Von Willdebrandova choroba (typ dedičnej poruchy krvi).

Príprava pred transfúziou krvi

Pacienti, ktorí musia robiť krvné transfúzie, nemusia skutočne nič pripravovať. Pred uskutočnením krvnej transfúzie však musí byť najskôr známa krvná skupina a typ pacienta. To sa dá zistiť laboratórnym vyšetrením krvi.

Po vykonaní kontroly krvnej skupiny patria medzi veci, ktoré je možné urobiť aj pred transfúziou:

• Vyšetrenie všeobecných zdravotných stavov, ako je krvný tlak, telesná teplota a srdcová frekvencia
• Jedzte výživné vysokokalorické jedlá na urýchlenie zotavenia, napríklad kuracie, hovädzie, pečeňové a rôzne tmavozelené listové zeleniny.

Aký je proces transfúzie krvi?

Transfúzia krvi je lekársky zákrok, ktorý má veľa rizík. Dar teda musí byť priamo pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Objem distribuovanej krvi nemôže byť ľubovoľný, pretože musí byť prispôsobený potrebám a schopnosti tela ich prijímať.

Tento postup sa vykonáva infúziou krvi do tela cez ihlu, ktorej hadička je spojená s krvným vakom. Proces transfúzie krvi je v zásade podobný ako pri intravenóznom podaní, ibaže vak obsahuje krv.

Tento proces bude trvať asi 30 minút až 4 hodiny, v závislosti od toho, koľko vreciek krvi musíte do tela dostať.

Po absolvovaní procedúry zdravotnícky pracovník skontroluje vitálne funkcie vo vašom tele. Počas tohto procesu môže byť monitorovaná vaša teplota a krvný tlak.

Podľa článku Hopkins Medicine vám môže byť dovolené ísť domov okamžite po transfúzii krvi. Tiež budete čoskoro vykonávať bežné činnosti a stravovať sa, ako obvykle.

Potom môžete byť požiadaní, aby ste vykonali ďalšie krvné testy. Týmto procesom sa zisťuje, ako vaše telo reaguje na transfúziu, ktorú ste práve absolvovali.

Indikácie transfúzie krvi

Väčšina nemocníc má pravidlá o tom, ako nízka je hladina červených krviniek v tele človeka predtým, ako sa vyhlási, že pacient potrebuje transfúziu. Toto pravidlo sa nazýva parameter transfúzie krvi.

Tento parameter transfúzie ovplyvní aj to, či má osoba indikáciu na transfúziu krvi, alebo nie.

Všeobecne, podľa amerického rodinného lekára, príznaky alebo indikácie, že niekto potrebuje transfúziu krvi, sú:

• Anémia s príznakmi dýchavičnosti, závratov, kongestívneho zlyhania srdca a neznáša športové aktivity
• Akútna kosáčikovitá anémia
• Strata krvi je viac ako 30 percent objemu krvi v tele

Na zvrátenie antikoagulačného účinku sa môžu použiť infúzie krvnej plazmy. Medzitým možno tiež vykonať transfúzie krvných doštičiek, aby sa zabránilo krvácaniu u pacientov s abnormálnou funkciou krvných doštičiek.

Výskum ukazuje, že nerobenie krvných transfúzií u ľudí, ktorí majú Hb nad 7 a 8 gramov na deciliter (g / dl), prispieva k zníženiu úmrtnosti, dĺžke pobytu v nemocnici a rýchlejšiemu zotaveniu.

Existujú nejaké vedľajšie účinky z krvných transfúzií?

Pokiaľ sa transfúzia robí podľa správnych lekárskych štandardov, vôbec to neohrozí zdravie. Môžu sa u vás vyskytnúť mierne vedľajšie účinky na transfúziu krvi, ako napríklad:

• Bolesť hlavy
• Horúčka
• Cítiť svrbenie
• Je trochu ťažké dýchať
• Červená pokožka

Vedľajšie účinky, ktoré sa medzitým objavia zriedka - ale môžu sa stále vyskytnúť, a to:

• Je ťažké dýchať
• Bolesť v hrudi
• Náhle poklesne krvný tlak

Aj keď je tento postup zriedkavý, môže stále spôsobiť komplikácie. Komplikácie sú možné najmä pri masívnych transfúziách krvi, keď pacient dostane 4 jednotky červených krviniek za hodinu, alebo viac ako 10 jednotiek za 24 hodín.

Stavy, ktoré si zvyčajne vyžadujú masívne krvné transfúzie, sú nehody, krvácanie po operácii alebo popôrodné krvácanie. Medzi potenciálne komplikácie tohto postupu patria:

• Abnormality elektrolytov
• Podchladenie (nízka telesná teplota)
• Zrážanie krvi
• Metabolická acidóza, pri ktorej telesné tekutiny obsahujú príliš veľa kyselín
• Mŕtvica alebo infarkt

Ak ste podstúpili viac ako jednu transfúziu, je pravdepodobnejšie, že máte narušený imunitný systém. Je to spôsobené reakciou vášho imunitného systému na krv, ktorá sa práve dostala do tela. Tento stav je však zriedkavý a dá sa mu zabrániť predbežnou kontrolou krvnej skupiny, aby sa krv, ktorá je transfúzovaná, zhodovala s telom.

Ak počas zákroku pocítite alebo pocítite akékoľvek príznaky alebo zdravotné ťažkosti, neváhajte informovať lekársky tím, ktorý vás lieči.