Kolposkopia, jeden z diagnostických testov na rakovinu krčka maternice & bull; ahoj zdrav

Definícia

Čo je to kolposkopia?

Kolposkopia je metóda, ktorú lekári používajú na zobrazenie vulvy, vagíny a krčka maternice pomocou špeciálneho zväčšovacieho zariadenia. Ak sa počas kolposkopie objavia problémy, odoberie sa malá vzorka tkaniva z krčka maternice alebo z cervikálneho otvoru (endocervikálny kanál). Táto vzorka sa pozoruje pod mikroskopom.

Tento postup sa zvyčajne vykonáva na vyšetrenie pošvy a krčka maternice, keď výsledky testu na papierovom nátere ukazujú abnormálne výsledky. Väčšina abnormálnych výsledkov sterov je spôsobená vírusovou infekciou, ako je napríklad infekcia ľudským papilomavírusom (HPV), alebo typom infekcie, ako sú napríklad baktérie, huby (kvasinky) alebo prvoky (Trichomonas).

Prirodzené zmeny v bunkách krčka maternice (atrofická vaginitída) spojené s menopauzou môžu tiež spôsobiť abnormálne výsledky testov na Pap ster. V niektorých prípadoch môžu neošetrené zmeny buniek krčka maternice viesť k abnormálnemu testu Pap testu a môžu viesť k prekanceróznym alebo rakovinovým zmenám.

Počas kolposkopie lekár použije jasné zväčšovacie zariadenie, ktoré vyzerá ako ďalekohľad (kolposkop). Kolposkop umožňuje lekárovi vidieť problémy, ktoré nemôžu byť viditeľné voľným okom.

K fotoaparátu bude pripevnená kamera kolposkop robiť fotografie alebo videá z pošvy a krčka maternice.

Lekár vám môže vatovým tampónom vložiť do vagíny a krčka maternice ocot (kyselina octová) a niekedy aj jód (Lugolov roztok), aby lepšie pochopil problémovú oblasť.

Kedy by som mal podstúpiť tento zákrok?

Na zistenie rakoviny krčka maternice a zmien, ktoré môžu spôsobiť rakovinu krčka maternice, sa robí kolposkopia.

Najčastejšie sa to robí, keď máte abnormálny výsledok testu na Pap Smear. Tento test sa tiež odporúča, ak sa u vás vyskytne krvácanie po pohlavnom styku.

Kolposkopiu možno vykonať aj vtedy, ak lekár pri vyšetrení panvy spozoruje akékoľvek abnormálne časti krčka maternice. Podmienky, ktoré sa považujú za abnormálne, sú hlásenia z WebMD, zvyčajne zahŕňajú:

• akékoľvek abnormálne výrastky na krčku maternice alebo na iných častiach vagíny
• prítomnosť genitálnych bradavíc alebo HPV
• podráždenie alebo zápal krčka maternice (cervicitída)

Kolposkopia sa môže použiť na sledovanie HPV a na hľadanie abnormálnych zmien, ktoré sa môžu po ukončení liečby vrátiť.

Preventívne opatrenia a varovania

Čo by som mal vedieť predtým, ako podstúpim kolposkopiu?

Kolposkopia sa zvyčajne nepoužíva ako skríningový test pre ženy, ktoré sú vystavené vysokému riziku rakoviny krčka maternice. Skríning u žien s vysokým rizikom rakoviny krčka maternice zvyčajne používa test papierovým sterom.

Aj napriek tomu vám kolposkopia môže poskytnúť vám a vášmu lekárovi ďalšie informácie, ak je váš ster rozmazaný.

Kolposkopia sa často robí spolu s biopsiou rakoviny krčka maternice. Ak sú obidve výsledky normálne, je menej pravdepodobné, že dôjde k bunkovým zmenám, ktoré môžu spôsobiť rakovinu krčka maternice.

Aj napriek tomu, že sú výsledky normálne, odporúča sa vám po určitý čas pravidelne robiť vyšetrenia na ster. Môže byť potrebná ďalšia biopsia, ak výsledky rozteru papásu, kolposkopie a cervikálnej biopsie ukazujú odlišné výsledky.

Ženy s vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV) majú vyššie riziko vzniku rakoviny krčka maternice. Tento test sa zvyčajne odporúča pre ženy s HIV a ženy, ktoré majú abnormálne výsledky sterov.

Je tento postup bolestivý?

Procedúra kolposkopie je takmer bezbolestná. Keď je zrkadlo vložené do pošvy, môžete cítiť mierny tlak.

Keď lekár počas procesu kolposkopie naleje tekutinu, napríklad ocot, môžete pocítiť mierne pichanie alebo pocit pálenia.

Ak ste však pred kolposkopiou mali úzkosť alebo ste mali nadmerný strach, môžete pociťovať väčšiu bolesť ako tí, ktorí sú schopní svoju úzkosť zvládnuť.

Preto je najlepšie pred vykonaním tohto postupu hľadať činnosti, ktoré vám pomôžu byť pokojnejší a uvoľnenejší, napríklad cvičenie, meditácia, počúvanie piesní alebo trávenie času s ľuďmi, ktorí sú vám najbližšie.

Ak máte v rámci biopsie vykonanú kolposkopiu, môže sa u vás vyskytnúť určité nepohodlie. Niektorí ľudia popisujú bolesť ako pripomínajúcu menštruačné kŕče.

Po kolposkopii, ktorá sa robí spolu s cervikálnou biopsiou, môžete nájsť pošvu, malé množstvo krvi alebo tmavo sfarbený výtok z pošvy.

Existujú nejaké vedľajšie účinky kolposkopie?

Colposkopické postupy sú často bezbolestné. Ak sa to však robí spolu s biopsiou krčka maternice, môžete u niektorých žien pociťovať určité nepohodlie, kŕče alebo dokonca bolesť - ale nie väčšiu bolesť ako iné vyšetrenia zrkadla.

Neexistujú žiadne vedľajšie účinky kolposkopie a tento test je bezpečný, aj keď ste tehotná. Odporúča sa však tento postup odložiť, ak máte menštruáciu.

Proces

Čo mám robiť predtým, ako podstúpim kolposkopiu?

Kolposkopiu si naplánujte nasledujúci týždeň po menštruácii. Takto uľahčíte lekárovi získanie čistej vzorky. Diskutujte o rôznych liekoch, ktoré užívate, so svojím gynekológom.

Pred vykonaním kolposkopie vás môže požiadať, aby ste prestali používať lieky, ktoré môžu zvyšovať riziko krvácania, ako napríklad:

• aspirín
• ibuprofén
• naproxén
• warfarín

Nepoužívajte tampóny, sprcha (vaginálne mydlo) alebo lieky na vaginálny krém 24 hodín pred kolposkopickým procesom. Počas tejto doby sa odporúča, aby ste nemali pohlavný styk.

Ak sa tento postup robí v spojení s kužeľovou biopsiou alebo inou formou cervikálnej biopsie, ktorá si vyžaduje celkovú anestéziu (celková anestézia), budete sa musieť postiť po polnoci alebo najmenej osem hodín pred začiatkom procedúry kolposkopie.

V naplánovaný deň môže lekár odporučiť pred príchodom do nemocnice na zákrok užitie acetaminofénu alebo iného prostriedku na tlmenie bolesti.

Ak dôjde ku slabému krvácaniu, pripravte si po kolposkopii niekoľko obväzov. Požiadajte člena rodiny alebo priateľa, aby vás odviezol domov.

Ako prebieha proces kolposkopie?

Ľahnete si na chrbát na stôl pomocou nôh, napríklad pri vyšetrení panvy alebo pri steroch. Po spustení kolposkopie vám lekár vloží do pošvy kovové zrkadlo.

Zrkadlo drží pošvovú stenu otvorenú tak, aby lekár mohol vidieť váš krk maternice. Lekár umiestni špeciálne zväčšovacie zariadenie, ktoré sa nazýva a kolposkop , pár centimetrov od vulvy.

Do vašej vagíny bude smerovať jasné svetlo a lekár sa bude pozerať cez šošovku, akoby používal ďalekohľad. Váš krčok maternice a pošva budú utreté vatou, aby sa vyčistili od rôznych druhov hlienu.

Váš lekár vám môže na túto oblasť podať octový roztok alebo iný typ roztoku. To môže spôsobiť pálenie, pichanie alebo mravčenie. Riešenie pomáha zvýrazniť časti podozrivými bunkami.

Ak lekár zistí podozrivé miesto, pravdepodobne vykoná súčasne biopsiu krčka maternice. Malú vzorku tkaniva je možné odobrať na testovanie v laboratóriu.

Pri odbere vzorky tkaniva lekár pomocou ostrého nástroja na biopsiu odstráni malý kúsok tkaniva.

Ak sú niektoré časti podozrivé, lekár vám urobí niekoľko bioptických vzoriek. Váš lekár vám môže do miesta biopsie podať chemický roztok na zníženie krvácania.

Kolposkopia sa zvyčajne vykonáva v ordinácii lekára a tento postup zvyčajne trvá 10 - 20 minút.

Čo mám robiť po absolvovaní tohto postupu?

Ak sa tento postup vykonáva v spojení s cervikálnou biopsiou, môže sa vyskytnúť vaginálna bolesť jeden alebo dva dni. Vaginálne krvácanie alebo pošvový výtok sú normálne týždeň po biopsii.

Ak sa použije roztok Monsel, výtok môže mať tmavú farbu. Počas krvácania môžete použiť obväz.

Nepoužívajte vaginálne mydlo, sexujte alebo nepoužívajte tampón po dobu jedného týždňa, aby sa váš krčok maternice čas uzdravil. Necvičte 1 deň po kolposkopii.

Postupujte podľa pokynov, ktoré vám dá váš lekár. Ak máte otázky týkajúce sa tohto testu, obráťte sa na svojho lekára, aby ste lepšie pochopili.

Vysvetlenie výsledkov skúšky

Čo znamenajú výsledky kolposkopie a biopsie krčka maternice?

Váš lekár vám môže povedať výsledky kolposkopie priamo počas zákroku. Výsledky biopsie však zvyčajne budú trvať niekoľko dní, pretože si vyžadujú laboratórne testy.

Normálny výsledok

• Roztok octu alebo Idonie nevykazoval žiadne abnormálne časti tkaniva. Vagina a krčok vyzerajú normálne.
• Vzorka biopsie nevykazovala žiadne abnormálne bunky.

Abnormálne výsledky

• Roztok octu alebo jódu naznačuje abnormálnu škvrnu tkaniva. V okolí pošvy alebo krčka maternice sa nachádzajú rany alebo iné problémy, ako sú bradavice alebo infekcie.
• Vzorka biopsie vykazuje abnormálne bunky. To naznačuje prítomnosť rakoviny alebo je pravdepodobné, že sa rakovina vyvinie.