Akútne zlyhanie obličiek: príčiny, príznaky, liečba

Definícia

Čo je to akútne zlyhanie obličiek?

Akútne zlyhanie obličiek (ARF) je stav, keď sa obličky nedokážu zbaviť toxických látok a prebytočnej tekutiny a optimálne vyvážiť vodu a elektrolyty. Obličky sa spravidla zbavujú odpadu v tele tvorbou moču.

Medzitým oblička s problémami skutočne spôsobuje nahromadenie odpadu a tekutín, pretože sa nemôžu správne vylučovať. Akútne ochorenie obličiek sa môže objaviť náhle a rýchlo postupovať. Ak nebude liečba vykonaná okamžite, môže byť akútne zlyhanie obličiek smrteľné.

Ako časté je akútne ochorenie obličiek?

Asi 1% pacientov s akútnym ochorením obličiek je hospitalizovaných. Odhaduje sa však, že bude musieť byť hospitalizovaných 2 - 5% pacientov. Okrem toho sa táto choroba často vyskytuje aj u pacientov, ktorí sa podrobujú liečbe v nemocnici, najmä na jednotke intenzívnej starostlivosti a u starších ľudí.

Preto je potrebné túto chorobu konzultovať s lekárom, aby získal viac informácií.

Známky a príznaky

Aké sú príznaky a príznaky akútneho zlyhania obličiek?

Väčšina pacientov s ľahkým až stredne ťažkým akútnym poranením obličiek nemá žiadne príznaky. To je dôvod, prečo je potrebné ochorenie obličiek potvrdiť vyšetrením funkcie obličiek a abnormalitami.

Ak je úroveň poškodenia obličiek veľmi závažná, môže sa vyskytnúť niekoľko príznakov. Hlásenie Národnej obličkovej nadácie sa príznaky a príznaky akútneho ochorenia obličiek líšia od človeka k človeku, v závislosti od príčiny.

• Cítite sa malátni a ľahko ospalí.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Opuch rúk a nôh.
• Menej časté močenie.
• Horúčka.
• Bolesť na hrudníku a dýchavičnosť.
• Zápach z úst a ústa sú kovové.
• Nálada sa zhoršuje najmä u starších ľudí.
• Bolesť chrbta.
• Vysoký krvný tlak.
• Anémia spôsobená zníženou tvorbou červených krviniek.

Ak existujú ďalšie príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Dôvodom je, že akútne poškodenie obličiek sa môže rýchlo zhoršiť aj bez akýchkoľvek príznakov.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak sa u vás vyskytne jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Každý môže mať odlišné podmienky a anamnézu, preto je potrebné konzultovať s lekárom správnu liečbu.

Príčina

Čo spôsobuje akútne zlyhanie obličiek?

Príčiny akútneho poškodenia obličiek možno rozdeliť do troch kategórií, a to prerenálne (znížený objem moču), vnútorné (problémy so spracovaním v obličkách) a postrenálne. Tento typ zlyhania obličiek sa tiež často vyskytuje v dôsledku pomalého prietoku krvi obličkami.

To má za následok hromadenie toxínov a odpadu v tele. Tu je niekoľko príčin akútneho ochorenia obličiek, ktoré by ste si mali uvedomiť.

1. Znížený prietok krvi

Existuje niekoľko chorôb a zdravotných stavov, ktoré spôsobujú spomalenie prietoku krvi v obličkách a spôsobujú akútne poranenie obličiek, a to:

• Nízky krvný tlak (hypotenzia).
• Strata krvi alebo tekutín v dôsledku krvácania alebo silných hnačiek.
• Znížená funkcia srdca v dôsledku infarktu alebo iných srdcových chorôb.
• Zlyhanie orgánov, napríklad srdca a pečene.
• Nadužívanie liekov proti bolesti (NSAID), ako je ibuprofén.
• Prežívanie závažnej alergickej reakcie.
• Mali ste nehodu, ktorá spôsobila zranenie.
• Mal veľký chirurgický zákrok.

2. Priame poškodenie obličiek

K priamemu poškodeniu obličiek nedochádza bez príčiny. Existuje niekoľko chorôb a zdravotných stavov, ktoré môžu spôsobiť poškodenie obličiek a viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek, ako napríklad:

• Závažné život ohrozujúce infekcie, ako je sepsa.
• Trpí typom rakoviny, ktorá sa nazýva mnohopočetný myelóm.
• Prítomnosť zápalu a zjazveného tkaniva v cievach (vaskulitída).
• Alergická reakcia na určité lieky.
• Choroby postihujúce spojivové tkanivo, ktoré podporuje vnútorné orgány (sklerodermia).
• Zápal alebo poškodenie renálnych tubulov, ako je glomerulonefritída.

3. Zablokované močové cesty

U ľudí, ktorí majú upchatie močových ciest, môže tiež spôsobiť akútne poranenie obličiek. Niektoré z príčin blokovaných močových ciest, ktoré vedú k akútnemu zlyhaniu obličiek, sú:

• Rakovina močového mechúra, prostaty alebo krčka maternice.
• Zväčšená prostata.
• Poruchy nervového systému ovplyvňujúce močový mechúr a moč.
• Obličkové kamene.
• Prítomnosť krvných zrazenín v močových cestách.

Okrem vyššie spomenutých chorôb a zdravotných problémov môže stiahnutá tekutina použitá v röntgenových alebo CT snímkach spôsobiť aj akútne ochorenie obličiek.

Rizikové faktory

Čo zvyšuje riziko akútneho zlyhania obličiek?

U človeka je väčšia pravdepodobnosť vzniku akútneho zlyhania obličiek, keď ste starší alebo máte zdravotné ťažkosti:

• anamnéza ochorenia obličiek,
• vysoký krvný tlak (hypertenzia),
• cukrovka,
• obezita,
• autoimunitné ochorenie,
• hospitalizovaní, najmä pri intenzívnej starostlivosti
• upchatie krvných ciev na rukách a nohách (periférne tepny).

Obmedzenie rizikových faktorov pomôže znížiť riziko akútneho ochorenia obličiek. Ak máte niektorý z vyššie uvedených faktorov, požiadajte svojho lekára o pokyny, ako zabrániť akútnemu zlyhaniu obličiek.

Diagnóza

Aké sú testy na zistenie tejto choroby?

Každý, u ktorého je podozrenie na akútne zlyhanie obličiek, sa podrobí rôznym vyšetreniam obličiek v závislosti od príčiny. Čím skôr je diagnostikované akútne ochorenie obličiek, tým väčšie sú vaše šance na vyliečenie.

Ak sa akútne poškodenie obličiek nelieči okamžite, môže to viesť k chronickému ochoreniu obličiek, ktoré vedie k ochoreniu srdca a smrti.

Nasledujúce ďalšie testy sú potrebné na diagnostiku akútneho zlyhania obličiek.

• Vyšetrenie objemu a obsahu moču.
• Analýza moču.
• Krvné testy na testovanie hladín kreatinínu, močoviny v krvi a draslíka v krvi.
• GFR vidieť funkciu rýchlosti glomerulárnej filtrácie, či funguje správne alebo nie.
• Ultrazvuk a CT-vyšetrenia, ktoré uľahčujú lekárom vidieť stav a tvar obličiek.
• Biopsia obličky odstránením obličkového tkaniva špeciálnou ihlou.

Lieky a lieky

Aké sú možnosti liečby akútneho zlyhania obličiek?

Tí z vás, ktorí majú akútne zlyhanie obličiek, určite potrebujú lekársku starostlivosť. Liečba tohto ochorenia tiež závisí od príčiny a vo väčšine prípadov si vyžaduje hospitalizáciu, vrátane:

1. Rovnováhu v množstve tekutín v krvi

Ak je akútne zlyhanie obličiek spôsobené nedostatkom tekutín v krvi, lekár odporučí príjem intravenóznych tekutín (IV). Na druhej strane, ak je akútne ochorenie obličiek spôsobené hromadením nadbytočnej tekutiny, lekár odporučí diuretikum, ktoré vylučuje nadbytočnú tekutinu.

2. Kontrola draslíka v krvi

Poškodenie obličiek bráni tomuto orgánu v tvare fazule, aby správne filtroval draslík z krvi. Preto môže lekár na kontrolu draslíka v krvi podať vápnik, glukózu alebo sodnú soľ polysterinsulfonátu.

3. Obnovuje hladinu vápnika v krvi

Akútne zlyhanie obličiek môže znížiť hladinu vápnika v krvi, takže budete možno potrebovať IV alebo lieky na obnovenie vápnika v krvi.

4. Dialýza na odstránenie toxínov z krvi

Nahromadenie toxínov v krvi niekedy vyžaduje, aby ste na chvíľu potrebovali dialýzu (dialýzu). Cieľom tejto liečby je odstrániť toxíny a prebytočnú tekutinu z tela, aby bolo možné liečiť akútne zlyhanie obličiek.

5. Dodržujte určitú stravu

Okrem podávania určitých liekov sa pacientom s akútnym zlyhaním obličiek odporučí aj podstúpiť určitú diétu. To má za cieľ znížiť hromadenie toxínov. Táto špeciálna diéta zameraná na zlyhanie obličiek zahŕňa:

• strava s vysokým obsahom sacharidov a nízkym obsahom bielkovín,
• obmedzenie spotreby soli a sodíka, ako aj draslíka
• odporúčania na užívanie doplnkov vápnika.

Domáce opravné prostriedky

Aké domáce lieky možno použiť na liečbu akútneho zlyhania obličiek?

Liečba akútneho zlyhania obličiek nebude úspešná, ak nebude sprevádzaná zmenami v životnom štýle, aby bola zdravšia. Tu je niekoľko rád, ako žiť s akútnym ochorením obličiek, a niektoré domáce opravné prostriedky, ktoré vám môžu pomôcť.

• Držte sa diéty s nízkym obsahom bielkovín, aby ste predišli komplikáciám.
• Užívanie liekov podľa pokynov lekára.
• Rutinné váženie.
• Zaznamenajte si každý deň vypité množstvo vody a frekvenciu moču.
• Poraďte sa so svojím lekárom, ak ste infikovaní toxickými chemikáliami alebo inými liekmi.
• Obmedzenie množstva tekutiny tak, aby sa tekutina nehromadila v tele.
• Poraďte sa s lekárom o užívaní liekov vrátane bylinných.
• Vyvarujte sa činnostiam alebo veciam, ktoré môžu vážnejšie poškodiť obličky.

Ak sa akútne zlyhanie obličiek lieči úspešne, pravdepodobne nebudete musieť absolvovať špeciálnu diétu. Avšak neopúšťajte zdravý životný štýl a udržiavajte nutričnú rovnováhu.