Môžu matky oddialiť predčasný pôrod? & bull; ahoj zdravo

Predčasný pôrod je stav, keď sa dieťa narodí skôr, ako gestačný vek matky dosiahne 37 týždňov. Niektoré prípady predčasného pôrodu sa vyskytujú spontánne - matka má kontrakcie príliš skoro a dieťa sa narodí predčasne. V iných prípadoch komplikácie spojené s tehotenstvom (napr. Preeklampsia alebo infekcia) nútia lekárov zahájiť pôrod skôr, ako bolo plánované. Asi tri štvrtiny predčasných pôrodov sú spontánne a ďalšiu štvrtinu tvoria pôrody, ktoré sa vyskytujú v dôsledku lekárskych komplikácií. Celkovo jedna z ôsmich tehotných žien mala predčasný pôrod.

Existuje niekoľko spôsobov liečby, ktoré môžu zabrániť predčasnému pôrodu u vysoko rizikových tehotných žien a niektoré môžu predčasný pôrod zastaviť alebo oddialiť, ak si situácia vyžaduje predčasný pôrod.

Odloženie predčasného pôrodu najmenej o dva týždne zlepší kvalitu života dieťaťa

Predčasný pôrod môže dieťaťu spôsobiť vážne alebo dokonca smrteľné zdravotné problémy, najmä ak k nemu dôjde veľmi skoro. Plody narodené pred 23. týždňom nemôžu prežiť mimo matkinho lona. Deti narodené pred 25. týždňom majú obzvlášť vysoké riziko dlhodobých problémov vrátane porúch učenia a neurologických problémov. Asi 20 percent z týchto detí má vážne vrodené chyby.

Niektoré predčasne narodené deti môžu mať problémy s dýchaním. Predčasná zrelosť tiež zvyšuje riziko krvácania do mozgu u detí. Môže to mať vplyv aj na nervový systém, tráviaci trakt a ďalšie orgány. Predčasne narodené deti sú náchylnejšie na infekcie a žltačku a môžu mať ťažkosti s jedlom a udržiavaním svojej telesnej teploty.

Väčšina predčasne narodených detí sa zvyčajne narodí medzi 34. a 37. týždňom. Predčasne narodené deti rastú pomalšie ako deti narodené včas. Ak tieto „neskoro narodené deti“ nebudú mať po narodení žiadne ďalšie zdravotné problémy, bude ich kvalita života všeobecne lepšia ako u tých, ktoré sa narodili oveľa skôr. Stále však čelia riziku zdravotných problémov, ktoré môžu pokračovať, keď budú staršie ako deti narodené včas, vrátane autizmu, mentálnych postihnutí, detskej mozgovej obrny, pľúcnych problémov a straty zraku a sluchu.

Všeobecne platí, že čím je dieťa pri narodení zrelšie, tým má väčšie šance na prežitie a zdravie. Schopnosť plodu prežiť mimo maternice sa dramaticky zvyšuje medzi 24. a 28. týždňom, z približne 50 percent na začiatku 24. týždňa na viac ako 80 percent o štyri týždne neskôr. Štúdia publikovaná v časopise Obstetrics & Gynecology, ktorú publikoval Time, ukazuje, že úmrtnosť predčasne narodených detí sa môže znížiť o polovicu, ak je možné pôrod oddialiť minimálne do 39 týždňov tehotenstva.

Čo možno urobiť, aby sa zabránilo predčasnému pôrodu, ak som vo vysokom riziku?

Existuje mnoho vecí, ktoré môže žena urobiť, aby znížila riziko predčasného pôrodu, hoci to nezaručuje, že bude pred predčasným pôrodom stopercentne chránená a nie všetky tehotné ženy sú kandidátkami na každú liečbu.

Ženy, ktoré sú vystavené vysokému riziku predčasného pôrodu, najmä tých, ktoré už mali v anamnéze predčasný pôrod, môžu byť kandidátkami na jednu alebo viac z nasledujúcich spôsobov liečby:

1. Antenatálne kortikosteroidy (ACS)

Kortikosteroidy sú lieky, ktoré prechádzajú placentou na podporu zrýchleného vývoja pľúc, mozgu a tráviaceho systému dieťaťa.

ACS vám bude vpichnutý do ruky alebo nohy a bude fungovať asi za 24 hodín. Tento liek tiež pomáha znižovať pravdepodobnosť, že vaše dieťa bude mať po narodení určité zdravotné problémy, vrátane syndrómu respiračnej tiesne (RDS), intraventrikulárneho krvácania (IVH) alebo krvácania do mozgu a nekrotizujúcej enterokolitídy (tiež nazývanej NEC), ktorá ovplyvňuje črevá dieťaťa.

Ak máte vysoké riziko predčasného pôrodu, môžu vám byť kortikosteroidy podávané približne od 23. do 34. týždňa.

2. Tokolitik

Tokolytiká sú lieky na oneskorenie alebo zastavenie kontrakcií na krátky čas (do 48 hodín). Toto oneskorenie vám môže poskytnúť čas na liečbu ACS alebo síranom horečnatým - síran horečnatý by sa nemal podávať dlhšie ako 5 až 7 dní - alebo poskytne vášmu tímu lekárov dostatok času na to, aby vás preložili na novorodeneckú jednotku intenzívnej starostlivosti (NICU).. Ak však máte problémy so srdcom alebo ťažkú ​​preeklampsiu, niektoré druhy tokolytík pre vás nemusia byť bezpečné.

3. Antibiotiká

Antibiotiká sa používajú na ničenie infekcií spôsobených baktériami. Antibiotiká sa môžu podávať tehotným ženám, ktoré sú vystavené vysokému riziku predčasného pôrodu v dôsledku predčasného prasknutia membrán. Ženy, u ktorých dôjde k predčasnému prasknutiu membrán, sú vystavené riziku vzniku infekcií maternice.

Navyše, ak sa vám voda rozbije príliš skoro podľa plánu, plodový vak, ktorý drží vaše dieťa, nebude úplne utesnený, takže predčasne narodené deti budú veľmi náchylné na infekciu. Antibiotiká sa môžu používať na zníženie rizika infekcie vášho predčasne narodeného dieťaťa. Častou príčinou infekcie u novorodencov sú streptokokové baktérie skupiny B (GBS).

4. Progesterón

Progesterón je kľúčovým hormónom pri udržiavaní tehotenstva a je známe, že v čase pred pôrodom sa jeho hladina zníži. Preto bol progeterón testovaný, aby sa zabránilo predčasnosti; čo môže súvisieť so znížením účinkov naťahovania maternice a / alebo mäknutia krčka maternice, ktoré prispievajú k pôrodu.

Existuje však veľa kladov a záporov štúdií týkajúcich sa toho, či je progesterón skutočne účinný na oddialenie predčasného pôrodu u vysoko rizikových žien. Poraďte sa so svojím tímom lekárov, či je pre vás progesterónová terapia vhodná.

5. Cerkláž maternice

Cerclage je zákrok, ktorý slúži na zašitie krčka maternice, aby sa dieťa nenarodilo príliš skoro. Tím lekárov bude vykonávať cerkláciu zhruba v 37. týždni tehotenstva. Cerclage sa používa už viac ako 50 rokov na liečbu predčasných pôrodov, ale väčšinou sa používa iba u určitých žien. Napríklad ak máte krátky krčok maternice.

Cerclage nefunguje tak, že zastaví pôrod hneď, ako začne, ale u niektorých žien môže predĺžiť tehotenstvo.

6. Odpočívaj doma

Na rozdiel od všeobecne rozšírenej viery, pokoj na lôžku nepomáha predchádzať predčasnému pôrodu a má svoje riziká.

Ak váš lekár tvrdí, že vám už nehrozí predčasný pôrod, môžete ísť domov. Príznaky predčasného pôrodu často ustávajú, takže môžete v tehotenstve pokračovať o niečo dlhšie. Väčšina žien s vysokým rizikom predčasného pôrodu porodí zdravé deti včas. Ak ste však v skutočnosti pri pôrode, je nemožné ho zastaviť.

Čo sa stane, ak moje riziko predčasného pôrodu bude pretrvávať?

Ak váš pôrod bude pokračovať a nebude možné ho zastaviť, tím lekárov alebo pôrodných asistentiek sa pripraví na pôrod vášho dieťaťa zo zdravotných dôvodov. Ak k tomu dôjde, bude pravdepodobne potrebné vyvolať pôrod, alebo budete potrebovať skorý cisársky rez. Asi štvrtina predčasných pôrodov sa uskutoční na lekársky úvod.

Váš lekár vám môže odporučiť predčasný pôrod, ak vaše dieťa:

• Nerastie podľa očakávaní
• Majte lekársku poruchu

Alebo ak máte:

• Tehotenské komplikácie, ako je preeklampsia alebo cukrovka
• Ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré budú bezpečnejšie (pre vás a vaše dieťa), ak sa vaše dieťa narodí skôr
• Trauma v žalúdku

Pamätajte, že mať jeden alebo viac z týchto rizikových faktorov nezaručuje, že sa vaše dieťa narodí predčasne. Vyššie uvedené riziká iba zvyšujú pravdepodobnosť, že k tomu dôjde.

Ak predčasný pôrod bude pokračovať, bude vás a dieťa obvykle liečiť tím zdravotníckych pracovníkov, ktorého súčasťou bude aj neonatológ, špecialista na liečbu novorodeneckých problémov. Starostlivosť, ktorú vaše dieťa potrebuje, bude závisieť od toho, ako skoro sa narodilo. Kvalitná novorodenecká jednotka intenzívnej starostlivosti (NICU) má špeciálnu starostlivosť o predčasne narodené deti.