Lieky na rakovinu hrubého čreva a konečníka (hrubého čreva)

Rakovina, ktorá napáda hrubé črevo a / alebo konečník, sa nazýva kolorektálny karcinóm. Táto rakovina môže viesť k smrti, ak nebude správne liečená. Dôvodom je, že rakovinové bunky sa môžu šíriť a ničiť okolité zdravé tkanivo. Našťastie existuje celý rad liekov a liečebných postupov, ktoré môžu zmierniť príznaky hrubého čreva a konečníka a zabiť rakovinové bunky.

Lieky a iné typy liečby kolorektálneho karcinómu

Aj keď to môže spôsobiť smrť, pacienti s rakovinou hrubého čreva alebo konečníka sa z tejto choroby skutočne môžu uzdraviť. Najmä ak sa diagnostika rakoviny hrubého čreva vykonáva v počiatočnom štádiu alebo ešte nenapadla okolité životne dôležité orgány.

Liečba rakoviny hrubého čreva (hrubého čreva, hrubého čreva a konečníka) môže zahŕňať užívanie liekov alebo iné lekárske zákroky. Poďme diskutovať jeden po druhom o nasledujúcich liečebných postupoch proti rakovine, ktoré útočia na tráviaci systém.

1. Chemoterapia

Chemoterapia je jedným zo spôsobov liečenia rakoviny hrubého čreva a konečníka pomocou liekovej terapie, ktorá ničí rakovinové bunky.

Chemoterapiu je možné získať rôznymi spôsobmi, a to zavedením priamo do krvi injekciou do žily alebo jej pitím. Môže sa tiež podať priamo do tepny vedúcej do časti tela postihnutej nádorom.

Chemoterapeutické lieky pôsobia na bunky, ktoré sa rýchlo delia, takže sú dostatočne silné na boj proti rakovinovým bunkám. Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti niekoľko druhov liekov bežne používaných pri chemoterapii rakoviny hrubého čreva a konečníka zahŕňa:

• 5-fluóruracil (5-FU)

Fluorouracil je liek na chemoterapiu, ktorý pôsobí ako antimetabolit, ktorý je podobný normálnym molekulám tela, ale má mierne odlišnú štruktúru. Tento rozdiel môže zabrániť rakovinovým bunkám v práci a oprave DNA.

• Irinotekan

Irinotekan je liek používaný na chemoterapiu rakoviny hrubého čreva a konečníka, ktorý interferuje s rastom a šírením rakovinových buniek.

• Oxaliplatina

Táto oxaliplatina nazývaná eloxatín môže zabrániť rakovinovým bunkám v delení na nové rakovinové bunky a ich zabíjaní.

• Kapecitabín

Capecitabín, tiež známy ako Xeloda, funguje ako fluóruracil, ktorý zastavuje rakovinové bunky a opravuje DNA.

Chemoterapia pre rakovinu hrubého čreva môže mať rôzne vedľajšie účinky, v závislosti od typu lieku a ako dlho sa liek používa.

Medzi časté vedľajšie účinky patrí vypadávanie vlasov, boláky v ústach, nevoľnosť a zvracanie, hnačky, ľahké podliatiny a infekcie, silná únava tela a poškodenie nervov.

2. Operácia rakoviny

Ďalším spôsobom riešenia rakoviny hrubého čreva (hrubého čreva alebo konečníka) je chirurgický zákrok. Tento lekársky zákrok je hlavnou liečbou kolorektálneho karcinómu v počiatočnom štádiu. Preto je nepravdepodobné, že by neexistovala liečba rakoviny hrubého čreva a konečníka bez chirurgického zákroku, a to ani vtedy, ak by sa pacientovi podávali lieky.

Cieľom tejto liečby je odstrániť rakovinové bunky, ktoré v tele vytvorili nádory. Typ operácie sa však upraví podľa štádia rakoviny, ktorú má pacient, a podľa jeho lokalizácie.

Tu je niekoľko typov chirurgických zákrokov, ktoré sa vykonávajú ako spôsob liečenia rakoviny hrubého čreva a konečníka:

• Polypektómia a lokálna excízia

Rakovina hrubého čreva v počiatočnom štádiu a abnormálne polypy sa dajú liečiť polypektómiou. Samotná polypektómia je lekársky zákrok, pri ktorom sa využíva flexibilná hadička vybavená kamerou, ktorá sa zavádza cez konečník, až kým sa nedostane do hrubého čreva.

Váš lekár môže navyše odporučiť lokálnu excíziu. Tento postup používa kolonoskop na odstránenie malého nádoru vo výstelke čreva spolu s malým množstvom okolitého zdravého tkaniva. Potom budú kúsky rakovinových buniek v čreve odstránené z tela a dostanú sa lieky proti bolesti.

• Kolektómia

Colektómia je operácia na odstránenie celého hrubého čreva alebo jeho časti, niekedy sa odstránia aj lymfatické uzliny. Liečba rakoviny čreva sa uskutočňuje dvoma spôsobmi, a to jedným dlhým rezom do brucha (otvorená kolektómia) a malou reznou laparoskopiou.

Ak nádor v čreve spôsobí upchatie, lekár pred operáciou vloží do hrubého čreva stent (perforovanú kovovú alebo plastovú hadičku). Cieľom je udržať hrubé črevo otvorené a obmedziť blokádu. Ak sa však stent nedá vložiť, musí sa okamžite vykonať chirurgický zákrok na hrubom čreve.

• Lokálna transanálna resekcia a transanálna endoskopická mikrochirurgia

Táto liečba rakoviny konečníka sa zvyčajne vykonáva, keď je nádor relatívne malý a umiestnenie nie je ďaleko od konečníka. Chirurg podá anestetikum, potom rozreže všetky vrstvy postihnuté rakovinou a znova ju uzavrie.

Ak vyššie uvedené postupy nie sú možné, chirurg sa rozhodne pre transanálnu endoskopickú mikrochirurgiu. Cez anál sa zavedie špeciálny nástroj do oblasti konečníka.

• Nízka predná resekcia (LAR) a proktektómia

Fázy 1, 2 a 3 rakoviny hrubého čreva sa väčšinou liečia metódou LAR, čo je odstránenie rakovinových buniek obsahujúcich konečník. Potom je hrubé črevo spojené priamo so zvyškom zdravého konečníka.

Ak táto metóda nie je možná, lekár odporučí proktektómiu, čo je odstránenie konečníka, ako aj lymfatických uzlín v blízkosti konečníka.

• Abdominoperineálna resekcia (APR)

Chirurgia rakoviny hrubého čreva zahŕňa zákrok LAR, ktorým sa urobí rez do žalúdka alebo okolo konečníka, kde sa pacientovi predtým vpichli anestetikum.

Tento postup sa vykonáva, ak rakovina napadla svaly zvierača a levátora, čo sú svaly, ktoré udržujú konečník uzavretý a zabraňujú úniku výkalov a regulujú tok moču.

Po chirurgickom zákroku na rakovinu hrubého čreva a konečníka možno budete musieť zostať hospitalizovaný niekoľko dní a pokračovať v domácej nápravnej starostlivosti až 3 - 6 týždňov.

3. Rádioterapia

Okrem chemoterapie je rádioterapia možnosťou liečby rakoviny hrubého čreva a konečníka. Cieľom je zmenšiť nádor a zabiť všetky zvyšné rakovinové bunky. Liečba rakoviny hrubého čreva sa môže vykonať pred chirurgickým zákrokom alebo po ňom.

Lieky spoliehajúce sa na röntgenové lúče môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako je podráždenie pokožky, hnačky, bolestivé pohyby čriev, inkontinencia čriev (netesné črevo) a problémy s močovým mechúrom.

4. Cielená terapia

Okrem chemoterapie je liečba rakoviny hrubého čreva zameraná na lieky cielenou liečbou. Cieľom tejto terapie je interferovať s tvorbou krvných ciev, ktoré prúdia do nádorov a bielkovín, ktoré napomáhajú rastu rakoviny.

Príklady liekov bežne používaných pri cielenej liečbe rakoviny hrubého čreva a konečníka sú:

• Bevacizumab (Avastin).
• Ramucirumab (Cyramza).
• Ziv-aflibercept (Zaltrap).
• Cetuximab (Erbitux).
• Panitumumab (Vectibix).
• Regorafenib (Stivarga).

Tento liek sa podáva injekciou do žily, raz za 2-3 týždne. V mnohých prípadoch sa kombinuje s chemoterapiou u pacientov s rakovinou hrubého čreva v štádiu 4. Táto liečba však spôsobuje aj vedľajšie účinky, ako je únava, bolesti hlavy, znížený počet bielych krviniek a hnačky.

5. Imunoterapia

Imunoterapia je liečba rakoviny, ktorá sa zameriava na posilnenie imunitného systému, aby bolo možné lepšie rozpoznať a zničiť rakovinové bunky. Pri rakovine hrubého čreva a konečníka sú lieky používané pri imunoterapii:

• Imunitné inhibítory kontrolných bodov

Tento liek sa podáva pacientom, ktorých tumory napriek chemoterapii stále rastú.

• Inhibítory PD-1

Liečivo, ktoré pozostáva z pembrolizumabu (Keytruda) a nivolumabu (Opdivo), pomáha T bunkám neútočiť na iné bunky tela a napadnúť iba rakovinové bunky.

• Inhibítory CTLA-4

Tieto lieky zvyšujú reakciu imunitného systému blokovaním proteínu CTLA-4, ktorý pomáha pri vývoji rakoviny.

Časté vedľajšie účinky imunoterapie rakoviny hrubého čreva a konečníka sú únava, hnačky, kožné vyrážky a svrbenie.