5 Možnosti liečby arytmie a lekárske postupy na jej liečbu

Arytmie zahŕňajú srdcové choroby, ktoré spôsobujú poruchy normálnej srdcovej frekvencie. V niektorých miernych prípadoch arytmie nepotrebujú špeciálne ošetrenie. V závažnejších prípadoch je však nutná liečba arytmie, pretože môže spôsobiť mŕtvicu alebo zlyhanie srdca. Aké sú možnosti liekov na arytmiu a liečebných postupov na liečbu srdcových chorôb? Skontrolujte nasledujúce recenzie antiarytmických liekov.

Možnosti liečby srdcových arytmií

Arytmie sa môžu opakovať a spôsobovať rušivé príznaky, ako je zmena srdcového rytmu (rýchlejšia, pomalšia alebo nepravidelná), ktorú niektorí ľudia cítia, napríklad pocit búšenia srdca. Niekedy po príznakoch nasleduje aj dýchavičnosť, bolesti na hrudníku, závraty a slabosť.

Našťastie sa dajú príznaky tejto poruchy srdcového rytmu zmierniť a recidíve sa zabráni liečbou arytmií, konkrétne užívaním liekov. Podľa klasifikačného systému Vaughan-Williams sú tieto lieky na srdcovú arytmiu rozdelené do 4 hlavných kategórií s niekoľkými ďalšími liekmi, medzi ktoré patria:

1. Droga triedy I

Antiarytmické lieky triedy I sú skupinou blokátorov sodíkových kanálov, ktoré spomaľujú elektrické vedenie v srdci. Dôvodom je, že elektrické poruchy v srdci sú jednou z príčin arytmií, pretože môžu spomaliť, zrýchliť alebo dokonca zvýšiť počet srdcových rytmov.

Štúdia zistila, že smrteľným vedľajším účinkom užívania tohto lieku bola smrť. Je to pravdepodobne kvôli predávkovaniu, to znamená prehnaniu odporúčanej dávky lieku alebo použitiu iného lieku, ktorý mení kinetiku eliminácie látky.

Preto musí byť užívanie liekov na arytmiu veľmi opatrné a v súlade s odporúčaniami lekára.

Medzi príklady liekov triedy I patria etmozín (moricizín), rythmol SR (propafenón), Norpace CR (disopyramid), dilantín (fenytoín), prokanbid (prokaínamid), xylokaín HCl (lidokaín), chinidex extendabs (chinidín) a mexitil (mexiletín)..).

2. Lieky II. Triedy

Toto antiarytmické liečivo triedy II je typom betablokátora. Tieto lieky účinkujú blokovaním stimulácie sympatického nervového systému do srdca, čím znižujú prísun impulzov do srdca.

Okrem toho môže tento liek tiež znižovať krvný tlak, ktorý blokuje účinky hormónu epinefrín (adrenalín), takže srdcová frekvencia nepresahuje príliš rýchlo normálnu hladinu.

Časté vedľajšie účinky pri používaní tohto lieku na arytmiu sú nespavosť, priberanie na váhe, únava a studené ruky a nohy.

Beta-blokátory sa bežne používajú ako liečba prvej línie pri poruchách srdcového rytmu, ako je symptomatická supraventrikulárna tachykardia (SVT).

Príklady typov betablokátorov zahŕňajú sektrálny pro (acebutolol), innopran XL pro (propranolol), breviblok pro (esmolol), inderal pro (propranolol), inderal pro LA (propranolol) a pro hemangeol (propranolol).

3. Lieková skupina III

Lieky na arytmiu skupina III je trieda blokátorov draslíkových kanálov, ktorých úlohou je viazať a blokovať draslíkové kanály, čo zase môže predĺžiť repolarizáciu bunkovej membrány. Repolarizácia je stav, keď bunková membrána odpočíva alebo neprijíma stimuláciu.

Blokovaním draslíkových kanálov nie je narušený sinoatriálny a atrioventrikulárny výkon. Sinoatrial, tiež známy ako sínusový uzol, je zhluk buniek v pravej hornej časti srdca. Tieto bunky fungujú tak, že vysielajú elektrické signály, aby sa srdcový sval mohol pravidelne sťahovať.

Zatiaľ čo atrioventrikulárny je uzol, ktorý leží medzi predsieňami a komorami. Jeho úlohou je regulovať elektrickú aktivitu v srdci.

Na použitie tohto lieku musí dohliadať lekár, pretože vedľajšie účinky môžu mať vplyv na srdcový rytmus, a to spomalenie srdcového rytmu pod 60 úderov za minútu a dysfunkciu srdcových uzlín.

Príklady blokátorov draslíkových kanálov zahŕňajú pacerón pro (amiodarón), tikosyn pro (dofetilid), multaq pro (dronedarón), kordarón pro (amiodarón) a betapace pro (sotalol).

4. Skupina liekov IV

Lieky na arytmiu skupiny IV sú triedou blokátorov vápnikových kanálov, ktoré blokujú vápnikové kanály, a tým znižujú pohyb vápnikových iónov v bunkách počas ich potenciálneho pôsobenia.

To znamená, že reguluje vstup vápniku do svalových buniek tak, aby nespôsoboval nadmerné kontrakcie hladkého svalstva srdca, uvoľňuje hladký sval ciev a znižuje rýchlosť vedenia v srdci.

Vedľajšie účinky týchto antiarytmických liekov spôsobujú bradykardiu, bolesti hlavy, opuchy (opuchy tela) a pokles krvného tlaku pod normálnu hodnotu (hypotenzia).

Príklady blokátorov vápnikových kanálov sú dilt-XR pro (diltiazem), izoptín SR pro (verapamil), tiazac pro (diltiazem), cartia XT pro (diltiazem), cardizem LA pro (diltiazem) a calan pro (verapamil).

5. Iné lieky na arytmiu

Okrem toho existuje aj niekoľko ďalších druhov liekov používaných na liečbu arytmií, vrátane:

Adenozín

Adenozín je liek používaný na liečbu rôznych typov arytmií a užíva sa pri záťažovom teste srdca. Tento liek je dostupný v tekutej forme a ako sa používa, podáva sa injekčne do žily. Tento liek sa nemá používať v kombinácii s inými liekmi, ktoré obsahujú kofeín, kvôli riziku vzniku vedľajších účinkov.

Ak máte problémy so záchvatmi, astmu alebo emfyzém (chronická obštrukčná choroba pľúc), povedzte to svojmu lekárovi skôr, ako začnete používať tento antiarytmický liek. Medzi možné vedľajšie účinky patria záchvaty, bolesti na hrudníku, dýchavičnosť, bolesti hlavy a náhle znecitlivenie.

Digoxín

Droga digoxín sa bežne používa na liečbu srdcového zlyhania a arytmií. Funkciou tohto lieku je pomôcť srdcu pracovať lepšie a zároveň regulovať normálny srdcový rytmus.

Digoxín je dostupný v tabletách, kapsulách a tekutých formách a zvyčajne sa užíva iba raz denne. Povedzte svojmu lekárovi, ak užívate antacidá, antibiotiká alebo iné lieky na srdce.

Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť po užití tohto antiarytmického lieku, sú závraty, nepravidelný srdcový rytmus, zhoršené videnie, nevoľnosť a zvracanie a hnačky.

Na čo si treba dávať pozor pri užívaní liekov na arytmiu

Užívanie liekov ako liečby arytmie je skutočne účinným spôsobom kontroly symptómov. To, či môžete arytmickú liečbu použiť, alebo nie, však vyžaduje povolenie lekára. Dôvodom je, že nie všetky lieky sú bezpečné pre ľudí s určitými zdravotnými problémami.

Niektorí navyše reagujú aj na rôzne lieky. Preto existujú ľudia, ktorí nie sú vhodní na užívanie určitých liekov na arytmiu, pretože ich telá majú neobvyklé reakcie. Pravidlá dávkovania a načasovanie užívania liekov musia byť tiež v súlade s odporúčaním lekára.

Opýtajte sa odborníka na srdce, ktorý lieči rôzne veci, ktorým sa možno budete musieť vyhnúť alebo ich obmedziť, napríklad pitie kávy, alkoholu alebo iných drog.

Ako liečiť arytmie inak ako pri užívaní liekov

Ak liečba arytmií vo forme konzumácie liekov nezmierňuje poruchy srdcového rytmu, lekár podnikne ďalšie kroky, a to odporučí lekárske postupy.

Hlásenia zo stránky Národného ústavu pre srdce, pľúca a krv zahŕňajú lekárske procedúry vykonávané ako spôsob liečby arytmií:

1. Kardioverzia

Kardioverzia, tiež známa ako defibrilácia, je lekársky zákrok, ktorý je potrebné vykonať, keď má pacient s arytmiou náhly srdcový infarkt. Je tiež nevyhnutné, aby pacienti s fibriláciou predsiení mali vysoké riziko mozgovej príhody alebo srdcového zlyhania.

Kardioverziu zvyčajne vykonáva kardiochirurg, čo trvá niekoľko minút. Príprava začína podaním anestézie do ciev, aby ste stratili vedomie. Potom sa elektródy umiestnia na vašu hruď alebo chrbát.

Existuje kardioverzný prístroj, ktorý zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca a vysiela do srdca šok. Keď budete pripravení, odošle sa jedno alebo viac prekvapení na obnovenie normálneho srdcového rytmu.

Po ukončení procedúry budete musieť odpočívať niekoľko hodín v nemocnici. Lekári a zdravotnícky personál budú monitorovať srdcový rytmus a krvný tlak, aby sa predišlo komplikáciám. Po odchode domov vám predpíšu liek na arytmiu.

Aj keď je kardioverzia zriedkavá, môže spôsobiť vedľajšie účinky, napríklad červenú vyrážku na koži, prasknutie krvnej zrazeniny, ktoré môže viesť k mŕtvici. Okrem antiarytmických liekov vám budú podávané aj antikoagulanciá alebo antiagregačné lieky.

2. Vysokofrekvenčná ablácia

Vysokofrekvenčná ablácia je postup na liečbu arytmií pomocou vysokofrekvenčných signálov, ktoré sa vysielajú rezom. Proces vytvárania rezu zvyčajne využíva energiu laserového svetla alebo energiu chladu (kryoablácia).

Tento postup sa vykonáva špeciálne na liečbu určitých typov arytmií, napríklad fibrilácie komôr a fibrilácie predsiení.

Všetky typy ablácie vyžadujú na zavedenie ohybnej trubice do srdca srdcovú katetrizáciu. Ale skôr ako to urobíte, najskôr vám dajú anestetikum, aby ste boli uvoľnenejší a nepociťovali bolesť. Otvor pre katéter je urobený okolo oblasti paže, slabín, hornej časti stehna alebo krku.

Potrebné sú aj fluoroskopické zobrazovacie metódy, ktoré chirurgovi pomôžu vidieť polohu katétra smerom k srdcu. Niektoré katétre sú niekedy vybavené drôtovými elektródami na zaznamenávanie a lokalizáciu zdroja abnormálneho srdcového rytmu.

Akonáhle katéter úspešne vstúpi na miesto, vyšle sa príval energie na vytvorenie jazvy (ablačnej čiary). Táto jazva sa stane bariérou elektrických impulzov z poškodeného tkaniva, aby sa už arytmie neobjavovali.

Potom lekár vytiahne katéter a uzavrie vašu ranu. Zvyčajne budú požiadaní o prenocovanie v nemocnici na dôkladnejšie sledovanie liečby. Taktiež sa nesmiete veľa pohybovať, aby ste zabránili krvácaniu z jazvy. Preto lekár poskytne lieky na arytmiu a ďalšie lieky na podporu zotavenia tela.

Rovnako ako kardioverzia, aj procedúry ablácie srdca môžu mať vedľajšie účinky, ako je infekcia, krvácanie, poškodenie krvných ciev a krvné zrazeniny.

3. Kardiostimulátory

Okrem chirurgických zákrokov možno liečbu arytmií vykonávať aj pomocou kardiostimulátora. Toto zariadenie je umiestnené na hrudníku alebo žalúdku, aby pomáhalo kontrolovať abnormálne srdcové rytmy vysielaním elektrických impulzov do srdca.

Používanie kardiostimulátora môže zabrániť únave a mdlobám, čím pomáha pacientom s arytmiou byť aktívnejší. Používanie srdcových pomôcok môže byť dočasné alebo trvalé, v závislosti od zdravotného stavu pacienta.

4. Implantovateľný kardioverter-defibrilátor (ICD)

Okrem kardiostimulátorov existuje aj implantovateľné zariadenie kardioverter-defibrilátor (ICD). Tento nástroj sa odporúča pacientom, ktorí majú veľmi rýchly srdcový rytmus, napríklad ventrikulárnu tachykardiu. Rovnako ako u ľudí, ktorí sú ohrození náhlym infarktom, sa veľmi odporúča použitie nástrojov.

ICD je zariadenie napájané z batérie, ktoré sa implantuje pod kožu v blízkosti kľúčnej kosti, podobne ako kardiostimulátor. Jeden alebo viac drôtov, ktoré končia elektródami, je prevlečené cez žilu do srdca. Cieľom je sledovať váš srdcový rytmus.

Aj keď použijete tento nástroj, je potrebné stále užívať lieky na arytmiu a iné lieky, aby bola srdcová funkcia stabilná.

5. Postup bludiska

Chirurg urobí rez v tkanive hornej časti srdca, aby vytvoril jazvu v tvare bludiska. Preto sa tento postup nazýva postup bludiska.

Cieľom tejto liečby je vytvoriť bariéru pre tkanivo, aby elektrické impulzy už nespôsobovali arytmie. Spravidla sa to deje, keď predchádzajúce lekárske zákroky arytmiu neliečili efektívne.

X