Uvedomte si nebezpečenstvo infekcie chirurgickými ranami u pacientov po operácii

Pri operácii alebo chirurgickom zákroku je samozrejme hlavným cieľom zlepšenie problematických funkcií tela a opätovná optimalizácia práce týchto orgánov. Bohužiaľ, operácie, ktoré by mali prebiehať hladko s optimálnymi výsledkami, môžu niekedy viesť k infekcii chirurgickou ranou (ILO).

Infekcia chirurgickej rany, ktorá sa v lekárskom jazyku nazýva Infekcie chirurgickým zákrokom (SSI), je infekcia, ktorá sa vyskytuje v oblasti chirurgického zákroku. Nedá sa to podceniť, podľa dr. Adianto Nugroho, Sp.B-KBD, ako chirurg a konzultant zažívacieho chirurga, počas sympózia o prevencii SSI v nemocnici Siloama Karawaciho, ktoré organizoval PT. Spoločnosť Johnson & Johnson Indonesia 20. augusta 2018 vysvetlila, že počet prípadov SSI v Indonézii môže dosiahnuť 5 - 8 percent.

Toto číslo je dosť vysoké vzhľadom na to, že chirurgická infekcia rany môže predstavovať vážne nebezpečenstvo pre zdravie tela.

Čo je to chirurgická infekcia rany?

Infekcia chirurgickej rany alebo SSI sa dá považovať za zdravotný problém, na ktorý stále číha zdravotnícky personál a pacienti po celom svete. V niektorých prípadoch môže SSI zahŕňať iba infekciu kože. Ale v závažnejších prípadoch môže SSI dokonca napadnúť orgány a tkanivá pod kožou.

SSI sa môže vyskytnúť napríklad pri niektorých chirurgických zákrokoch kolorektálny, gastrointestinálny, srdce a cievy, nervy, koža, ortopédia a maternica. Ak došlo k dôkladnejšiemu rozpadu, boli prípady SSI najvyššie hlásené pri chirurgických zákrokoch kolorektálny , ortopédia a gynekológia.

Čo spôsobuje infekciu chirurgickou ranou?

Na stretnutí v Cikini v Mentengu v strednej Jakarte (21. 8.) vysvetlil profesor Charles E. Edmiston, Jr., PhD., CIC, chirurg z chirurgickej kliniky na Medical College of Wisconsin Milwaukee, Wisconsin, USA. že SSI je spôsobená prítomnosťou baktérií, ktoré napádajú oblasť rezu.

Tieto baktérie môžu prísť kedykoľvek, či už počas operačného procesu alebo po operácii. Spravidla sa z baktérií vyvinie rana v chirurgickom reze do 30 dní po operácii. V skutočnosti môže akýkoľvek druh baktérie ľahko pristáť a zostať na reznej jazve.

Prof. Edmiston naďalej tvrdil, že baktérie Pseudomonas sú baktérie, ktoré najčastejšie spôsobujú SSI. Vlhká miestnosť alebo miesto je obľúbeným miestom pre život baktérií Pseudomonas . Preto sa predpokladá, že tieto baktérie môžu kontaminovať vzduch na operačnej sále, čo môže nakoniec infikovať chirurgickú ranu.

Ukazuje sa, že existujú rizikové faktory, ktoré zvyšujú šance na SSI

Riziko pacienta, ktorý podstúpil chirurgický zákrok, aby zažil SSI, sa tiež zvýši, ak ho sprevádza niekoľko podporných rizikových faktorov.

„Fajčenie, cukrovka a nadváha sú tri najčastejšie rizikové faktory a vyskytujú sa v Indonézii aj v Spojených štátoch.“ Komentoval prof. Edmiston ďalej

Okrem toho dr. Siusanto Hadi, SpB-KBD, ako špecialista na zažívacie ťažkosti v nemocnici Siloam Hospital Surabaya, ktorý sa stretol aj v Cikini v Mentengu v strednej Jakarte (21/8), dodal, že v samotnej Indonézii existujú ďalšie rizikové faktory, ktoré hrajú rovnako dôležitú úlohu SSI u pacientov s chirurgickým zákrokom.

Podľa neho kontaminácia vzduchu, ktorá sa vyskytuje na operačnej sále, osobná hygiena pacienta a nutričná primeranosť pacienta pred operáciou, sú niektoré z vecí, ktoré prispeli k prípadu SSI v Indonézii.

Aká nebezpečná je infekcia chirurgickou ranou?

Pre tých z vás, ktorí ste práve počuli o infekciách chirurgickými ranami alebo SSI, si môžete myslieť, že tento stav nie je príliš nebezpečný a dá sa okamžite liečiť podaním špeciálnych liekov. V skutočnosti sú prípady SSI, ktoré sú stále relatívne mierne, okamžite liečiteľné, aby sa zabránilo zhoršeniu infekcie.

Liečba antibiotikami je možnosťou, ktorá sa zvyčajne ponúka u pacientov po operácii, ktorí majú SSI. Aj napriek tomu prof. Edmiston potom dodal, že podávanie antibiotík nemôže vždy zahojiť ranu na jazve po chirurgickom reze. Je to tak preto, lebo existujú baktérie, ktoré sú už rezistentné na antibiotiká a spôsobujú závažnejšiu infekciu.

Ako už bolo vysvetlené, infekcia sa môže vyskytnúť nielen na koži, ale môže poškodiť aj orgány a tkanivá v nej. Ak k tomu dôjde, samotné antibiotiká nemusia byť schopné zvrátiť stav infekcie. Ďalšia možnosť padla na pokročilú chirurgiu, ktorá sa na stránke CDC uvádza ako centrum kontroly chorôb v USA.

Najhorší prípad je v prípade chirurgických infekcií rán, ktoré postupovali závažnejšie a ktoré môžu viesť k smrti.

Tento problém spôsobil aj obrovské materiálne straty

Infekcia chirurgickej rany opäť nie je menším problémom, pretože nepoškodzuje iba zdravie pacienta, ale aj náklady na liečbu, čas na zotavenie pacienta a zdravotné služby, ktoré operačný proces zvládajú. Prečo?

„Celkovo budú náklady na operáciu u normálnych pacientov a pacientov so SSI veľmi odlišné. Pacienti, ktorí majú chirurgické rany, musia, samozrejme, platiť niekoľkonásobne drahšie náklady na operáciu ako pacienti s normálnym zdravotným stavom, “uviedol Prof. Edmiston.

Toto tvrdenie je doložené aj štúdiou zverejnenou v časopise International Journal of Public Health Science v roku 2016, ktorá porovnávala náklady na cisársky rez u normálnych pacientov a pacientov so SSI. Je smutné, že rozdiel v celkových nákladoch na operáciu u týchto dvoch pacientov môže dosiahnuť 1 300 USD, čo je 18,3 milióna rupií!

Celkom úžasné číslo, však? Nielen to, straty SSI budú akceptované aj zdravotníckymi službami, pretože sa považujú za neadekvátne, aby mohli spôsobiť rany na jazvách po chirurgickom reze.

To je dôvod, prečo v porovnaní s nutnosťou vynaložiť veľa času, úsilia a peňazí, ak už máte infekciu v jazve po chirurgickom reze, nie je nič zlé na tom, ako tomu zabrániť, skôr ako k tomuto stavu skutočne dôjde.