Atelektáza: príznaky, príčiny, liečba • ahoj zdravo

Definícia

Čo je to atelektáza?

Atelektáza je pľúcny stav, ktorý sa úplne alebo čiastočne zrútil. Kolapsy sa môžu vyskytnúť aj v pľúcnych lalokoch. Atelektáza nastáva, keď sa zrútia drobné vzdušné vaky (alveoly) v pľúcach. Toto je respiračná (respiračná) komplikácia, ku ktorej dochádza po operácii.

Atelektáza je tiež komplikáciou, ktorá môže vzniknúť pri iných dýchacích problémoch, ako je cystická fibróza, vdýchnutie cudzích predmetov, nádory pľúc, tekutina v pľúcach, slabosť dýchania a poranenia hrudníka.

Aký častý je tento stav?

Atelektáza je stav, ktorý môže potrápiť pacientov v akomkoľvek veku. To sa dá prekonať znížením vašich rizikových faktorov. Ďalšie informácie získate u svojho lekára.

Príznaky a symptómy

Aké sú príznaky a príznaky atelektázy?

Citované z Mayo Clinic, ak sa u vás vyskytne tento stav, nemusia sa objavovať žiadne príznaky alebo príznaky. Ak sú však prítomné, niektoré z príznakov atelektázy sú:

• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe)
• Dych je rýchly a krátky
• Kašeľ

Môžu sa vyskytnúť príznaky a príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z určitých príznakov, obráťte sa na svojho lekára.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak sa u vás vyskytne niektorý z vyššie uvedených príznakov alebo symptómov alebo máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára. Telo každého reaguje inak. Najlepšie je vždy prekonzultovať s lekárom to, čo je pre vašu situáciu najlepšie.

Atelektáza sa pravdepodobne vyskytne, keď ste už v nemocnici. Ak však máte ťažkosti s dýchaním, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Iné podmienky ako atelektáza môžu spôsobiť ťažkosti s dýchaním a vyžadujú presnú diagnózu a rýchlu liečbu. Ak je vaše dýchanie čoraz ťažšie, vyhľadajte pohotovostnú starostlivosť.

Príčina

Čo spôsobuje atelektázu?

Tento stav môže nastať v dôsledku upchatia dýchacích ciest (obštrukčné) alebo tlaku zvonku pľúc (neobštrukčný).

Takmer u každého, kto podstúpi operáciu, sa z anestézie vyvinie atelektáza. Anestézia mení váš normálny dychový vzorec, ako aj absorpciu a tlak plynov, ktoré sa môžu kombinovať a spôsobiť zrútenie malých vzduchových vakov (alveol) v pľúcach. Tento stav je najvýraznejší po operácii obchvat Srdce.

Niektoré z vecí, ktoré môžu spôsobiť obštrukčnú atelektázu, sú:

• Blokovanie hlienu. Hromadenie hlienu v dýchacích cestách, ktoré sa často vyskytuje počas a po operácii, pretože nemôžete kašľať, je častou príčinou atelektázy. Lieky podávané počas chirurgického zákroku spôsobujú, že pľúca sa zväčšujú menej naplno ako obvykle, takže sa v dýchacích cestách zhromažďujú normálne sekréty. Odsávanie pľúc počas operácie pomáha tieto sekréty vyčistiť, ale hlien sa môže potom hromadiť ďalej. Hlienové zátky sú tiež bežné u detí, ľudí s cystickou fibrózou a počas ťažkých astmatických záchvatov.
• Cudzí predmet. Tento stav je bežný u detí, ktoré vdýchli do pľúc cudzí predmet. Medzi tieto predmety môžu patriť orechy alebo malé časti hračiek.
• Zúženie hlavných dýchacích ciest v dôsledku určitých chorôb. Chronické infekcie, vrátane plesňových infekcií, tuberkulózy a iných chorôb, môžu poraniť a zúžiť hlavné dýchacie cesty.
• Nádory v hlavných dýchacích cestách. Abnormálne výrastky môžu zúžiť dýchacie cesty.
• Krvná zrazenina. K tomu dôjde, iba ak dôjde k krvácaniu do pľúc, na ktoré nemožno vykašliavať.

Možné príčiny neobštrukčnej atelektázy zahŕňajú:

• Zranenie. Trauma hrudníka - napríklad pri páde alebo autonehode - môže sťažiť hlboké dýchanie (kvôli bolesti), čo môže mať za následok stlačenie pľúc.
• Pleurálny výpotok. Jedná sa o nahromadenie tekutiny medzi tkanivom (pleura), ktoré lemuje pľúca a vnútro hrudnej steny.
• Zápal pľúc. Tento stav môžu dočasne spôsobiť rôzne druhy zápalu pľúc, pľúcne infekcie.
• Pneumotorax. Vzduch uniká do priestoru medzi pľúcami a hrudnou stenou a nepriamo spôsobuje úplný alebo čiastočný kolaps pľúc.
• Poranenie pľúcneho tkaniva. Zranenie môže byť spôsobené úrazom, ochorením pľúc alebo chirurgickým zákrokom. V týchto zriedkavých prípadoch je atelektáza mierna v porovnaní s poškodením pľúcneho tkaniva pri poranení.
• Nádor. Veľké nádory môžu namiesto blokovania priechodu vzduchu stlačiť a zrútiť pľúca.

Spúšťače

Čo zvyšuje riziko atelektázy?

Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko atelektázy, sú:

• Vek do 3 rokov alebo nad 60 rokov
• Stavy, ktoré narúšajú spontánny kašeľ, zívanie a sipot
• Liečba v posteli, ktorá zriedka mení polohu tela
• Porucha prehĺtania, najmä u starších ľudí, je zatiahnutie sekrétov do pľúc hlavným zdrojom infekcie
• Ochorenie pľúc, ako je astma u detí, CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc), bronchektáza alebo cystická fibróza.
• Narodený predčasne
• Nedávna operácia brucha alebo hrudníka
• Nedávna celková anestézia
• Slabosť dýchacích svalov v dôsledku svalovej dystrofie poranení miechy alebo iných neuromuskulárnych stavov
• Akékoľvek príčiny plytkého dýchania - vrátane liekov a vedľajších účinkov alebo mechanických obmedzení, ako sú bolesti brucha alebo zlomeniny rebier

Diagnostika a liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY viac informácií získate od svojho lekára.

Ako sa diagnostikuje tento stav?

Test, ktorý dokáže diagnostikovať atelektázu a určiť základnú príčinu, môže lekár vykonať niekoľko testov, vrátane:

• Röntgen hrudník. Röntgen hrudník zvyčajne dokáže diagnostikovať túto chorobu. Na tomto type zobrazovania sa občas môže vyskytnúť cudzie teleso, ktoré je častou príčinou obštrukčnej atelektázy u detí a dospelých.
• CT skenovať . CT skenovať citlivejšie ako Röntgen pri detekcii atelektázy vďaka svojej schopnosti merať objem pľúc v celých alebo v časti pľúc. CT vyšetrenie môže tiež pomôcť určiť, či je pravdepodobné, že nádor spôsobí zrútenie vašich pľúc - čo sa nemusí javiť hlboko Röntgen obvyklý.
• Oxymetria . Tento jednoduchý test používa malý prístroj, ktorý je umiestnený na jednom z vašich prstov na meranie saturácie kyslíka v krvi.
• Bronchoskopia . Malá, ohybná hadička so závitom do hrdla umožňuje lekárovi vidieť a prípadne aspoň čiastočne odstrániť akékoľvek prekážky v dýchacích cestách, ako napríklad upchatie hlienu, nádor alebo cudzie teleso.

Aká je liečba atelektázy?

Liečba atelektázy sa zvyčajne vykonáva v závislosti od príčiny. Atelektáza, ktorá sa vyskytuje na malých plochách pľúc, je možné vylúčiť bez liečby. Ak existuje základný stav, napríklad nádor, liečba môže zahŕňať odstránenie alebo zmenšenie nádoru chirurgickým zákrokom, chemoterapiou alebo ožarovaním.

Fyzioterapia hrudníka

Jednou z metód liečby atelektázy je fyzioterapia hrudníka. Techniky, ktoré môžu pomôcť ľuďom po operácii zhlboka dýchať, aby sa rozšírilo zúžené pľúcne tkanivo, sú veľmi dôležité. Túto techniku ​​je najlepšie naučiť sa pred chirurgickým zákrokom. Táto fyzioterapia zahŕňa:

• Kašeľ
• Pohladkajte (poklepte) na hrudník po zúženej oblasti a vytvorte tenký hlien. Môžete tiež použiť nástroj na mechanické odstránenie slizu, ako je napr vibračná vesta so vzduchovým impulzom alebo ručný nástroj.
• Nápomocné môže byť vykonávanie hlbokých dychových cvičení (stimulačná spirometria) a používanie prístroja na pomoc pri hlbokom kašli.
• Umiestnite telo tak, aby vaša hlava bola nižšie ako hrudník (posturálny odtok). Táto poloha umožňuje lepšiemu odtoku hlienu z pľúcnej podlahy.

Dodatočný kyslík

Poskytnutie dodatočného kyslíka môže tiež pomôcť zmierniť dýchavičnosť, čo je príznak, ktorý vzniká z tohto stavu.

Chirurgické alebo iné zákroky

Lekár môže odporučiť odstránenie prekážky v dýchacích cestách odsatím hlienu alebo bronchoskopiou. Bronchoskopia používa na uvoľnenie dýchacích ciest pružnú hadičku so závitom nad hrdlom. Neustále používanie pozitívneho tlaku môže pomôcť niektorým ľuďom, ktorí sú príliš slabí na to, aby kašľali a mali po operácii nízku hladinu kyslíka (hypoxémiu).

Prevencia

Čo môžem urobiť na prevenciu a liečbu atelektázy?

Nasledujúci životný štýl a domáce lieky, ktoré vám môžu pomôcť pri liečbe atelektázy, sú:

• Atelektáza u detí je často spôsobená upchatím dýchacích ciest. Aby ste znížili riziko tohto ochorenia, uchovávajte malé predmety mimo dosahu detí.
• U dospelých sa stav najčastejšie vyskytuje po operácii. Ak máte naplánovanú operáciu, poraďte sa so svojím lekárom o spôsoboch, ako znížiť riziko atelektázy.

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, aby pochopil najlepšie riešenie pre vás.

Ahoj skupina zdravia neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku ani liečbu.